施工现场环境因素识别清单

一、施工准备阶段 序号 活动产品和服务 环境因素 污染物名称 环境影响 状态 正常 异常 紧急 过 去 时态 现 在 将 来 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 场地平整 使用机械平整场地 使用机械平整场地 使用机械平整场地 使用机械平整场地 平整场地机械维修 平整场地机械维修 现场存放油品 施工用电 施工用水 现场办公清理卫生 现场办公活动 现场办公活动吸烟 外来车辆进场 外来车辆进场 外来车辆进场洗车 粉尘排放 噪声排放 尾气排放 倾倒垃圾 油品滴漏 油品遗漏 废弃物 火 灾 能源消耗 能源消耗 污水排放 倾倒垃圾 废气排放 噪声排放 尾气排放 废水排放 粉 尘 噪 声 废气 CO2 H2S 建筑垃圾 机械油 机械油 旧零件 棉纱 油桶 润滑油、动力油 办公污水 废纸、墨盒、笔心 尼古丁 噪 声 废气 CO2 H2S 污水 空气污染 影响居民休息 空气污染 土地污染 土地污染 土地污染 土地污染 空气、土地污染 资源不可再生 资源不可再生 水体污染 土地污染 其他人员健康 影响居民休息 空气污染 水体污染 ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ 编制： 日期 ： 审核： 日期： 施工现场环境因素识别清单

二、施工过程 序号 活动产品和服务 环境因素 污染物名称 环境影响 状态 正常 异常 紧急 过 去 时态 现 在 将 来 1 土方开挖 2 土方开挖使用机械 3 土方开挖使用机械 4 挖断给水管道 5 土方开挖堆放 6 土方开挖机械维修 7 土方运输 8 挖断污水管道 9 土方开挖夜间施工 10 现场存放油品 11 设备检修 12 设备检修 粉尘排放 噪声排放 尾气排放 水排放 粉尘排放 油品遗漏 道路遗洒 物水排放 光污染 火 灾 油品滴漏 废弃物 粉尘 噪声 废气 CO2 H2S 粉尘 机械油 土方 污水 强光 润滑油、动力油 润滑油、动力油 旧零件 棉纱 油桶 空气污染 影响居民休息 空气污染 能源浪费 空气污染 土地污染 路面污染 水体污染 ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ 影响居民休息 ∨ 空气、土地污染 空气、土地污染 ∨ 土地污染 ∨ 编制： 日期： 审核： 日期： 施工现场环境因素识别清单

三、基础垫层施工 序号 活动产品和服务 环境因素 污染物名称 环境影响 状态 正常 异常 紧急 过 去 时态 现 在 将 来 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 混凝土搅拌机使用 混凝土搅拌机清洗 混凝土运输 振捣器使用 水泥搬运、拆卸 混凝土灌注桩施工 混凝土灌注桩施工 混凝土预制桩施工 混凝土预制桩运输 混凝土预制桩施工 混凝土预制桩施工 设备维修 设备维修 设备维修 噪声排放 污水排放 道路遗洒 噪声排放 粉尘排放 噪声排放 污水排放 噪声排放 噪声排放 固废排放 油品泄漏 油品泄漏 固废排放 噪声排放 噪 声 污 水 拌合料 噪 声 粉 尘 噪 声 污 水 噪 声 噪 声 固体废弃物 油品 油品 旧零件 棉纱 油桶 噪 声 影响居民休息 水体污染 土地污染 职工身体健康 空气污染 职工身体健康 水体污染 职工身体健康 居民身体健康 土地污染 土地污染 土地污染 土地污染 职工身体健康 ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ 编制人： 审核：

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四、基础混凝土浇筑工程 序号 活动产品和服务 环境因素 污染物名称 环境影响 状态 正常 异常 紧急 过 去 时态 现 在 将 来 1 2 3 4 5 6 7 8 混凝土搅拌机使用 混凝土搅拌机清洗 混凝土运输 振捣器使用 水泥搬运、拆卸 水泥搬运、拆卸 搅拌机清理 混凝土浇筑振捣 噪声排放 污水排放 道路遗洒 噪声排放 粉尘排放 水泥袋丢弃 废渣排放 跑浆 浇水过多 废弃物 电能使用 光污染 电能使用 噪 声 污 水 拌合料 噪 声 粉 尘 包装物 废渣 砂浆 草帘、薄膜 强光 化学品 化学品 影响居民休息 水体污染 土地污染 职工身体健康 空气污染 土地污染 土地污染 资源浪费 水资源浪费 土地污染 能源消耗 影响居民休息 能源消耗 土地污染 空气污染 ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ 9 混凝土养生 10 混凝土养生 11 夜间浇筑混凝土 12 砼浇筑夜间施工 3 搅拌混凝土用水

14 防潮层、防水层施工 防腐剂滴漏 15 防潮层、防水层 化学品挥发 编制人： 编制部门：

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五、砌体工程 序号 活动产品和服务 环境因素 污染物名称 环境影响 状态 正常 异常 紧急 过 去 时态 现 在 将 来 1 2 3 4 5 6 7 8 砌块浇水 陶粒砖、砌块 砂浆机运行 清洗砂浆机 砂浆运输 水泥搬运、拆卸 砌筑工程 水资源利用 料头废弃 噪声排放 污水排放 道路遗洒 粉尘排放 落地灰废弃 废陶粒砖、砌块 噪 声 污 水 拌合料 粉 尘 落地灰 能源消耗 土地污染 职工身体健康 水体污染 土地污染 空气污染 土地污染 ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ 编制人： 编制部门：

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六、搭临时设施工程 序号 活动产品和服务 环境因素 污染物名称 环境影响 状态 正常 异常 紧急 过 去 时态 现 在 将 来 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 施工现场食堂 施工现场食堂 施工现场食堂 食堂使用煤气 食堂使用油烟机 施工现场食堂 施工现场水冲厕所 施工现场汗厕所 施工现场汗厕所 外来车辆进场 外来车辆进场 油烟排放 污水排放 清洁剂使用 火灾 噪声排放 废弃物 污水排放 废弃物 废气排放 噪声排放 尾气排放 油烟 生活污水 生活污水 污水、化学废气 噪音 生活垃圾 生活污水 生活垃圾 臭气 噪音 废气 CO2 H2S 空气污染 水体污染 水体污染 土地、空气污染 空气污染 土地污染 水体污染 土地污染 空气污染 空气污染 空气污染 ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ 编制人： 编制部门：

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三、办公场所 序号 活动产品和服务 环境因素 污染物名称 环境影响 状态 正常 异常 紧急 过 去 时态 现 在 将 来 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 办公活动 办公用复印机 办公用复印机 办公室用通讯设备 办公用打印机 办公清洁卫生 办公清洁用饮用水 办公场所电源短路 卫生间异味 办公活动用电 办公清洁卫生 办公场所食堂 食堂使用煤气 办公用车运行 废弃物 废弃物 废气排放 废弃物 废弃物 污水排放 利用水资源 火灾 废气排放 能源利用 灰尘排放 油烟排放 火灾 噪声排放 尾气排放 废纸、笔心、包装物 硒鼓、墨粉 臭氧 旧电池 硒鼓、墨盒 污水 废气、废水、固废 臭气 灰尘 油烟 污水、化学废气 噪音 废气 CO2 H2S 土地污染 土地污染 空气污染 土地污染 土地污染 水体污染 水资源消耗 土地、空气污染 员工身体健康 能源消耗 空气污染 空气污染 土地、空气污染 空气污染 空气污染 ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ 15 办公用车运行 ∨ ∨ 编制： 日期： 审核： 日期：

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四、办公场所 序号 活动产品和服务 环境因素 污染物名称 环境影响 状态 正常 异常 紧急 过 去 时态 现 在 将 来 16 17 18 19 20 21 22

电脑、电话 食堂使用油烟机 办公场所食堂 办公场所吸烟 办公场所吸烟 办公用车冲洗 办公用车维修 废弃物 噪声排放 废弃物 烟头排放 废气排放 污水排放 固体废弃物 旧电脑、电话 噪音 生活垃圾、剩菜饭 烟头 尼古丁 污水、泥沙 旧零件、抹布 土地污染 空气污染 土地污染 土地污染 空气污染 水体污染 土地污染 ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ ∨ 编制： 日期： 审核： 日期：