小儿喉罩全麻术后在PACU应用精细化复苏护理的效果分析

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小儿喉罩全麻术后在PACU应用精细化复苏护理的效果分析

张浩尊1，蒋媛媛2

（1．河北省遵化市人民医院麻醉科，河北 唐山 063000； 2．河北省遵化市人民医院手术室，河北 唐山 063000）

【摘要】目的 分析小儿喉罩全麻术后在PACU应用精细化复苏护理的效果。方法 选取我院进行喉罩全麻术后在PACU等待复苏的患儿88例，随机分成两组，对照组患儿给予常规PACU复苏护理，观察组在此基础上对患儿给予精细化复苏护理，对于两组的临床护理效果进行对比分析。结果 观察组患儿的并发症发生率要明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于小儿喉罩全麻术后在PACU采用精细化复苏护理临床护理效果较好，可以有效降低并发症发生率，缩短患儿住院天数，提高护理满意度，值得进行临床推广使用。

【关键词】小儿喉罩全麻术；精细化复苏护理；PACU

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.59.103.01

喉罩是根据人体咽喉结构所研制的一种人工气道，其与气管插管相比具有对人体刺激小、应激反应少、所需麻药少、术后恢复速度快等优点，但其也存在密封性差、并发症发生率高等缺点。对于小儿使用小儿喉罩全麻术时，由于患儿年龄较小，麻醉配合度较低，容易在麻醉苏醒期出现躁动、呕吐等并发症，对于治疗效果产生不良影响。为提高临床治疗效果，我院对于收治的进行小儿喉罩全麻术采用精细化复苏护理，取得了较好的临床护理效果，具体报道如下。

影响，护理人员要主动对患儿进行哄报和爱抚，使其情绪镇定，安然入睡，对于年龄较大的患儿可以与其进行互动，取得患儿的信任，减少哭闹率，对于降低并发症发生率具有积极意义[3]。

1.3 统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS 19.0统计分析。

2 结 果

观察组有2例患儿出现咽痛，1例出现声嘶哑，3例出现躁动，1例出现呕吐；对照组有6例患儿出现咽痛，4例出现声嘶哑，9例出现躁动，3例出现呕吐的并发症，两组患儿均未出现较为严重的并发症，均康复出院，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的进行小儿喉罩麻醉复苏的患儿88例，分成两组，各44例，对照组男24例，女20例，年龄9个月～11岁，平均（5.6±2.4）岁，观察组男25例，女19例，年龄8个月～12岁，平均（5.5±2.3）岁，两组在年龄、性别、病程等数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对于对照组患儿采用常规PACU复苏护理方法，观察组在此基础上加用精细化护理，具体护理措施如下：（1）复苏准备：护理人员要主要与患儿进行沟通交流，让患儿对其养成信赖感，对于麻醉的相关注意事项以及麻醉方法等要主动向患儿家属进行介绍，对于患儿相关检查报告以及以往病史进行基本了解，护理人员要做好相关复苏设备以及器械以及抢救设备的准备工作，对于各项设备要进行详细检查，防止意外情况的出现[1]。（2）喉管拔除护理：护理人员在喉管拔除前要根据患儿的吸引指征，启动呼吸机的吸痰模式，吸痰时间要进行严格的控制，时间每次不能超过10秒，次数最多不能超过3次[2]。在进行吸痰护理操作时，护理人员动作要轻柔标准，同时对于患儿的各项生命指标进行密切关注。护理人员对于喉罩的拔除时机进行严格的控制，较为合理的喉管拔除时机为患儿出现吞咽动作，咽反射增强，有意识的肢体活动时。拔除喉罩后，护理人员对于患儿的口咽部情况要进行详细的检查，检查是否存在口咽损伤的情况，要求患儿进行自主咳嗽，观察患儿是否存在声音嘶哑的情况，对于患儿口咽部的分泌物要进行及时的清理，防止出现分泌物阻塞气管的情况。（3）心理护理：患儿麻醉苏醒后，面对陌生的手术室环境，容易出现紧张恐惧的心理，大声啼哭对于咽喉会造成不利的

3 讨 论

小儿喉罩全麻术具有操作简单，对患儿刺激较小的优点，但存在麻醉苏醒期气道并发症发生率较高的缺点，为降低并发症发生率，我院对于收治的进行小儿喉罩全麻术的患儿采用精细化复苏护理，取得了令人满意的护理效果，并发症发生率大幅度降低，精准的术前护理评估、准确的喉罩拔管操作、苏醒期心理护理等对于并发症的降低都起到了积极的促进作用，患儿苏醒期哭闹情况减少，大都保持安静的状态，对于防止患儿出现声音嘶哑具有重要作用。通过对比实验可以看到观察组的并发症发生率要明显低于对照组，证明精细化复苏护理效果明显，与常规护理方法相比优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，精细化复苏护理对小儿喉罩全麻术的患儿临床护理效果较好，护患关系和谐，并发症发生率降低，患儿家属护理满意度高，是一种科学安全的临床护理方法。

参考文献

[1] 王淑和,黄朵香.全身麻醉手术患者术后转运风险因素评估及对

策[J].现代临床护理,2016,9(11):39-40.

[2] 邓曼丽,张伟丽,路晓霞,等.全麻手术后患者最适宜体位的分析

及护理[J].中华现代护理杂志,2015,21(31):3768-3770.

[3] 安小凤,钟泰迪,祁海鸥.全麻复苏期发生严重呼吸并发

症相关因素分析与防治新进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2014,35(2):145-148.

本文编辑：赵小龙