食堂食品安全自查表

学校食堂食品安全自查表

学校食堂名称： 负责人（法人）： 学校联系人： 联系电话： 食堂类型：□技工中专 □中学 □小学 □幼儿园

检查 项目 学校 自主 经营 组织 制度 建设 （15分） 检查内容 是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，原校长调离后没有变更《餐饮服务许可证》法人的得0分 是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员 是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任 是否每餐有学校专职管理人员检查食品安全并有记录 对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同对外 承包 食堂 （15分） 注：学校自主经营无需填写此项 的重要内容，是否有学校方面的专职管理人员进行监督检查，督促承包人落实各项管理制度 是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员 是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任 是否每餐有学校专职管理人员检查食品安全并有记录 食堂 环境 卫生 （10分） 食堂环境是否定期清洁和保持良好 是否具有防鼠、防虫、防蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施 是否具有足够的通风和排烟装置 5分 5分 分数 结果 5分 5 5分 5 5分 ※ 5 有 5分 ※ 3分 4分 1 4 3分 5分 5分 3 是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案 健康 管理 （15分） 从业人员是否取得健康合格证明，健康合格证明是否在有效期内 从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位并有记录 5 5 5分 5 学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账 落实 索证 索票 制度 （15分） 进货台账是否完善 库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求 是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度 食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要 清洗 消毒 （15分） 消毒池是否与其他水池混用，是否有餐饮具专用保洁设施 消毒人员是否掌握基本消毒知识 餐饮具消毒效果是否符合相关要求 食品 加工 制作 （20分） 使用食 品添加 剂情况 （10分） 合计 食品添加剂使用是否符合相关标准 是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 是否按规定留样，是否具有留样设备并正常运转 存放时间超过2小时的熟食品再次利用前是否经充分加热 贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁管理 是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品 原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 是否使用四季豆、马铃薯及有毒有害动植物 ※ 5分 3分 有 5 3 4分 4 3分 4分 5分 3分 3分 2分 3分 2分 3分 5分 3分 ※ 2分 5分 3 4 5 3 3 2 3 2 3 5 3 有 2 5 5分 100分 5 98 备注：※—为关键项，如果有一项关键项不符合要求，则不参加考核评分；综合测评分90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为一般，69分以下为不合格。

自查单位（盖章）：

2014年 12 月 9 日