食品安全风险自查表
自查日期: 年 月 日
自查项目 序号 １.1 企业 资质 变化 情况 1.4 2.1 2.2 ２.3 2.４ ３.1 3.2 ３.3 3.4 生产 过程 控制 情况 3.6 3.７ 3.8 ３.9 3.10 生产加工过程中关键控制点的控制记录 生产中人流、物流交叉污染情况 原料、半成品、成品交叉污染情况 设备、设施运行情况 现场人员卫生防护情况 3.5 条件变化后报告情况 采购食品原料索证 采购食品添加剂索证 采购食品相关产品索证 实际使用食品原料、食品添加剂、食品相关产品的品种 厂区内环境清洁卫生状况 生产加工场所清洁卫生状况 生产加工设施清洁卫生状况 企业必备生产设备、设施维护保养和清洗消毒记录 产品投料记录 １.2 1.３ 工商营业执照 食品生产许可证 实际生产方式和范围 自查情况 符合规定 （ ) 不符合规定（ ） 符合规定 ( ) 不符合规定( ） 符合规定 （ ) 不符合规定（ ） 符合规定 （ ) 不符合规定( ) 符合规定 （ ) 不符合规定( ） 符合规定 ( ） 不符合规定（ ) 符合规定 （ ) 不符合规定( ) 符合规定 （ ) 不符合规定（ ） 符合规定 ( ） 不符合规定（ ) 符合规定 （ ） 不符合规定( ） 符合规定 （ ) 不符合规定( ） 符合规定 ( ） 不符合规定( ) 符合规定 ( ） 不符合规定( ) 符合规定 ( ） 不符合规定（ ） 符合规定 ( ) 不符合规定（ ) 符合规定 （ ) 不符合规定（ ) 符合规定 ( ) 不符合规定（ ) 符合规定 ( ） 不符合规定（ ) 符合规定 （ ) 不符合规定（ ) 符合规定 ( ） 不符合规定( ） 符合规定 ( ) 不符合规定( ） 符合规定 ( ) 不符合规定( ) 符合规定 ( ) 不符合规定（ ） 符合规定 ( ) 不符合规定( ） 符合规定 ( ) 不符合规定( ) 自查不符合项 说明 采购 进货 查验 落实 情况 3．１1 使用回收食品情况 4.1 食品 出厂 检验 落实 情况 ４.４ 出厂检验项目情况 ４.5 出厂检验的原始数据记录和检验报告 4.2 4.3 用于检验的设备情况 检验的辅助设备及化学试剂情况 检验员应具备相应能力 4．６ 产品留样记录 自查项目 序号 ４.7 4.8 自查情况 自行进行出厂检验企业实验室测量比对情况 委托出厂检验情况 采购不合格食品原料的处理记录 采购不合格食品添加剂的处理记录 采购不合格食品相关产品的处理记录 生产不合格产品的处理记录 符合规定 （ ） 不符合规定（ ) 符合规定 ( ） 不符合规定（ ） 符合规定 ( ） 不符合规定（ ) 符合规定 （ ) 不符合规定( ） 符合规定 ( ） 不符合规定( ） 符合规定 ( ） 不符合规定( ） 符合规定 （ ) 不符合规定( ) 符合规定 ( ） 不符合规定（ ) 符合规定 （ ) 不符合规定（ ) 符合规定 （ ） 不符合规定( ） 符合规定 ( ） 不符合规定( ) 符合规定 （ ） 不符合规定（ ） 符合规定 （ ） 不符合规定( ） 符合规定 （ ） 不符合规定( ） 符合规定 ( ） 不符合规定（ ） 符合规定 ( ） 不符合规定（ ） 符合规定 （ ) 不符合规定( ） 符合规定 ( ) 不符合规定( ) 符合规定 （ ） 不符合规定( ) 符合规定 （ ) 不符合规定( ) 符合规定 （ ） 不符合规定（ ) 符合规定 （ ） 不符合规定( ) 符合规定 ( ) 不符合规定( ） 符合规定 ( ) 不符合规定( ) 符合规定 ( ) 不符合规定( ） 符合规定 （ ) 不符合规定( ） 自查不符合项 说明 不合 格品 管理 情况 5.1 5.2 5.3 5.4 ６.１ 名称、规格、净含量、生产日期 6．2 食品 标识 标注 符合 情况 6.７ 6．8 ６.9 ７.1 6.5 ６.3 6.4 成分或者配料表 生产者的名称、地址、联系方式 保质期 产品标准代号 ６.６ 贮存条件 所使用的食品添加剂在国家标准中的通用名称 生产许可证编号及QS标志 法律、法规或者食品安全标准规定必须标明的其他事项 产品名称 ７.２ 数量 食品 销售 台帐 记录 情况 7.4 7．5 ７.6 7．7 7．8 标准 执行 情况 不安全 8.2 收录执行最新标准 ８.1 检验合格证号 购货者名称及联系方式 销售日期 出货日期 地点 企业标准备案 ７.3 生产日期/生产批号 ９.１ 产品名称 自查项目 食品 召回 记录 情况
自查项目 不安全 食品 召回 记录 情况 从业 人员 序号 ９．2 批次及数量 9.３ 9.４ 不安全项目 产生的原因 自查情况 符合规定 ( ) 不符合规定( ) 符合规定 ( ) 不符合规定（ ） 符合规定 ( ) 不符合规定( ） 自查不符合项 说明 序号 自查情况 符合规定 （ ) 不符合规定( ） 符合规定 （ ） 不符合规定( ） 符合规定 ( ） 不符合规定（ ) 符合规定 （ ) 不符合规定（ ) 符合规定 （ ） 不符合规定（ ） 符合规定 （ ） 不符合规定( ) 符合规定( ） 不符合规定（ ) 符合规定 （ ） 不符合规定( ) 符合规定 （ ) 不符合规定( ) 符合规定 ( ) 不符合规定( ) 符合规定 ( ） 不符合规定( ) 符合规定 ( ) 不符合规定（ ） 符合规定 ( ) 不符合规定（ ) 符合规定 ( ） 不符合规定( ） 符合规定 ( ) 不符合规定（ ) 符合规定 ( ) 不符合规定( ） 符合规定 （ ) 不符合规定( ) 符合规定 ( ) 不符合规定（ ） 符合规定 （ ） 不符合规定( ) 符合规定 （ ) 不符合规定( ) 符合规定 ( ) 不符合规定（ ） 符合规定 （ ） 不符合规定( ) 自查不符合项 说明 ９.５ 通知相关生产经营者和消费者情况 ９.６ 召回产品处理记录 9．7 整改措施的落实情况 ９.８ 向当地政府和监管部门报告召回处理情况 1０.1 企业对直接接触食品人员健康管理的相关记录 10．2 企业对从业人员的食品质量安全知识培训记录 11.1 生产企业接受委托向所在地质量技术监督部门报告情况 接受委托 加工情况 1１.2 委托加工食品包装标识 12.1 12.2 投诉者姓名及联系方式 食品名称 数量 生产日期/生产批号 投诉质量问题 对消 费者 投诉 登记 及处理 记录 12.3 12.4 １２.５ １2.6 企业采取的处理措施 12.７ 处理结果 收集风险监测及评估信息的记录 13.１ 收集与企业相关的风险监测与评估信息 1３．2 企业做出的反应 14.1 企业制定的食品安全事故处置方案 企业处置食品安全事故的情况 产品可追溯情况 １4.2 企业定期检查各项食品安全防范措施的落实情况 14.3 15.1 企业处置食品安全事故记录 产品可追溯体系建立 １5.2 进货和出货上传台账到上海市食品安全信息追溯平台 自查结论 （可另附页） 整改措施 （可另附页） 自查人员签名： 年 月 日
总经理签名: 年 月 日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容