口腔正畸学大题

口腔正畸学试题（20分）

1. 试结合口腔临床实际，阐述口腔正畸学与口腔其它学科间的联系。（5分）

2. 某病人因牙齿排列不齐要求矫正，检查：上前牙区拥挤1mm，22轻度扭转，无咬合干扰，上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，请问诊断是个别正常合还是Angle第一类错合，为什么？（5分）

3. 试述方丝弓矫治器的特点和基本原理。（5分）

4. 简述正畸治疗过程中减少牙根吸收的措施。（5分）

参：

1． 与口腔修复学关系密切，如牙齿缺失导致缺隙两侧及周围牙齿移位，须进行修复前正畸。与口腔颌面外科学关系密切，如阻生牙开窗术、严重颌骨畸形的正颌外科手术。对某些患者来说，某类错合畸形可能是其发病的主要原因。对于牙周病患者接受正畸治疗，控制并消除其活动性牙周炎是正畸治疗的前提；另与牙周结构及正畸治疗相关的牙龈退缩可通过膜龈手术得以改善。正畸牙齿移动涉及牙齿移动生物学、生物力学及材料学。

2． 该病例的诊断是Angle第一类错合。个别正常合的概念是：凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。Angle第一类错合是指：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，牙列中存在错位牙者，如牙列拥挤等。从形态学上，两个概念有重叠，但前者强调了“对生理过程无多大妨碍”这一

要素，而后者没有。患者因牙齿排列不齐要求矫正，推测不同程度对其生理或心理过程有影响。遂诊断为Angle第一类错合。

3． 方丝弓矫治器的主要特点有两个。一是能有效控制矫治牙各个方向的移动。方丝弓矫治器能使牙作近远中、唇颊舌向及垂直向等各方向的移动，并且在牙齿移动时能作控根移动，其基本原理在于所有压上均有托槽，方丝弓嵌入槽沟或颊面管后不同程度与之吻合并相互作用。其二，由于每个牙上都有托槽，而弓丝嵌入槽沟后经结扎固定，牙弓由弓丝连成一个整体，具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，也有利于通过颌间牵引矫治上下牙弓及颌骨位置关系。

方丝弓矫治器使牙移动有两个原理。一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位，二是应用保持性弓丝作为固定和引导。

4．减少牙根吸收的措施：尽可能地缩短疗程，减少牙根移动的距离，用轻的间断力等。有些患者如有长、窄牙根、根形态异常、吮指习惯和舌习惯、牙外伤史等，具有牙根吸收的高危险性，应定期拍摄X线牙片以进行监测。