篇一：急救室工作制度 同济医院急救室工作制度
1、 抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。 2、抢救药品器械等物品均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪动或外借。
3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。
4、每日核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
5、每周彻底清扫。消毒一次，室内禁止吸烟。 6、迁就工作人员要严格遵照各种病的抢救程序进行工作。
7、每次抢救病人完毕后，要做评估。讨论、总结，以便改进工作
宿州同济医院
二0一三年一月十六日
篇二：抢救室工作制度
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抢救室工作制度
一、 抢救室专为抢救病员设置，其它情况不得占用。 二、 抢救药品、物品、器械、敷料均须放在此指定位置，并有明显
标记，不准任意挪用呀外借。
三、 药品、器械用后均须及时清洁、消毒。消耗部分应及时补充，
放回原处，以备在用。
四、 每日核对一次物品、班班交接、做到账物相符。 五、 无茵物品须注意灭菌日期、超过一周重新灭菌。 六、 每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 七、 抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行。
八、 每次抢救病员完毕后，要作现场评论和初步总结。 治疗室工作制度
一、 经常保持室内清洁，做完处置随时清理，每天消毒一次，无关
人员不许在室内逗留。
二、 器械物品放置固定，及时请领、上报耗损，严格交接手续。
三、 各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚。
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四、 毒、麻、限、剧毒药品、贵重药品应加锁保管。严格交接班。
五、 严格执行超无菌操作规程，进入治疗室必须穿工作服，戴工作
帽及口罩。
六、 器械消毒液每周二、五更换。缸、罐、钳、镊每周高压灭菌2
次。
七、 已用过的注射用具要随时清理、清点，每日同供应室对换。
八、 无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新消毒。室内一周紫
外线照射一次，每次照射60分钟，并有记录。 九、 严格执行三查七对，操作准备无误，并做到一人一针一管注射
制度，防止交叉感染。
十、 做好病区各种药品的消耗登记的各种物品的交接，严格执行交
接手续和六个不交不接制度。 注射室工作制度
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一、 严格执行无菌技术操作，操作中发现导常应立即处理，不得延
误。
二、 坚持查对制度：注射前、中、后查，对姓名、性别、年龄、药
名、剂量、用法、注射时间。
三、 注射证应有医师签名并盖有交费章，方可执行。 四、 注射青霉素、链霉素者必须做皮试，观察20分钟，皮试阴性方
可注射，如停药一天，必须重做皮试。
五、 为保证药物质量和安全：青、链霉素当天稀释，当天使用。使
用过程中发现异常应重新配制。凡不是本科室人员稀释的青、链霉素概不能使用。皮试液当天配制当天使用。
六、 密切观察注射后情况，发生注射后反应或意外，应及进行处理，
并报告医生。
七、 每周一、五由值班人员进物品消毒登记。 八、 每天上、下班前打扫室内卫生，保持清洁。 医疗质量管理制度
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一、 医院把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的扣各项工作
中。
二、 建立医院医护质量管理委员会，医务科、护理部，临床、医技
科室三级质量保证体系，院长作为医疗质量管理第一任人、领导医疗质量管理工作，医务科、护理部指导检查、考核、评价、监督医疗质量，配备专（兼）职人员，负责医疗医疗管理工作。科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
三、 医院三级医护质量管理体系，根据上级有关要求和自身医疗工
作的实际，依据质量管理方案，包括：质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及反馈制度，对医疗质实行管理，促进持续改进，保证医疗安全。
四、 医院对全体人员进行质量管理，牢固树立质量和安全意识，
组织其参加质量管理活动。
五、 质量管理工作有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、
逐级上报。
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六、 质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院对科室考评。
七、 医疗质量管理实行责任追究。 超声诊断科工作制度
一、 按序诊查，急诊及危重病人优先安排，夜间急诊随到随做。
二、 检查认真仔细，耐心回答患者询问。
三、 详细询问病史，密切配合临床科室，不断提高诊断符合率，
认真做好随访制度。
四、定期举办业务学习及讲座，了解国内外新术、新动态，积极开展新技术新项目。坚持疑难病例会诊讨论制度，做好科研教学工作。
五、严格执行无菌操作，杜绝医源性交叉感染。 六．书写报告单要求书面整洁，字迹清晰，条理分明，专业术语运用当。
七、严格执行各项规章制度和技术操作规程，熟悉仪器性能，按规定程序进行工作，保质保量完成工作任务。
八．爱护仪器设备，贵重精密设备妥善保管，认真执行仪器管理制度定期保养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。
九、科室实行医疗质量追究。
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医嘱制度
一、 医嘱是指医师在医疗活动中达的医学指令：医嘱内容及起始、
停止时间应当由医生书写：医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
二、 医嘱由医师直接开写医嘱单上，用蓝黑墨水碳素墨水，中文或
通用的外文缩写，要求字迹清晰，床号、姓名、药名、剂型、浓度、用法及时间准确并签全名，下达时间具体到分种。护士
执行后要在医嘱之后写明执行时间并签全名。
三、 医师开写临时医嘱时，应标注医嘱执行时间或写即刻，指定执
行的时间医嘱，应严格指定时间执行，执行即刻医嘱一般要在开出时间后10——20分钟内执行医嘱不得涂改，需取消时用红色墨水“取消 ”字样并签全名。
四、 凡当日所起始或停止的长期医嘱按医嘱指定时间执行。
五、 建立医嘱通知本（通知当日下达医嘱的病人床号、姓名、医嘱
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标记），以免护士在执行中因盲目翻阅所有病历而延误执行时间。
六、 护士每日查对医嘱通知本，医嘱单、执行本，每周大查对一次，
并有登记。
七、 一般情况下医嘱应在早10：00’——10：30’以前开写完毕（特
殊情况例外），医师在护士执行后进行病历书写。 八、 长期医嘱单与临时医嘱单要分开写。（长期医嘱单印刷为蓝色，
临时医嘱单印刷为黑色，便于区别）。 处方制度
一、 具有执业医师资格的本院医师，由科主任提出申请，经医务科
批，准，登记备案后给予处方权。并将本人全名签字留样于药剂科，无字样一律不得发药。
二、 药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误，应通知医师更改后
篇三：急诊抢救室工作制度
急诊抢救室工作制度
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一、抢救室为抢救病员设置，其它任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。
二、抢救室每天必须设立固定值班护士。
三、护士每天交接班必须清点检查抢救室各项设备及用品是否齐全、有效，做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，使用相应物品须有登记。
四、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。
五、抢救的病员病情平稳或死亡后，必须立即移出抢救室，以保证其他病员的抢救。
六、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科，详细交待病情。
七、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，及时补充。每次抢救完毕后，及时清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。
八、抢救室每周须彻底清扫、消毒一次。
九、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。
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急诊抢救
一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者，首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知值班医师到诊组织指导紧急抢救。重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢救工作，并报告医务处或总值班协调抢救，必要时医务处总值班及时报告院领导，确保抢救工作顺利进行。
二、对抢救病人须在床旁交接班。
三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误，严格执行“三查七对”制度。
四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过6小时，并加以说明。抢救病人必须有特护记录。
五、及时向家属交代病情变化及预后。
六、建立医疗尸体解剖制度和相应适用内容，并完善谈话和签字告知项目。积极避免相应纠纷和争议事项的发生。
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七、遇有病人暂时不能支付相应抢救所需的费用而又不能延误抢救时，须向医院相应部门领急诊会诊及转科制度。
急诊“120”工作制度
急救“120”工作是挽救急危重病人生命的重要措施，是院前急救的重要环节，体现医院的医疗素质和窗口形象，必须予以重视，特制定以下制度。
一、“120”急救车司机的值班由急诊科负责排定，医陆家救护车临时作其他用途，必须事先通知急诊科，并安排好代班车辆。救护车司机应坚守岗位，当班在急诊科待令，夜班应及时赶到。急诊科排好医生、护士值班表，做到医、护、车24小时待出诊。
二、急诊科“120”值班护士每天检查一遍急救箱，准备好常用急救医疗器械与药品，做到器材完好备用，药品随用随补充。特殊情况出诊应补充相应设备，如心电图机等。
三、接到“120”后，当班医生、护士迅速准确地记录患者姓名、病情，事发地点及联系方式，并立即通知值班医生、护士及司机。专科病人如妇产科等迅速通知专科医师出诊。
四、值班医生、护士与司机接到通知后必须在5分钟内出车，城区15分钟内赶到现场。
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五、到达现场后，医生诊看病人，及时作出初步判断，根据病情作出相应的处理后搬上“120”车。在运回途中，医护人员须继续给予抢救治疗，如输液、给氧等，严密观察
病情变化，随时处理。医护人员均不得坐在驾驶室里。 六、在运送途中有生命危险的病人，及时向家属解释，应就近在附近医疗卫生机构抢救治疗，不要盲目运送，待病情稳定后再定。司机和医护人员要共同保证病人在途中不因运输而至伤害，应妥善护理和固定病人。
七、“120”接诊乡镇卫生院住院病人，必须先详细了解病人情况，危重病人在转送途中有生命危险的或可能发生严重并发症的，原则上应留当地卫生院治疗，如病人及家属要求转院的，当地医院和接诊医生必须将患者病情和途中可能出现的情况详细告之患者及家属后并履行转院手续，方可转院。
八、“120”工作人员，必须一切以病人为重，在病人未妥善处理之前，不得去做其它任何事情。
九、按规定收取“120”出诊费。
十、病人运回医院后，应做好相关记录和交接班。 急诊科主任职责
一、在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
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二、负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期汇报。
三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。
四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。
五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难病员诊断、治疗上的问题。
六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。
七、负责组织领导危重病员的抢救工作。
八、检查督促本科人员认真执行各项的技术操作常规，防止并及时处理差错事故。
九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。
十、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。 十一、急诊科副主任协助主任负责相应的工作。
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