静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程

目的

1补充水分及电解质就，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡平衡

2增加循环血量、改善微循环，维持血压计微循环灌注量 3供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡 4输入药物，治疗疾病 一、准备：

1. 护士准备：掌握将要操作病人的病情及心理情况，并初步选择理想的穿刺血管、严格无菌操作技术及职业防护原则。 （陈老师，您好，我是您的主管护士廖雪，你感觉怎么样？还好，就是有点拉肚子，您抽血的化验结果已经出来了，因为您拉肚子，所以您的K有点低，今天唐主任看您的结果，准备给您补充三天的K,马上要准备输液补K,为了避免您反复穿刺，我们将为你选择留置针输液，病人：好的，那您需要上卫生间吗？不需要，那您现在的卧位舒服吗？可以，护士：请问您想输那只手，左手，那现在我看一下您的血管：病人全身情况良好，穿刺部位符合要求，请稍等，我去准备用物）

2、物品准备：消毒用品、止血带、已经加药的输液瓶、治疗巾、无菌治疗盘、输液器（带头皮针）、留置针、敷料贴、无菌手套

（包装完整有效期内）、快速手消毒剂、输液卡、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、弯盘（所有用物准备完毕，符合要求） 3、环境准备：要求操作环境洁净明亮、整洁干净、无杂物、定期消毒

4、病人准备：病人处于干净舒适的环境，身心放松、知道要用留置针给予药物治疗、熟悉穿刺护士，明白主管护士给她的沟通。 二、核对

1、遵循重庆建设医院双相核对原则（您好，陈平老师，我马上要给您输液了，为了您的用药安全，我们要进行双相查对，请您告诉我您的名字和床号，好吗？，3床，陈平，好的，请您给我看一下您的腕带，好的谢谢！核对无误，准备操作） 三、操作

1、七步洗手法，戴口罩

2、再次核对，检查输液瓶，消毒后，插输液器

3、挂输液瓶、排气并检查排气情况,排气至头皮针接头处 4、连接带肝素帽的留置针

5、垫治疗巾，选择好静脉，扎止血带 ，松止血带 6、准备透明胶布、在胶布上注明留置针的日期和具体时间 7、戴手套，（手套无破损，符合要求）消毒皮肤（皮肤消毒

范围>8*10CM） 8、再次查对后准备穿刺

9、待干,再次扎止血带,嘱病人握拳

10、再次消毒皮肤两次，排气，再次核对，告知病人准备穿刺（陈老师，请您不要紧张，我准备给您穿刺了，请您握紧拳头） 11、左手绷紧皮肤，右手持留置针在血管上方，以15-45度角穿刺血管，缓慢进针，见回血后顺静脉方向继续进针0.1-2CM，然后退出针芯0.5CM,确保导管在血管内，边退针芯边推送导管入静脉。

12、嘱病人松拳（陈老师，已经给您穿刺好了，请您松拳），松止血带，松输液调节器，左手一直固定针柄，右手完全退出针芯，将针芯弃于锐器盒。

13、固定，先固定针梗，再固定两边 14、去掉治疗巾及压脉带

15、调节输液滴速，脱手套，洗手，取口罩

16、再次三查八对，签名，记录输液时间、输液药名、剂量、滴速、操作者

17、给病人交代注意事项，根据病人病情进行健康教育（陈老师，已经给您输好液了，现在给您说一下注意事项，现在给您输的是钾,滴速已经给您调好了，请您不要随意调节，呼叫铃已经给您放到枕边了，如有需要请您呼叫我们，同时我们也会随时巡视病房，还有为了您的宝宝，请您一定要注意饮食卫生，特别是夏天，不要吃冰的食物）

15、整理用物和床单位，按院内感染流程处理用物 六、操作注意事项

1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。 2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。

3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。

4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。

5、整个操作过程融入人文关怀。