药物的配伍禁忌

实验二药物的配伍禁忌

【目的】通过实验，观察两种或两种以上的药物配合在一起时，可能产生的配伍禁忌；了解药物配伍禁忌的实际意义。

【原理】两种或两种以上的药物在配合使用时，可能出现理化性质或药理性质改变，使药效减弱或丧失，或产生毒性，这些药物不宜配伍使用，称为配伍禁忌。药物的配伍禁忌分为三种情况：

（1）物理性配伍禁忌：药物配合使用时，发生物理性质改变，如吸附、潮解、液化、溶化、析出等。例如抗生素与活性炭合用，则抗生素被吸附而降低疗效；Na2CO3与CH3COOPb 研磨会变湿润；水合氯醛（熔点57℃）与樟脑（熔点171-176℃）等量混合研磨会形成低熔点混合物（熔点-60℃）产生液化现象；浓盐水与乙醇混合会析出NaCl晶体。

（2）化学性配伍禁忌：药物配合使用时，发生化学性质改变，如沉淀、变色、产气、燃烧、爆炸等。例如盐酸四环素以NaHCO3注射液稀释时，由于PH值升高而析出四环素结晶；Ad溶液遇光线或空气后，特别是在碱性条件下，会逐渐变成红色或棕色而降低疗效，甚至失效；KMnO4与甘油混合会发生燃烧。

（3）药理性配伍禁忌（疗效性配伍禁忌）：药物配合使用时，药理作用相互抵销或毒性增强，叫药理性配伍禁忌。例如，Ca2+与Mg2+的相互对抗；洋地黄与钙制剂合用，钙能增强洋地黄对心脏的毒性。

兽医临床上常取多种药物联合使用，此时应特别注意药物之间的理化配伍禁忌，必要时，应以不同途径给药，如青霉素与磺胺嘧啶钠，庆大霉素与羧苄或氨苄青霉素相混合则失去活性。药理性配伍禁忌一般应予避免，但在特殊情况下，却可利用它来减少药物的副作用和在药物中毒时进行解毒，如酸中毒可用弱碱中和，毛果芸香碱等拟胆碱药中毒可用阿托品等抗胆碱药解救，以及咖啡因可用来减低水合氯醛对延脑和心脏的副作用等。

【材料】

（一）动物小白鼠4只。

（二）器材电子秤，试管架，试管，1ml注射器，5号针头，药匙，乳钵，鼠笼，pH广泛试纸。

（三）药品蒸馏水，液体石蜡，水合氯醛，樟脑，樟脑醑，10％磺胺嘧啶钠注射液，维生素B1注射液，24万μ青霉素G钾溶液，1.25％盐酸四环素注射液，0.1％肾上腺素注射液，5％碳酸钠溶液，0.3％戊巴比妥钠注射液，1％安钠咖注射液，4％硫酸镁注射液， 5％氯化钙注射液。

【方法与结果】 一、物理性配伍禁忌

1．樟脑醑1ml＋水1ml 混浊、析出樟脑 2．液体石蜡3ml＋水3ml 分层 3．水合氯醛2g＋樟脑2g 液化 二、化学性配伍禁忌

1．10％磺胺嘧啶钠1ml＋维生素B11ml 磺胺嘧啶（反应前后均用pH广泛试纸测定pH值）

2．24万μ青霉素G钾溶液1ml＋1.25％盐酸四环素溶液1ml 3．0.1％盐酸肾上腺素1ml＋5％碳酸钠1ml 三、药理性配伍禁忌

1．取小白鼠2只，称重。其中1只肌内注射1％安钠咖注射液0.1ml/10g，待5分钟后

两鼠分别腹腔注射0.3％戊巴比妥钠溶液0.2ml/10g，观察二鼠反应有何不同？

2．取小白鼠2只，均肌内注射4％硫酸镁注射液0.2ml/10g，待出现肌肉松弛现象后，一只鼠立即腹腔注射5％氯化钙注射液0.1ml/10g，观察二鼠反应有何不同？

【思考题】

根据实验结果，分析药物配伍禁忌发生的原因以及临床意义。