北京市高级专业评审申报表

北京市高级专业 技术资格评审申报表 （样表）

姓 名 申报资格 专 业 填报日期 2016 年

王志琴 高级工程师 仪器仪表 5 月 21 日 北京市人力资源和社会保障局制

一、基本情况 姓 名 王志琴 性 别 女 出生1981年1月11民族 年月 日 汉 贴 照 片 (一寸) 身份证号码 参加工作时间 工作 (20字以内) 单位 户口 所在地 1 3 2 8 2 9 2004年5月 1 9 8 1 0 1 1 1 1 5 4 8 从事申报专业 工作年限 12年 所在 (20字以内) 部门 档案存现从事(10字以内) (15字以内) 放单位 专业 (50字以内) 行政职务 (10字以内) 现职称 (10字以内) 取得 时间 参加学术团体及职务 学 历 参 评 参 考 专业 考试 考试时间 考试时间 语种 起/止时间 继续 教育 起/止时间 工作经历

学 位 毕业时间 毕业院校 (20字以内) 所学专业 (15字以内) 证书编号 (12字以内) 科 目 成 绩 分 职称外语考试 级 别 级 组织单位 成 绩 分 计算机应用水平(能(40字以内) 力)考试合格证编号 学习内容 学习形式 学时 考试考核结果 (10字以内) (20字以内) (25字以内) 工 作 单 位 部 门 (15字以内) 职 务 (15字以内) (40字以内) 2

二、专业技术工作概述 (800-1000字) 三、论文摘要 题目 (50字以内) 撰写时间 (400-500字) 3

四、专业技术工作 工作(项起/止目)名称 时间 工作(项目)内容 本人职责与本人工作情况 证明人 (50字以内) (150-250字) (200-300字) (20字以内) 4

四、专业技术工作 (续) 工作(项起/止目)名称 时间 工作(项目)内容 本人职责与本人工作情况 证明人 5

五、专业获奖/取得专利/标准制定 名 称 (25字以内) (40字以内) 项目内容 排 名 (20字以内) 时间 授予(颁布)单位 (20字以内) 六、发表论文/论著/译著 论文/论著/译著名称 (30字以内) 发表 时间 刊物名称、期号、 出版单位/学术会议名称 (50字以内) 总章节数 独立撰写/ 或总字数 合作撰写、本人排名 (10字以内) (20字以内) 七、个人情况补充说明 (400字以内) 八、个人申请 本人申报 申请人(签字)： 年 月 日 系列 专业技术资格,并对此表填写内容的真实性负责。 专业 6

九、工作单位审核意见 申报人 于 年 月到我单位工作，其人事档案关系 在 。经审查，申报人填写的在我单位的学习经历、 工作经历及工作内容属实。 经办人(签章)： 单 位(盖章) 年 月 日 十、人事档案管理单位审核意见 申报人 的人事档案关系于 年 月由 转入我单位。经审查，申报人填写的内容与档案记载的相关情况相符。 经办人(签章)： 人事档案管理单位(盖章) 年 月 日 十一、评审服务机构审核意见 材料齐全，符合申报条件。 经办人(签章)： 评审服务机构(盖章) 年 月 日 十二、评审委员会评审意见 经北京市高级专业技术资格评审委员会评审，确认 取得 系列 专业 专业技术资格。 主任委员(签章)： 北京市高级专业技术资格评审委员会(盖章) 年 月 日 表决结果：委员人数 同意人数 反对人数 弃权人数 十三、备注

资格证书编号

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2015年高级职称报名开始了 ［ 更新时间：2015-05-18 ］ 申报高级工程师的网上报名开始了，请大家务必记住网上报名时间为5月12日—6月16日，现场审核时间为7月13日—17日，其中13—15日为现场审核时间，16—17日为有需要修改的材料补交时间。为了帮助大家顺利报名，现将有关的注意事项告知如下，请大家认真阅读： 一、在报名之前，要认真阅读网上报名有关提示并按提示去做。 二、打印的申报表必须是经网上提交打印的申报表,由下载的样表填写的申报表不能作为有效的申报表进行提交。 递交材料要求： 序号 项目 1 申报表 2 3 4 5 6 7 8 原件 复印件 说明 3 建议双面打印；盖章； 多页申报表须加盖骑缝章（档案单位章） 论文 3 论文，申报论文必须是工程师之后关于自己工作内容的5000字左右论文(不可过长)，要求独立撰写，发表不发表均可，上学期间的论文不能作为申报论文提交。 身份证、学历、学位1 1 证书 发表论文、专利、获1 1 取得专利、标准、发表论文、获奖等，奖 现场审核时均需要出示专利证书、颁布标准文本、杂志、获奖证书的原件，不能提供原件者，请勿填写这两项内容。 外语、计算机成绩证1 1 书 承诺书 1 委托函 1 2照寸片 1 请将上述材料放入档案袋中，目录表粘贴在档案袋子上，请将论文题目抄写在目录表下方空白处。 现场审核时需要携带身份证及其他证明材料原件，原件现场审核后当即归还申报人。 三、博士2年、硕士7年无中级职称的申报人今年不用办理破格手续，直接申报即可。 四、网上申报初审通过后，方可打印申报表。在规定结束日期前已经提交信息的申报人，请耐心等待工作人员审核，切勿自行撤销申请。经过工作人员审核提出修改意见的申报人，请及时按照要求在“我的申报状态”中进行修改并再次提交，等待工作人员再次审核。 五、中央在京单位所属专业技术人员申请北京市专业技术职务任职资格或专业技术资格评审，须经本单位同意并由上级（部委级）人事、职改部门出具相应委托评审函后，可按照北京市职称评审有关要求申报。 六、劳务派遣人员的申报表，工作经历应填写为由xx劳务派遣公司派至xx公司，在单位盖章的

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地方加盖派遣单位和用人单位的章。

现场报材料地点：朝阳区三里屯西六街6号院内（届时有路标）,乘车及行车路线请点击联系方式。 现场报材料时间：7月13日——17日 上午9:00——12:00 下午1:00——4:00

本中心收费方式为现金收费， 评审费700元。

请登录人事考试网报名http://www.bjrbj.gov.cn/bjpta/professional/wssb/

委 托 评 审 函 北京市卫生局： 按照北京市卫生系列高级专业评审委员会的评审范围，因我单位无卫生系列高级专业技术职务任职资格评审权限，特委托你局代为评审 等 名同志卫生系列高级专业技术职务任职资格。名单附后。 单位盖章 医.学.全.在线.网.站.提供 年 月 日 序号 医疗单位名称 姓名 申报专业 申报职务 9