急性阑尾炎健康教育

急性阑尾炎健康教育

急性阑尾炎是外科中最常见的急腹症，病人常表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状。其中腹痛是急性阑尾炎最早出现的症状，典型的急性阑尾炎腹痛开始在上腹部或脐周，数小时后腹痛转移至右下腹，腹痛呈持续性，伴有阵发性加剧。当阑尾穿孔时炎症扩散，波及全腹，可出现全腹痛。

一．术前指导

1．饮食：绝对禁食水

2．卧位：半卧位或卧位

3． 病情观察：测量体温，脉搏，呼吸和血压，观察腹部体征的变化

4．完善相关检查：

（1）抽血：了解全身健康状况

（2）心电图：了解心脏功能

（3）胸片：检查肺部

（4）腹部平片：诊断性检查

（5）B超：诊断性检查或鉴别诊断，女性病人需排除妇科疾病，做妇科B超前需憋尿

5．用药指导：遵医嘱应用抗生素和解痉药，妊娠阑尾炎的病人用药需慎重，以避免伤害胎儿

6．心理护理：向病人解释疼痛的原因，给予安慰，以减轻病人忧虑。讲解手术的方式和方法和术前后的配合要求，使病人以轻松的心情接受治疗。

7。术前准备：遵医嘱备皮，上尿管，如有明显呕吐和腹胀，给予胃肠减压，术前半小时肌肉注射镇静剂

二，术后指导

1．卧位指导：硬膜外麻醉术后平卧6—8小时后半卧位或侧卧位，以减轻腹部张力，减少疼痛，腰麻术后平卧12小时，以避免头疼

2．饮食指导：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀，所以手术后不能吃喝，要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)，肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。

3．活动行为指导：术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。咳嗽或起身时，稍微弯着腰，轻按手术部位，可以减轻疼痛

4．用药指导：遵医嘱应用抗感染，止血等药物

5．病情观察：术后观察伤口有无渗血、渗液，及时更换湿敷料，以免伤口感染；观察有无腹痛、腹胀、发热及伤口愈合情况。如有腹腔引流管，防止脱落，受压和扭曲，保持引流通畅，观察引流液的颜色，性质和量，如有异常及时通知医生。

三. 出院指导：

（1）注意休息，避免劳累，2周内避免重体力劳动；

（2）如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、停止排气等应及时就诊

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