卫生经济研究２０１３年６期总第３１４ ！董墨里篁！ 基层医疗机构招录卫技人员的现状及对策 王敏玲 （浙江省台州市黄岩区公共卫生办公室，浙江 台州 ３１８０２０） 摘要：根据辖区内近几年基层医疗机构招录卫技人员的现状，分析基层医疗机构招录人员难的原因。结合 实际，根据性、稳定性、倾向性等原则，提出大力宣传招聘工作、灵活变动招聘方式、合理设置招聘条件、及 时制定优惠等对策。 关键词：基层医疗机构；人力资源；招聘；卫技人员 中图分类号：Ｒ１９２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７７７８（２０１３）０６—００５２—０２ 截至２０１２年１２月底，我区ｌ９家基层医疗机构 在编人员共有７７３人，无职称人员有１２８人，占 大行扩张规模，由此形成省级医院向市级医院挖人 才、市级医院向县级医院挖人才的局面，导致本来就 １６．５％；其中西部六乡基层医疗机构在编人员６７人， 无职称人员有２５人，占３７．３％。２０１２年我区基层医 疗机构计划招录Ｉ临床专业的医生３５人，实际只招到 ｌ２人；计划招录中医专业的医生７人，实际只招到３ 人才紧缺的县级医院、基层卫生院人才更为匮乏。另 外，新型农村合作医疗的住院报销比例不断提高，县 级医院住院率不断攀升，人满为患，导致县级医院对 卫技人员的需求量不断增长。而基层医疗机构实施 药品零差率销售以来，相当一部分患者由原来在私 人药店购药转向基层卫生院，基层卫生院门诊人次 人；计划招录医学影像专业３人，实际未招到人。而 区级医院计划招录５名临床医生，实际报名人数达 ４０人，形成了鲜明对比。 急剧上升，导致基层卫生院卫技人员也略显紧缺。 ２．基础设施差 可见，如何引导鼓励医学院校毕业生和高素质 人才下基层，如何提高基层医疗机构的人员素质和 改善人员结构，已成为当前卫生人事改革中一项亟 待解决的问题。 基层医疗机构招人难的原因 一基层医疗机构设施设备陈旧落后，一些简单的 检验、急救和手术都不能开展，不仅不能满足患者日 益增长的医疗服务需求，同时也不能满足基层卫技 、人员提高自身技术水平的需求。初步统计，我区乡镇 卫生院开放病床平均不到７张，个别乡镇卫生院连ｘ １．导向所致 当前社会医疗需求不断增长，一些大医院借此 ・光机和Ｂ超仪都没有，在知名度、医疗技术、学术科 ，奎 —窜‘ ，９‘ ・ ：， ・ ：・》 业， 譬，９ ・９ ， ｓ■｝・：》 ・ｓ‘ ，：Ｉ ，９ ，９●｝，卓 ・ ｋ，： ・９ ・￥‘｝・ ・毒 ， ； ， ｝・卓‘｝， ●｝・ — ｊ ，９‘ ， ｋ —宣 ，９ ，夸盔 ，奄；｝—９ ・！ ，９ ，９－｝， Ｉ｝，９ ， －｝—窖‘ ・ 表”，并附各退费单据及相应上交复核人员，复 核人员每日定时通过收费系统统计全体收费员退费 参考文献： ［１］沈静华，王钟炎．医院门诊预付费结算方式的 探讨［Ｊ］＿卫生经济研究，２０１２，９：４５． 明细报表，获取已使用票据、作废票据、退费票据的 数量和相应的金额、退费人等相关信息，与收费人员 上交退费资料逐一核对。退费单据专人管理，定期装 订，随时备查。对舞弊、不符合退费规定的行为，复核 人员应及时上报门诊负责人、财务科；对违反《退费 管理制度》并造成不良影响的，要严肃追究经办人和 负责人的责任。 ［２］王琴芳，胡守惠，傅开锋．我院“先诊疗、后结 算”付费模式的实践探索ｆＪ１．卫生经济研究，２０１２，９： ４６－４８． 作者简介：林本科，助理会计师。 葳（１９８１一），男，福建福州人， （责任编辑胡希家） 收稿日期：２０１３—０１—１４ 研方面与上级医院根本无法相比，这种状况严重影 响了基层医技人员医疗水平的提高，难以留住充满 抱负的医学院校毕业生，他们选择去上级医院也无 可非议。 ３．待遇差 基层医疗机构卫技人员待遇普遍不高，加上交 通不便、住房设施差、职业发展困难、家庭生活压力 等原因，优秀医学院校毕业生宁愿到上级医院当临 时工也不愿下基层。 二、改革基层医疗机构招聘工作的对策 作为区级层面的卫生行政主管部门，组织招聘 工作既要引导鼓励优秀人才下基层，又必须权衡分 析区域内各个层级医院的人力资源状况，综合分析， 通盘考虑，遵循以下几条原则：（１）准人原则，不能因 为西部山区进不去人就一味放开或降低招聘条件， 设置招聘条件时必须遵循《中华人民共和国执业医 师法》、卫技人员职称评定有关规定和岗位设置等准 入要求；（２）稳定性原则，为改变编外人员流动大的 状况，维持各级医院的人员稳定，必须根据各级医院 实际情况合理设置招聘条件；（３）倾向性原则，对偏 远山区、贫困地区基层医疗机构的招聘，适当放低要 求。 根据以上原则，我们着重从以下几方面开展招 聘工作。 １．大力宣传，公开招聘信息 根据人事部《事业单位公开招聘人员暂行规 定》，我区已建立起科学、规范、公正的卫生事业单位 选人用人制度。通过区人才网和卫生网等媒体，抓好 以下四个方面的公开：一是信息公开，二是过程公 开，三是程序公开，四是结果公开。同时通过媒体和 网络等渠道宣传引导和鼓励医学院校毕业生到基层 工作的意见，使卫生事业单位公开招聘走进人 们的视线，被毕业生所熟悉。 ２．灵活变动招聘方式 卫生系统专业繁多，专业性、行业性特点十分显 著，岗位和人员需求的多样性非常突出，因此招聘工 作要根据实际情况和需要采取多种方式进行。对一 般性专业技术岗位，大多定期统一组织，进行集中招 聘；对全日制普通高校本科毕业生有意向下基层的， 同时又是医院紧缺人才，可以通过考核聘用的方式， 随时组织，进行个别招聘；对本地招不到的短缺人 才，像医学影像、预防医学等专业，可以采取“走出 基层医疗机构招录卫技人员的现状及对策＼王敏玲 ２－．生经济研究２０１３年６期总第３１４期 去”的方式，到外地相关专业院校等进行专门招聘。 ３．合理设置招聘条件 招聘条件必须与岗位设置工作相结合，使招聘 到的人员能聘用到空缺的岗位上，不超岗聘用。我区 根据基层医疗机构的特点，设置了以下几方面的招 聘条件：一是热爱农村卫生事业，遵纪守法；二是身 心健康，无影响工作的疾病；三是具有岗位和专业相 对应资格证书和执业证书；四是适当放宽年龄，一般 要求年龄在３５岁以下，在基层医疗机构连续工作满 十年或具有执业医师资格的年龄放宽到４Ｏ周岁，具 有中级职称的年龄放宽到４５岁。另外，考虑系统内 人员稳定、编外人员过多问题，短期内实行以下政 策：区级和基层医疗机构各招１５名临床医生，原则 上不鼓励区级医院人员参加基层医疗机构的招聘。 ４．及时制定优惠 我们结合本区实际，对招聘到基层医疗机构的 全日制普通高等医学院校专科及以上学历的应届毕 业生，实行提前转正定级，并高定１级薪级工资，在 此基础上再浮动１级薪级工资，浮动工资满８年后 予以固定；全日制普通高等医学院校专科及以上学 历的应届毕业生到我区西部六乡工作的，在签订聘 用合同时，约定在３年内取得执业助理以上资格后 实行转正定级，转正定级后服务期满５年后，实施学 费代偿，按照每名本科生４．６万元、专科生２．６万元 的标准进行补助（毕业到岗后补助４０％，服务期满后 补助６０％）。另外，我们不仅充分考虑人才的培养、扶 持问题，还考虑到对其生活的安排等，在生活上提供 便利，使其没有后顾之忧，心甘情愿地留在基层医疗 机构，专心在工作岗位上展示才能。 参考文献： ［１】肖云昌．江西省定向招录乡镇卫生院编外医护 人员的分析［Ｊ］．卫生经济研究，２０１２，（５）：５６—５８． ［２］姜唯唯．基层医院人才引进的几点体会【Ｊ１．中外 健康文摘，２０１０，（３１）． ［３］张阳．从招聘广告看用人单位对人才的素质 要求——以“人力资源管理专员”岗位为例［Ｊ］．人力 资源管理，２０１１，（３）． ［４］刘艳．事业单位公开招聘工作几点思考［ＥＢ／ ＯＬ］．泰州市人力资源和社会保障局网，２００８—１０—１４． 【５】刘晓苏．事业单位人事制度改革研究［Ｍ】．上海： 上海交通大学出版社，２０１１． 收稿日期：２０１３—０３—１５ （责任编辑胡希家）
