维普资讯 http://www.cqvip.com 186 Journal of Clinical and Experimental Medicine Vo1.6,No.9 sep.2007 新形势下临床护理带教方法与体会 杨丹 张德辽 刘成霞何跃华 王君华(宜宾市第二人民医院泌尿外科 四川 宜宾644000) 【摘要】 目的 总结新形势下,临床护理带教方法和体会。方法 建立完善的教学体系,注重带教教师的选拔;规范教 学内容,进行分层次教学;注重素质教育;正确处理教学的双评关系,注重信息反馈。结果与结论 达到了教学相长的 目的,促进了师生综合素质的提高。 【关键词】 ,临床带教护生护理 在临床教学过程中,沟通与情感的交流能诱发护生学习兴 临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点,是理论联 系实际走向工作的第一步,因此临床带教是护理教育的重要 环节…,就如何将护生培养成适应新医学模式的合格护理人才, 对实习教学医院提出了更高的要求。我院是一所综合性的国家 三级甲等医院,每年承担着大量的临床教学任务,如何提高临床 护理带教质量是摆在护理管理者面前的一个问题。本文就临床 带教方法和体会总结如下。 1方法 1、1建立完善的教学体系。注重带教教师的选拔 在院护理部的统一部署下,在科护士长及病区护士长的领导 下,总带教教师具体负责护生实习工作,形成四级管理体系:护理 部一护士长一总带教老师一带教老师,根据所处岗位的不同,做 到了职责明确,最大限度保障临床教学工作的有效开展和教学水 平的提高。 选拔带教老师是做好临床教学的根本保证 J:带教老师是 护生临床实践的启蒙者,在临床教学中,师德、师风、师才直接影 响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学质量的根 本保证。在选拔上根据教学层次,选择具有较高学历和资历,具 有良好的职业素质和扎实的专业知识、丰富的临床经验、以及性 格外向、热心教学的老师带教,避免在带教中出现重工作、轻教 育,重操作、轻理论的错误思想,院护理部将不定期进行带教考 核,带教的成绩将直接与带教老师的考核挂钩。 1.2根据教学大纲制定教学计划,规范教学内容。采用目标教学 方法。进行分层次教学 科室根据教学安排,由护士长与总带教老师按照护生实习大 纲要求,结合科内本专科的特点,拟定具有专科特色的教学计划, 在教学计划中注重分层次的要求,根据不同学历层次调整教学方 法: 第一阶段:重点是实施岗前教育,了解实习要求及实习计划, 以基础护理为主; 第二阶段:重点是以专科知识培训为主,摸拟进行业务查房、 管理查房及操作示范,培养慎独工作能力的训练; 第三阶段:考核阶段:考核是否按实习大纲要求完成实习内 容,完成出科理论考试,操作考核。 对拟定好的教学计划,组织带教老师进行学习,使带教老师 做到心中有数,能按计划、目标进行带教,做到教学内容规范,目 标明确,每阶段结束时进行评价,绩效分明,便于考核,在提高了 护生的临床实习质量的同时,也使带教老师自身的业务水平和教 学能力得到了提高。 1.3注重素质教育,加强与护生的心理沟通,提高护生的综合能 力 趣,是教学成功的基础。护生大都正处于“人生观”、“价值观”、 “世界观”的可塑性阶段,也正处于角色的转换阶段,为了培养护 生具有良好的职业道德及敬业精神,在带教过程中,带教老师的 言传身教、对专业的热爱,对护生的成长起到潜移默化的作用。 护生为病人直接操作,教师可通过鼓励护生撰写反思日记方式, 培养护生换位思考,理解同情病人的感受,让护生体会到通过护 士辛勤劳动能够为病人减轻痛苦,能够达到创造自身价值,体现 专业魅力的目的,从而树立护生的专业信念,培养良好的职业道 德。同时,要多与护生进行沟通,了解重视护生的需求,建立良好 的师生关系。 1.4正确处理教与学的双评关系。注重信息反馈。提高临床教学 质量 1.4.1制定“护生临床实习手册” 由带教老师对护生从劳动 纪律、医德医风、学习态度、学习成绩及自我评价几方面进行综合 考评,在出科前,由带教老师、护士长和总带教老师共同进行量化 评分,并将其记录在实习手册上。 1.4.2科室根据教学计划。开展了形式多样的教学活动①由 带教老师组织标准护理技术操作示范,要求每一位护生在实习期 问严格按护理技术操作规范进行各项护理操作,在实习结束前进 行护理操作考试,确保实习质量。②组织科内护理讲课,晨问提 问的形式,巩固护生的理论知识。③组织护理教学查房,培养护 生运用护理程序解决问题的能力。④以问题为中心,处处是课堂 的教学方式,培养护生的观察能力、动手能力和语言表达能力。 1.4.3制定“教学管理与教学质量评价表” 由护生出科后进 行无记名填写,对带教老师从培养护生能力、操作示范,病区管理 质量、查房讲课效果、医德医风五个方面给予评价。其中培养护 生能力包括重视程度,计划措施及效果;操作示范包括操作规范、 认真程度;查房讲课包括讲课的表达能力,准备认真,联系临床效 果;医德医风包括以身作则,为人师表,言传身教,以量化评分方 式进行考核评价。通过教学评价,为总结带教工作,改进带教方 法提供了客观依据,对临床教学产生了一定的压力,提高了教师 学习钻研护理业务,改进教学方法的积极性。 1.4.4规范护生出科考试 根据不同层次的护生拟定不同的 出科考试内容,由带教老师、护士长及总带教老师对护生进行评 价,并拟定详细的量化评分办法,对正确的方面给予了肯定和鼓 励,指出不正确的地方及如何改进,并对专科知识点进行提问,启 发护生思考,提高分析问题的能力。专科理论考试,由科室统一 出题,统一考试,做列公平合理。 2体会 通过改进临床带教方法,使我科的护理质量及护理教学水平 维普资讯 http://www.cqvip.com 临床和实验医学杂志2007年9月 第6卷 弟9期 187 不断提高:一方面科内的带教教师均在通过不同形式参加继续教 参考文献 临床护理带教老师的选拔与培养[J].护理管理杂志 育的学习,以不断丰富完善自己,提高自身的综合素质,形成了较 [1]杜玉风.1好的学习氛围,另一方面提高了教师的教学反思能力。 从近两年护生理论和操作考核来看:理论考试平均成绩在 2004,4(7):4O一42. [2] 叶林,张普民,叶彦灏,等.学用Visual Foxpros.0[M] 北京:电子工 业出版社,1998:l19. 90.6分,技术操作合格率92.5%(合格分值为90分)。整体护理 优良率达87%(合格分值为85分),通过教学双向评价,护生对 带教老师的综合评价满意率达92%,达到了教学相长的目的,促 进了师生综合素质的提高。 [3]唐唯佳,张启红.计算机在手术室管理中的应用[J] 护理管理杂志 2002,2(2):34—35. (收稿Et期:2007—05—04) 前牙缺失伴错牙合的正畸修复联合治疗 师宏斌(漯河市第二人民医院口腔科 河南 漯河462000) 21,解除反殆后,把间隙集中于22缺牙区,经过12个月治疗, 随着口腔各学科的专科化发展,虽然各学科的分工越来越精 II、细,但实际在临床上各学科间仍然有着十分密切的关系。对于前 前牙覆盖覆殆关系正常,22烤瓷冠桥修复,上下领牙列行活动保 牙缺失的患者中同时伴有错骀发生的患者,在修复前对剩余牙列 持器保持。患者对治疗效果非常满意。 进行适当的正畸治疗,能使修复体在正常牙弓形态及咬合关系基 3讨论 础上行使功能,有利于口腔功能更好发挥,并能改善牙颌面部的 例37例,均取得良好的临床抬疗效果。现报告如下。 1资料与方法 对于前牙反殆同时伴有前牙个别缺失病例的正畸治疗,解除 美观。作者自2001年以来利用正畸联合修复的方法治疗此类病 反殆主要采取两种方法:对于生长发育期的患者通过前方牵引及 前牙区开拓间隙,解除前牙反殆,留出缺失牙的正常间隙,以后行 义齿修复,建立正常的前牙覆殆覆盖关系;已过生长发育期的患 本组收集我院2001年以来前牙缺失伴有错殆 者,可利用垂直曲唇向开展上前牙解除反殆,将间隙集中于缺失 1.1一般资料患者37例。男性l7例,女性20例,年龄l2—36岁,其中外伤造 牙部位进行义齿修复。治疗中注意中线及切牙轴倾度的矫 成缺失11例,先天缺失16例,严重龋齿拔除1O例。错殆与缺牙 正 。 情况见表1。 表1 37例患者的错牙合类型及缺失情况(例) 对于内倾型深覆殆的患者,先唇展上切牙,然后将平面导板 及摇椅弓结合应用矫正深覆殆合后_2 J,保持缺失牙的位置,再行 义齿修复。对于错位扭转的桥基牙,牙齿缺失长期未修复,牙齿 漂移而出现散在间隙的患者,进行固定正畸治疗,排平整齐后,利 用镍钛推簧进行间隙转移 J,取得正确的缺失牙间隙后,再行义 齿修复。应用镍钛推簧时弹簧每次加长3~5 mm,力量不能太 大,以防引起牙齿损伤。 对于前牙缺失伴有错殆的患者,通过固定正畸治疗,取得正 1.2治疗方法首先根据患者的具体病情,取研究模型及X线 常的缺失牙间隙后,再行义齿修复,能纠正不良的颌间关系,避免 发音效 全景片,通过测量与分析,制定正畸与修复方案,并与患者沟通, 在牙体预备时过多地磨除牙体组织,保证义齿修复美观、提高咀嚼功能和维持颞颌关系的正常功能。 经患者同意后先行正畸治疗。均使用标准方丝弓矫治技术,时间 果、3~18个月。正畸治疗完成后立即进行前牙修复,年龄<18岁的 患者采用活动义齿修复,18岁以后改为烤瓷冠桥修复,其余病例 均直接采用烤瓷冠桥修复,修复后保持半年至1年。 2结果 参考文献 [1]许虹婉,邢兰梅,程英才.前牙反牙合伴个别缺失正畸修复治疗 [J].1临床口腔医学杂志,2006,22(10):609. [2]李加志.矫治深覆牙合的I临床技术再探[J].口腔正畸学杂志, 1999,6(3):109一Il1. 2.1疗效 本组37例患者均完成治疗,修复后牙排列整齐,咬 合关系良好,烤瓷冠桥修复体美观舒适,随访2~5年,基牙无松 [3]逢秀凤,庞光明,汪春燕 前牙缺失伴错牙合患者的正畸修复联合治 动、移位,患者对疗效满意。 疗[J].实用口腔医学杂志,2005,21(2):227. 2.2典型病例 患者,女性,21岁,12、11、21反殆,22先天缺 失,缺失牙间隙为4 mm,左右磨牙关系为中性,诊断:安氏I类错 (收稿日期:2007—06—24) 殆伴22缺失。应用方丝弓矫治技术,利用垂直曲唇向开展12、