口腔执业医师-55-3_真题-无答案

口腔执业医师-55-3 (总分44,考试时间90分钟)

B1型题

A．准予注册 B．不予注册 C．注销注册 D．重新注册 E．撤销注册

1. 中止执业2年以上的

2. 不具有完全民事行为能力的 3. 受刑事处罚的

A2型题

每一道考试题都是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

4. 患者，男性，40岁。左颈部发现肿块 1年。检查：左侧颈部上1/3处有一个 2cm×2cm×2cm的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了A．面神经颈支 B．副交感神经 C．交感神经 D．舌咽神经 E．舌下神经

5. 某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的A．术后可能出现面瘫 B．耳垂麻木

C．涎瘘

D．Frey综合征

E．可能出现半侧下颌骨麻木

6. 患者，女性，45岁。颌面部损伤，上颌骨骨折，出血700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/94mmHg(14.7/12.5kPa)，脉搏100次/分。此时患者病情处在哪种情况A．无休克

B．休克代偿期 C．中度休克 D．重度休克 E．虚脱

7. 患者，男性，40岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是A．加大抗生素剂量 B．局部热敷 C．穿刺抽脓

D．广泛切开引流

E．局限性切开引流后加压包扎

8. 某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是A．牙源性角化囊肿 B．造釉细胞瘤 C．牙源性黏液瘤 D．牙源性钙化囊肿 E．牙源性纤维瘤

9. 患儿，男，8岁，因左面部烧伤后瘢痕，行瘢痕切除植皮术，术后植皮区拆线及更换敷料的时间是A．术后3～5天 B．术后5～7天 C．术后8—10天 D．术后2周 E．术后1个月

10. 患者，男性，21岁，下面部进行性右侧偏斜4年，咬合功能紊乱，右侧关节曾出现阵发性弹响，下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长，颌面部骨核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。该患者诊断为A．左颞下颌关节肿瘤 B．右颞下颌关节肿瘤 C．右髁突肥大 D．左髁突肥大 E．以上均不对

11. 根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200～299之间，则第2年的患病率约为A．20% B．35% C．50% D．65% E．80%

12. 患者，男性，50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊(++)，颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限(一横指)，拟诊断为A．眶下间隙感染 B．颞间隙感染 C．颞下间隙感染 D．颊间隙感染 E．翼下颌间隙感染

13. 在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为A．疏泄 B．反移情 C．负移情 D．正移情 E．自由联想

14. 患者，女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为A．单纯性甲状腺肿 B．结节性甲状腺肿 C．甲状腺瘤 D．甲状腺癌

E．甲状腺囊腺瘤并囊内出血

15. 患者，女性，岁。发现左上牙龈菜花样溃疡2个月，病检诊为“鳞癌I级”。查见溃疡2cm×2cm大小，X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该患者应选择的最佳治疗方案为A．病变区上颌骨区域性扩大切除术加根治性颈清扫术 B．病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈清扫术

C．病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变 D．病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术 E．病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术

16. 患者，男性，18岁，左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。X线显示根尖阴影约2cm大小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是A．鼻腭囊肿 B．含牙囊肿 C．球上顿囊肿 D．上颌正中囊肿 E．根端囊肿

17. 患儿，女，7岁，根尖周脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根尖周脓肿切开引流后好转，但下颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感。此下颌下区感染来源最大可能为A．牙源性

B．腺源性 C．血源性 D．创伤性 E．医源性

18. 某患者发生严重的上颌骨骨折，急救时应首先检查A．骨折段移位情况 B．咬合关系

C．是否合并颅脑和重要脏器损伤 D．拍X线片，了解骨折情况 E．是否并发颧骨颧弓骨折

19. 青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有蛋黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈。这一客观后果。应当属于A．二级医疗事故

B．三级医疗事故 C．四级医疗事故

D．因患者体质特殊而发生的医疗意外 E．因不可抗力而造成的不良后果

20. 患者，男性，65岁。右上颌后牙缺失 6个月求修复。口腔检查：右上第一、二前磨牙缺失，右上尖牙腭侧骨质增生明显，影响义齿修复。拟行牙槽突修整术，正确的麻醉方法是A．唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉 B．鼻腭神经阻滞麻醉

C．腭前神经阻滞麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉 D．腭前神经阻滞麻醉

E．唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

21. 患者，女性，40岁，左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续疼痛。X线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是A．颞肌痉挛 B．翼外肌痉挛 C．翼外肌功能亢进 D．骨关节病 E．关节盘穿孔

22. 一患者面颊大面积损伤，创口感染，以下处理措施错误的是A．严密缝合 B．定向拉拢缝合

C．应用广谱抗生素控制感染 D．全身支持疗法

E．用高渗生理盐水湿敷

23. 患者，男性，30岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余，右颊部肿胀1周。口腔检查：右上第一磨牙残冠，叩诊(+～++)，松动Ⅰ度。X线片示：根尖阴影。右颊部红肿，触痛明显，有波动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿，口内切开引流时切口设计应为A．在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口

B．腮腺导管口之下做垂直切口 C．在颊部上前庭沟之下做水平切口 D．在下前庭沟之上做垂直切口 E．在上前庭沟之下做垂直切口

24. 患者，男性，34岁。诉右下颌下肿胀1年，有消长史。触及2.5cm×2.5cm大小囊性肿物，波动感明显。诊断为舌下腺囊肿口外型，在行穿刺手术时，其穿刺物可能为A．棕色清亮液体

B．蛋清样可拉丝液体 C．黏稠乳白色液体 D．豆渣样物 E．脓液

25. 患者，女性，30岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏，X线片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常。应进一步进行下列哪项检查A．许勒位开口位 B．颞下颌关节侧位体层 C．颞下颌关节正位体层 D．颞下颌关节CT检查 E．颞下颌关节造影

26. 患者，男性，60岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是A．腮腺混合瘤

B．腮腺腺淋巴瘤

C．腮腺内慢性淋巴结炎 D．腮腺血管瘤 E．腮腺囊肿

27. 患者，女，9岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为A．术后1周 B．术后3周 C．术后10天 D．术后1个月 E．术后2个月

28. 患者，女性，28岁。左下颌下肿胀半年，有消长史。可触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。该患者最有可能的诊断是A．慢性下颌下腺炎 B．囊性水肿

C．皮样囊肿

D．舌下腺囊肿口外型 E．鳃裂囊肿

29. 患儿，男，7个月，出生时唇部裂开，查体见，左侧红唇至鼻底裂开，右侧裂隙未至鼻底。根据以上资料，可诊断为A．右侧不全唇裂，左侧完全唇裂 B．双侧不全唇裂

C．左Ⅱ度唇裂，右Ⅲ度唇裂 D．左Ⅲ度唇裂，右Ⅰ度唇裂 E．左侧完全唇裂，右侧不全唇裂

30. 患者，女性，19岁，左侧颞下颌关节区疼痛伴开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音1个月。根据杂音判断，该患者最可能的诊断是A．左可复性关节盘前移位 B．左翼外肌功能亢进 C．左关节盘穿孔、破裂

D．左关节囊扩张伴关节盘附着松弛 E．以上均不对

31. 患者，男性，36岁。左侧腮腺区有反复肿帐感3年，自觉进食时肿胀感加重。最合适的诊断是A．流行性腮腺炎 B．舍格伦综合征 C．化脓性腮腺炎 D．第一鳃裂囊肿 E．慢性阻塞性腮腺炎

A3/A4型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，39岁。诉左上颌后牙残冠求拔。口腔检查：左上第一磨牙牙冠大面积龋损，已无法修复。牙周检查未见异常。X线片示：腭根有边界清楚的圆形阴影，似与上颌窦无骨壁相隔。

32. 拔除左上第一磨牙采用的麻醉方法是 A. 二牙槽后神经阻滞麻醉

B. 上牙槽后神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉 C. 牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

D. 上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉

E. 上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉

33. 拔除牙的腭根上连有一团肉芽组织，怀疑与上颌窦相通，常用的临床检查方法是 A. 器械检查 B. 鼻腔鼓气法测试 C. 直接直视下检查 D. 再摄X线片 E. 以上均可采用

34. 经检查发现已穿通上颌窦，但估计穿孔孔径为4mm左右，正确的处理方法是 A. 按拔牙后常规处理，待其自愈 B. 拔牙创表面加“8”字缝合 C. 鼻腔喷减轻充血的药剂 D. 行口腔上颌窦修补术 E. B+C

35. 拔牙后1个月复诊，穿孔未愈合，应做 A. 拔牙后常规处理，待其自愈 B. 拔牙创表面加“8”字缝合 C. 鼻腔喷减轻充血的药剂 D. 行口腔上颌窦修补术 E. 填塞碘仿纱条

患者，男性，28岁，右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月；开口困难。检查开口度1指半，右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，右下颌角咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。

36. 此患者最可能的诊断为 A. 急性智齿冠周炎 B. 右咬肌间隙脓肿 C. 右下颌骨骨结核 D. 右下颌骨边缘性骨髓炎 E. 右咬肌区放线菌病

37. 此时最简单有效的X线检查方法为

A. 右下颌升支切线位片+右下颌骨侧位片 B. 下颌体腔片+右下颌骨侧位片

C. 右下颌后部横断片+右下颌骨侧位片

D. CT E. MRI

38. 此患者如诊断成立，除拔除右下第三磨牙外，还应选择下列哪种措施 A. 观察 B. 局部理疗 C. 大剂量抗生素的使用 D. 切开引流 E. 病灶刮治术

一患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。

39. 患者最不可能出现的症状是

A. 牙龈出血 B. 牙脱位 C. 颧部塌陷 D. 咬合错乱 E. 前牙开

40. 患者最具特征性的体征是 A. 上唇及牙龈的肿胀和撕裂 B. 摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动 C. 上前牙松动 D. 咬合错乱 E. 下唇麻木

41. 患者的治疗以下哪一项最合理 A. 复位牙及牙槽骨 B. 单颌固定 C. 仅缝合软组织 D. 坚强内固定 E. 不做处理

患者，男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。

42. 该患者应诊断为 A. 三叉神经第Ⅰ支痛 B. 三叉神经第Ⅱ支痛 C. 三叉神经第Ⅲ支痛 D. 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛 E. 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

43. 根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳 A. 加大卡马西平剂量

B. 2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭 C. 95%乙醇三叉神经病变支封闭 D. 行三叉神经病变支神经撕脱术 E. 行三叉神经病变支射频电凝术

患者，女性，60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。

44. 为明确诊断而应做的辅助检查不包括 A. 施墨试验 B. 四碘四氯荧光素染色 C. 腮腺造影 D. 血脂检测 E. 唇腺活检

45. 腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快，γ球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是 A. 急性化脓性腮腺炎 B. 流行性腮腺炎 C. 慢性阻塞性腮腺炎 D. 慢性复发性腮腺炎 E. 舍格伦综合征继发感染

患者，男性，43岁，上唇中部挫裂伤后形成上唇中部组织缺损达2.5cm×2cm，上前牙外露。

46. 清创缝合术时应选择哪一种方法 A. 唇交叉组织瓣转移术 B. 滑行皮瓣成形术 C. 旋转皮瓣成形术 D. “Z”字成形术 E. 岛状皮瓣成形术

47. 如果选择唇交叉组织瓣转移术整复上唇缺损，其断蒂的时间是 A. 1周 B. 2周 C. 243周 D. 3～4周 E. 4～5周

新生儿，诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部畸形。

48. 最先实施的手术治疗是 A. 唇裂整复术 B. 牙槽突植骨术 C. 新生儿正畸 D. 腭裂整复术 E. 颌骨正畸术

49. 腭裂的正畸治疗应开始于 A. 唇裂整复术后 B. 乳恒牙交替期 C. 恒牙期 D. 腭裂整复术后 E. 新生儿无牙期

50. 何时行鼻部畸形手术修复

A. 行唇裂整复术时同时修复鼻部畸形 B. 行腭裂整复术时同时修复鼻部畸形 C. 4～6岁时 D. 20岁左右 E. 13岁左右

51. 何时进行语音治疗 A. 2岁 B. 3岁 C. 4岁 D. 患儿能与医师配合时 E. 患儿上小学后

患儿，男，10岁，开口严重受限3年，幼时曾有面部外伤史。

52. 应拍照哪些片位进行检查 A. 许勒位及经咽侧位 B. 许勒位及曲面体层 C. 曲面体层及颅底位 D. 曲面体层及下颌骨后前位 E. 许勒位及颞下颌关节造影

53. 如果在X线表现为关节结构消失，呈 T形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能是 A. 髁突骨折 B. 颌间瘢痕挛缩 C. 关节脱位 D. 颞下颌关节强直 E. 颞下颌关节紊乱病

患者，女性，52岁，有胆管结石病史。近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃；精神紧张兴奋、口渴、面色苍白，脉搏98次/分、动脉搏动有力，血压110/96mmHg,尿量每小时26ml。

. 患者处于何种情况

A. 急性胆管炎，无休克 B. 休克代偿期 C. 中度休克 D. 重度休克 E. 高排低阻型休克

55. 下列哪一项不是其微循环变化的特征 A. 微动脉、微静脉收缩 B. 动静脉短路开放 C. 直捷通路开放 D. 组织灌流减少 E. 静脉回心血量减少

56. 为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的 A. 血小板计数低于80×109/L B. 纤维蛋白原少于1.5g/L

C. 凝血酶原时间较正常延长3秒以上 D. 副凝固试验阳性 E. 凝血时间明显缩短

57. 下列哪项治疗原则是错误的 A. 积极补充血容量 B. 联合应用抗菌药物 C. 尽早作胆管引流 D. 纠正酸中毒 E. 静脉滴注间羟胺

患者，男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。

58. 该患者的初步诊断是 A. 风湿性心肌炎 B. 贫血性心脏病 C. 风心病，心力衰竭 D. 先天性主动脉瓣病变 E. 风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎 59. 此时首先需要做的是 A. 超声心动图 B. 立即使用抗生素 C. 准备急诊瓣膜置换术 D. 抽血培养后使用抗生素 E. 查血常规后使用抗生素 60. 该患者最常见的并发症是 A. 心力衰竭 B. 肾小球肾炎 C. 迁移性脓肿 D. 细菌性动脉瘤 E. 脑栓塞与脑脓肿