护士执业资格考试《基础护理学》押题试卷

2015年护士执业资格考试《基础护理学》押题试卷

一、单选题:

1、做血气分析的血标本应放置于A.清洁试管中密封B.肝素抗凝注射器中密封C.无菌试管中密封D.枸橼酸钠试管中密封E.草酸钾抗凝试管中密封标准答案：B

解析：做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射液中密封2、中医学中，广义的及“精”是指A.血B.津液C.一切精微物质D.生殖之精E.脏腑

.

精品文档

标准答案：C

解析：狭义的“精”：置通常所说的生殖之精气、血、津液和从食物中摄取的营养物质

3、护理诊断描述的内容是

A.病人对健康问题所做出的心身反应B.病人所患疾病的病理解剖变化C.病人所患疾病的病理、生理状态D.病人生活中诱发疾病的不健康行为E.病人对生命健康的愿望标准答案：A

解析：护理诊断描述的内容有：signs)+E(Eitology);P

P(proBlEm)+S(symptoms or

;广义的精微物质包括包括

——健康问题，S——症状或体征，E——原因

4、护理工作的质量监控的自我监控最重要的层次是A.护理部B.总护士长C.护士长D.护士

.

精品文档

E.护理员标准答案：D

5、以下可作为申请护士执业注册的学历证书是A.成人高等学校全日制护理学专业专升本毕业证书B.普通中学专业学校三年制全日制普通中专护理毕业证书C.趋同高等学校夜大护理学专业大专毕业证书D.高等教育自学考试护理学专业本科毕业证书E.重点高等医学教育机构网络教育毕业证书标准答案：B

解析：申请护士执业注册的学历证书，专业教育方式派出了函授、电大、自大、成教

6、以联线法取臀大肌注射的定位法是A.髂前上棘与脊柱联线外

1/3处

B.髂嵴与脊柱联线外1/3处C.髂前上棘与尾骨联线外上D.髂嵴与尾骨联线外1/3处

1/3处

.

精品文档

E、髂前上棘与骶骨联线外标准答案：C

1/3处

7、使用无菌容器哪项是错误的A.打开容器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品后要立即盖严

C.取出的物品未使用，应立即放回去D.持无菌容器应托底部E.每周消毒火菌一次标准答案：C

解析：无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中8、一人帮助病人移向床头，下列哪项是错误的A.放平床头支架，将枕头横立于床头

B.病人取平卧位，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面C.护士稳住病人双脚，同时在臀部助力D.放回枕头，按需要抬高床头E.整理床铺使病人舒适

.

精品文档

标准答案：B

解析：根据题干病人应是仰卧位屈膝位9、服用止咳糖浆的正确方法是A.饭前服，服后立即饮少量水B.饭后服，服后立即饮大量水C.睡前服，服后立即饮少量水D.咳嗽时服，服后立即饮大量水E.在其他药物后服，服后不立即饮水标准答案：E

10、病人休养的适宜环境是A.儿科病室冬季室温在22～24℃

B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C.气管切开病人室内湿度在D.破伤风病人室内光线应充足E.哮喘病人房间应摆放鲜花标准答案：A

.

35%

精品文档

解析：一般病室的温度要求保持在18-22℃;新生儿及老年人病室温度以

22-24℃为宜，病室的湿度以50%-60%为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。破伤风病人病室光线宜暗，哮喘病人应避免可能的过敏原，因此房间不宜摆放鲜花

11、急性心肌梗死病人需住院治疗，住院处护理人员首先应A.卫生处置B.进行护理诊断C.介绍医院规章制度

D.氧气吸人，立即用平车送病人人病区E.留尿便标本送检标准答案：D

解析：急性心肌梗死病人病情危重、变化迅速，应立即用平车送病人入病区，同时给予氧气吸入

12、使用红外线烤灯时，错误的操作是A.对病人的情况进行评估B.暴露治疗部位C.灯距为20—30Cm

.

精品文档

D.时间为20～30min E.注意观察病人反应标准答案：C

解析：灯距应为30-50Cm，治疗时间为20-30min 13、尸僵多出现在死亡后A.2～8 h B.2～4 h C.4～6 h D.6～8 h E.6—10 h 标准答案：D

解析：尸僵多出现在死亡后

6-8h

14、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.晶体溶液

.

精品文档

D.血浆E.全血标准答案：C

15、胆囊造影前一日晚餐应给予A.高脂肪、高蛋白饮食B.高热量、高蛋白饮食C.高热量、低蛋白饮食D.无脂肪、低蛋白饮食E.低蛋白、低糖饮食标准答案：D

16、属于语言性交流的是A.手势B.沉默C.倾诉D.面部表情E.专业性皮肤接触

.

精品文档

标准答案：C

17、一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法，还可为交流双方创造整体思路和适应的过程是指非语言交流技巧的

A.集中精力倾听B.保持眼神接触C.面带微笑表情D.握住病人双手E.短时间的沉默标准答案：B

18、不属于护士的道德义务的是A.尊重病人自主决定的义务B.知情告知的义务C.为患者解除痛苦的义务D.监督患者权利实现的义务E.为患者隐私保密的义务标准答案：D

.

精品文档

19、发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙标准答案：C

20、初产妇，足月妊娠。行会阴侧切分娩，产后第显，局部五分泌物和压痛。错误的护理措施是

A.保持外阴清洁、干燥

B.用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴1/D C.用50%硫酸镁湿热敷外阴D.用1：5 000高锰酸钾坐浴E.局部红外线照射标准答案：D

21、插导尿管前，再次消毒女性小

****的顺序是

2天，会阴伤口水肿明

.

精品文档

A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内E.由外向内再由内向外标准答案：A

22、某肝硬化患者，男性，40岁，近日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，对其护理措施不适宜的是

A.安置病人平卧位B.严格限制水、盐摄人C.防治压疮D.记录每日出入液量E.协助放腹水标准答案：A

解析：肝硬化管着不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少23、使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是

.

精品文档

A.普通血浆B.干燥血浆C.冰冻血浆D.新鲜血E.库存血标准答案：C

24、利于粘稠痰液吸出的方法是A.体位引流B.雾化吸入C.增加吸痰次数D.缩短吸痰间隔时间E.延长每次吸痰时间标准答案：B

解析：雾化吸入可疑稀释痰液，利于吸出25、适宜用于黏膜和创面消毒的是A.过氧化氢

.

精品文档

B.戊二醛C.碘酊D.碘伏E.乙醇标准答案：D

26、为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为A.转动肛管B.抬高灌肠筒C.立即停止灌肠D.嘱患者快速呼吸E.降低灌肠筒标准答案：E

27、患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A.做尿培养检查B.引流潴留的尿液C.训练膀胱功能

.

精品文档

D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量观察病情变化标准答案：E

28、患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用月巴皂水，其原因是A.防止发生腹胀B.防止发生酸中毒C.防止对肠黏膜的刺激D.减少氨的产生与吸收E.避免引起顽固性腹泻标准答案：D

29、护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于

A.无心之过B.难免发生的C.违反规章制度D.不可避免的

.

精品文档

E.违反操作规程标准答案：E

30、患者，女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，食纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是

A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧，缓解缺氧状态标准答案：E

解析：护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施

31、慢性肾炎病人，近两日尿少，昼夜仅300～400ml，血压180/110mmHg，血钾6.4mmol/L。该病人可进食下列哪种饮食

A.喝鲜橘汁B.喝红枣汤C.吃香焦预防便秘

.

精品文档

D.喝牛肉汤E.喝鸡蛋汤标准答案：E

解析：橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免使用。慢性肾炎蛋白质的摄入量0.6-0.8g/(kg?D)蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤

32、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.便于切除肿瘤D.避免术中误伤膀胱E.保护肾脏标准答案：D

解析：子宫肌瘤手术时间长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱

33、患者患急性细菌性痢疾，每天排脓血便的是

.

，其中60%以上为高生物效价蛋白质如牛奶、鸡

7—8次，下述护理措施错误

精品文档

A.需执行严密隔离B.排便后用软纸擦拭肛门C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林D.鼓励病人多饮水E.卧床休息标准答案：A

解析：细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离34、老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是

A.压疮淤血红润期B.压疮溃疡期C.压疮前期D.压疮炎性浸润期E.局部皮肤感染标准答案：D

解析：炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水泡的形成，易破溃，病人有痛感。该患者的症状符合该期特点

.

精品文档

35、患者从上午9点30分开始输液共1 000ml，先为50滴/min，1.5h后改为60滴，其输完时间是

A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分标准答案：A

解析：计算方法是先算出开始的补液速度

(50/15)ml/min，再计算出头

60

90min所输注的液量90×(50÷15)=300ml，接着计算出剩下的量的速度是

÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需用的分钟数700÷4=175min，即可推算出第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分

36、患者，男性，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，患者呕血时应采取的体位是

A.平卧位，头偏向一侧B.头低脚高位C.截石位D.膝胸位

.

精品文档

E.头高脚低位标准答案：A

解析：病人呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血头偏向一侧，防止窒息或误吸

37、患者，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生告诉病人准备做隐血试验，下列哪种食物病人不要吃

A.大米稀饭B.面包C.油条D.瘦肉E. 豆腐标准答案：D

解析：饮血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

38、患者，男性，63岁，高血压冠心病史5年，入院血压26/18kPA,经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理措施中不妥的是

A.测得血压偏高时应保持镇静

;呕吐时

.

精品文档

B.测后与原基础血压对照后做好解释C.安慰患者保持稳定乐观的情绪D.将血压计刻度面向病人以便观察E.向病人解释有关高血压的保健知识标准答案：D

解析：该患者精神紧张，焦虑，不宜将血压计面向病人，因为这样可能患者会更加紧张，影响血压值

39、患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷

E.血肿若进行性增大，需切开止血标准答案：D

解析：伤后立即热敷可导致血循环加快，组织渗出增多，局部肿胀更大40、患者，男性，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，她对该病人应立即采取的措施是

.

精品文档

A.呼叫医生迅速来抢救B.呼叫120来抢救C.立即送回医院实施抢救

D.先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环E.先人工呼吸、人工循环，再畅通气道标准答案：D

解析：该病人心脏骤停，首先应在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压41、患者，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护土应如何为病人准备床位A.将其安排在观察室B.随意选择床位

C.安排在离办公室较近的小病室D.安排在病人多的病室E.将其安排在隔离室标准答案：C

解析：风湿性心脏病、心力衰竭的病人需严密观察病情，病人一旦出现呼吸困难加重、心率增快、烦躁、面色苍白、尿量减少等症状时，要及时与医生联系，给予相应的处理，因此最好将病人按爱在离办公室较近的小病室

.

精品文档

42、患者，男性，30岁，因与同事闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。洗胃时首先应

A.立即灌人液体B.问病人服的：是何药物C.抽取毒物立即送检D.灌入牛奶E.灌人蛋清水标准答案：C

43、患者男性，45岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入

A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.草酸E.乙醇标准答案：B

.

精品文档

解析：做尿糖定量检查时应在标本中加入甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，臂保持尿液的化学成分不变

44、患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5D，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行

A.红外线照射，每次20—30min B.热湿敷，水温40～60℃C.冷湿敷，每次10—15min D.放置热水袋，水温60～7ftC E.放骨冰袋，每次30min 标准答案：A

解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用

45、患者，男性，40岁，粪便呈果酱样，初诊为慢性阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是

A.灌肠前臀部抬高20Cm B.液面与肛门的距离40～60Cm C.灌肠时病人取右侧卧位

.

精品文档

D.灌入药液量应少于500ml E.灌入后保留30分钟标准答案：C

解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效46、患者，男性，25岁，高热1周.拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是

A.测定血清酶B.查找致病菌C.测定非蛋白氮含量D.测定电解质E.测定肝功能标准答案：B

解析：血培养的目的是查找致病细菌

47、患者，女性，38岁，突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是

A.测量生命体征B.与医生沟通

.

精品文档

C.了解病史D.给予热水袋止痛E.准备急救物品标准答案：D

解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷，否则易掩盖患者的病情，导致错误诊断

48、患者，女性，68岁。脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化是A.散大固定B.不等大C.无变化D.变大E.变小标准答案：A

49、患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，病人时常伤心流泪，护士应如何与病人沟通

A.与其聊天B.通知家属

.

精品文档

C.问其流泪原因D.讲述自己的事情E.给予安慰标准答案：E

解析：护士此时应安慰患者;巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流

50、患者患心脏病，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药时特别要注意的工作是

A.核对病人的床号、姓名B.叮嘱病人在饭后服药C 服药前仔细测量病人的脉搏D.备足够量的温开水E.注意发药到口标准答案：C

解析：服强心苷类药前后要测量心率，少于

60/min或节律异常，应停服

.

精品文档

51、病人，女性，36岁，因支原体肺炎人院，予以红霉素静脉滴注，用药3D后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是

A.抬高患肢B.局部理疗C.硫酸镁热敷D.增加患肢活动E.更换注射部位标准答案：D

解析：该患者发生了静脉炎，处理措施应为：患肢抬高、制动疗;50%硫酸镁湿热敷等。故正确答案是

D

;超短波理

52、患者，女性，18岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部

A. 放置热水袋B.放置冰囊C.用乙醇纱布湿敷D.进行红外线照射

.

精品文档

E.用50%硫酸镁进行湿热敷标准答案：B 解析：应使用冷疗止血

53、患者，男性病人，70岁，癌症晚期，身体极度衰弱，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，病人此时心理

A.否认期B.愤怒期C 协议期D.忧郁期E.接受期标准答案：E

解析：临终病人通畅经历五个心理反应阶段：否认其、愤怒器、协议期、忧郁期、接受期。其中接受期为临终病人最终阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来

54、患者女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是

A.轻度发绀

.

精品文档

B.显著发绀C.三凹征明显D.干咳、胸痛

E.动脉血PAC02>12.OkPA 标准答案：D

解析：氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等

55、患者，女性，55岁，下班后感到心慌数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动，此脉搏为

A.二联律B.三联律C.脉律异常D.间歇脉E.脉搏短绌标准答案：B

解析：每隔一个正常搏动后出现一次期过早搏动，称二联律常搏动后出现一次过早波动称三联律

.

;每隔两个正

精品文档

56、护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，应选用何种溶液除去碘渍

A.过氧化氢溶液B.乙醇

C.维生素C溶液，D.过氧乙酸E.碱水标准答案：B

解析：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，融于乙醇，因此可用乙醇脱碘;碘伏可溶于水，使用后不需要脱碘

57、患者，女性，65岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，为防止病人自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫外，系于床缘。

A.外科结B.双套结C.连环结D.单套结E.中国结

.

精品文档

标准答案：B

解析：双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧，又不影响血液循环

58、患者，男性，60岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌人量不能超过

A.100ml B.150ml C.200ml D.300ml E.400ml 标准答案：C

解析：鼻饲温度38-40℃，每次灌入量不超过200ml，间隔时间不少于2h。59、患者男性.34岁.现经口气管插管，口腔pH值中性.护十选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

A.遇有机物放出氧分子杀菌B.改变细菌生长的酸碱环境C.清洁门腔。广谱抗菌

.

使肢体不易脱出，

精品文档

D.防腐生新，促进愈合E.使蛋白质疑固变性标准答案：C

60、病人，男性，80岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸频率24/min，半卧位，心界向两侧扩大，心率

108/min，两肺可闻及湿啰音，肝肋

2D未解大便，护士在指导其排

下3指，双下肢凹陷性水肿。病人在家中已经便过程中不妥的是

A.可在室内活动，以促排便B.建议病人在饮食中增加粗纤维

C.嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂D.帮助病人养成按时排便习惯E.训练床上排便习惯标准答案：A

解析：A不妥，此病人全心衰竭，呼吸频率

24/min，心界向两侧扩大，心

率108/min，肺水肿，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担

61、患者，男性，64岁，患中毒性肺炎;昏迷，血压10/7.5kPA(75/56mmHg)，24h尿量约75ml，给予导尿管留置。留置导尿管的护理哪项不妥

A.每日更换导尿管

.

精品文档

B.每日更换集尿袋C.每日两次消毒尿道口D.每日定时记录，倾倒尿液E.每周一次做尿常规检查标准答案：A

解析：留置导尿管应每周更换一次，集尿袋应每日更换一次

62、患者，女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是

A.禁食4h B.禁食6h C.禁食8h D.禁食12h E.不必禁食标准答案：E

解析：局部麻醉不需要肠道准备

63、男性患儿9岁，高热3天，行温水或乙醇擦拭时，禁忌擦浴的部位是

.

精品文档

A.面部、腹部、足部B.胸前区、腹部、足底C.面部、背部、腋窝D.腘窝、腋窝、腹股沟E.肘窝、手心、腹股沟标准答案：B

解析：温水或乙醇擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴时的禁忌部位。这些部位对冷刺激敏感，容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等

64、患者男性，45岁，椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第三天，无头痛等症状，患者体位可采取半坐卧位的目的是

A.增加肺活量B.减少局部出血C.减轻心脏负担D.利于向站立过度E.减轻腹部切口疼痛标准答案：E

.

精品文档

解析：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使富强渗出液体流入盆腔，使感染局限化，减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

65、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.避免术中误伤膀胱D.便于切除肿瘤E.保护肾脏标准答案：C

解析：术中常规插导尿管，防术中因膀胱胀大影响手术或损伤膀胱

66、患者女性，54岁。患“肝硬化”6年。现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏细速

36.70℃.脉搏108次/分，呼吸24

.

精品文档

D.呕血600ml E.体温36.7℃标准答案：B

67、患儿，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油一次，喂药前护士在杯中放少量温开水的目的是

A.防止药味刺激B.避免油腻C.+减少药量损失D.影响服后吸收E.便于洗刷药杯标准答案：C

解析：防止鱼肝油黏附杯壁，减少药量损失

68、患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。治疗应重点注意

A.防止急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇

.

6滴口服每日

精品文档

D.避免使用血管收缩药E.抗感染标准答案：B

69、患者，男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。最可能情况是

A.引流管内有阻塞B.引流管扭曲C.引流管受压D.体位不当E.肺复张良好标准答案：E

解析：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流堵塞，再加上病人呼吸平稳，则应为肺复张良好。

70、患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压

60/30mmHg，脉48h后，无气、液体

病人呼吸平稳，无特殊不适。

率120/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是

A.吸氧，输液

.

精品文档

B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压标准答案：B

解析：热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧。还可加速血液循环，加重出血

71、患者，女性，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰病人，护士与其交流时应使用的距离是

A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离标准答案：A

72、患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无

.

精品文档

A.溃疡B.烂苹果味C.酸臭味D.肝臭味E.大蒜味标准答案：D

解析：肝功能损害的患者，可呼出一种特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而会发的一种特殊气体。明肝脏功能严重受损，是病情危重的表现

二、匹配题: 73、(共用题干)

患者,男性,24岁,10D前田前劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风

1.该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是A.中和游离毒素B.抑制破伤风杆菌C.杀灭破伤风杆菌

.

肝臭味表

1D前

精品文档

D.预防肺部感染E.镇静、止痛

2.该患者足底刺伤后的正确处理方法是A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射TAT C.包扎伤口前清除异物D.用干净布类马上包扎伤口E.酒精消毒后包扎伤口

3.住院期间限制探视的主要目的是A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序标准答案：A,B,D 解析：

.

精品文档

1.解析：注射破伤风抗毒血清的目的是在于中和游离的毒素，经系统的继续损害

阻止其对神

2.解析：破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内容易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT

3.解析：任何轻微刺激都可诱发破伤风病人强烈的阵发性痉挛，间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激

74、(共用题干)

患者，女性，45岁，乳腺癌，欲行乳腺切除术。

1.护士想了解患者对疾病的真实感受最好采用哪种收集资料的方法A.观察B.与本人交谈C.查阅病历D.护理查体E.与家属交谈

2.护士在与其交流时不正确的做法是A.注意观察病人的神态

B.可鼓励病人将非语言性信息表达出来

.

故住院期

精品文档

C.可适当运用沉默的技巧D.避免四处张望

E.当病人担心手术后果时，安慰病人“放心，手术不会对您有任何影响。”标准答案：B,E 解析：

1.解析：想了解患者对疾病的真实感受最好与患者本人交谈

2.解析：该病人患乳腺癌，欲行乳腺切除术，病人担心术后后果，护士如此解释不但起不到安慰做样，反而会失去患者的信任，影响进一步沟通

75、(共用题干)

患者自感心慌、头晕就医，门诊医生听诊心率为而且心律

不规则，心律快慢不一，心音强弱不等1.你认为该病人出现了什么情况A.二联律B.三联律C.脉搏短绌D.心动过缓

.

64/min，脉搏为52/min，

精品文档

E.脉搏异常

2.给该病人测量脉搏时下列哪项不正确A.常用桡动脉B.不用拇指诊脉C.测量时间30s D.剧烈活动休息

E.一名护士测心率，一名护士测脉率标准答案：C,C

解析：1.解析：绌脉：即在同一单位时间内脉率少于心率。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人

76、(共用题干)

患者，38岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射青霉素

1.青霉素过敏试验液使用时才配制的目的是A.防止失效B.防止污染

.

160万U

精品文档

C.防止效价降低D.减少青霉烯酸的产生E.减少青霉噻唑蛋白的产生2.下列有关注射的叙述错误的是A.为避免病人疼痛可在双侧臀部交巷注射B.避免在有硬结的部位注射

C.使用一次性的注射器可将针梗全新刺人D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息E.不可随意加大使用剂量标准答案：E,D 解析：

1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。在贮存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素敏性反应的发生。

2.解析：皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察病人

.

后

青霉素溶液

这些都是致敏物

G时须现配先用，以防止或减少过

20-30min无反应发生方可离开

精品文档

77、(共用题干)

患者，男性，68岁，肝硬化腹水，僻质虚弱，生活不能自理，需要护士协助

1.应密切观察病人的A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志

2.患者选用的饮食是A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.高脂肪饮食E.高热量饮食标准答案：E,A

.

精品文档

解析：

1.解析：肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。此病人应密切观察病人的神志，以防肝性脑病

2.解析：应给与低盐饮食，以免加重腹水。实验的每日摄入量以不超过1.0-1.5g为宜。饮水量应限制在2000ml以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食言的摄入量严格控制在

78、(共用题干)

患者，男性，68岁，左股外侧疖肿2D，医嘱为：局部热敷1.局部热敷的目的是A.抑制细胞活动B.减轻深部组织充血C.促进渗出物吸收、消散D.使局部肌肉松弛

E.促进循环，使病人感到舒适2.该病人使用热水袋的温度是A.40～60'C

500mg以下，水的摄入量在1000ml以内

.

精品文档

B.50—70'C C.60～70~C D.<50~C E.>50℃

3.使用该温度的原因是A.病人皮肤软弱，抵抗力低B.病人对热特别敏感C.血管反应敏感D.局部感觉差，易致烫伤E.热疗效果好

4.请问给病人吸氧流量为A.25% B.29% C.33% D.37% E.41%

.

2L/min，其吸氧浓度是多少

精品文档

5.有关用氧注意事项错误的是A.氧气应距明火3m，距暖气lm B.注意调节流量的方法，以免损伤肺组织C.注意观察氧疗效果

D.氧气筒显示5kg/Cm2压力时，应停止使用E.长期鼻导管用氧者，每日更换鼻导管标准答案：C,D,D,B,A 解析：

1.解析：局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散

2.解析：正常成人水温60-70℃，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷病人，水温应调节在50℃以内，以免烫伤。该患者是老年人因此温度应<50℃

4.解析：氧浓度和氧流量的换算方法：吸氧浓度(L/min)，通过该公式可得氧流量

5.解析：氧气至少距明火79、(共用题干)

(%)=21+4×氧流量

2次

2L/min时氧浓度是29%

5m，距暖气1m，以防引起燃烧

.

精品文档

患者，男性，21岁，因再生障碍性贫血人院。护理体检：，体温38C，面

色苍白，皮肤散在出血点。?此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗

1.为保护及合理使用静脉，选择血管时应A.由近心端到远心端B.山远心端到近心端C.先粗大后细小D.先细直后弯曲E.先上后下

2.给病人输液后沿静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，可能出现了A.静脉炎B.毛囊炎C.皮炎D.瘀斑E.紫癜

标准答案：B,A 解析：

.

精品文档

1.解析：长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择远端血管注射

2.解析：静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线热、同;可伴畏寒、发热等。从该患者的表现是出现了静脉炎

80、(共用题干)

患者，男性，患有胃溃疡，昨日呕血约解，大便隐血试验阴性

1.患者呕血后应采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.膝胸位C.头低脚高位D.头高脚低位E.截石位

2.患者出血期间，大便颜色呈A.果酱色B.暗红色C.鲜红色

.

;局部组织红、肿、

400ml，经治疗出血停止，病情缓

精品文档

D.黄褐色E.柏油色

3.为观察病情进行大便隐血试验前病人禁食的食物是A.大白菜B.土豆C 菠菜D.菜花E.豆腐

标准答案：A,E,C 解析：

1.解析：大量出血的病人应卧床休息，采取平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将病人头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸

2.解析：上消化道出血大便呈柏油色;下消化道出血大便呈暗红色;粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂

3D嘱

.

精品文档

3.解析：饮血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案是

81、(共用题干)

患者，男性，35岁，近3日肛门周围持续性跳痛，局部红肿、触痛，但患者全身症状不明显。

1.护理人员指导该患者进行坐浴。坐浴的最佳温度是A.23～26℃B.27～32℃C.33～36℃D.37～42℃E.43～46℃

2.该患者最可能的诊断是A.肛门周围脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛瘘E.肛裂

.

C

精品文档

标准答案：E,A 82、(共用题干题)

患者女性.78岁。输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛现酱油色尿。

1.根据临床表现，该患者可能出现了A.急性肺水肿B.过敏反应C.发热反应D.溶血反应E.空气栓塞

2.尿液呈酱油色，是因为尿中含有A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白D.血小板E.胆红素

.随后出

.

精品文档

3.发生此反应时,护士首先应A.吸氧B.通知医生C.停止输血D.腰部封闭治疗E.静脉注射碳酸氢钠标准答案：D,C,C 83、(共用题干)

患者男性.75岁，在家里突然晕倒，立即被送人医院

.诊断为脑血管意外。

患者配偶告知护士，患者发病前。一直自服降压药控制高血压。

1.能够确定患者意识状态的选项是A.角膜反射B.生命体征C.肌腱反射D.疼痛刺激反应E.瞳孔对光反射

.

精品文档

2、患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是A.将餐具放到患者手里B.让患者根据自己能力慢慢进食C.建议配偶帮助喂饭.并协助患者进食D.先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食E.将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上标准答案：D,E

.