医院科主任干部选拔推荐会议记录

1、 传达优质护理服务在开展过程中存在问题，医生与护士配合还需加强。 2、 优质护理服务存在问题的整改措施。 3、沟通交流技巧不佳。

4、责任护士在服务过程中转变观念不够。 5、骂人的艺术性不尽如人意。

6、体现全程、连续、无缝隙的护理理 念不够。 整改措施：

1、 采取护士长提问的方式进行，对每一位护士分管的病人进行提问十知道。 2、 骂人必须分场合，有利于病人的话语不谈，对病人的隐私必须保密。

3、 与病人沟通的时间过少，多数忙于护理文书书写，这是不对的，从今晚开会以后，大家要紧与病人的沟通，作好每一项护理工作。 4、 谋求创优质护理服务顺利。

20__年4月12日下午，医院管理质量管理委员会在行政楼六楼会议室召开了20__年第一季度会议。包括院部、门诊办、总务科、院感科、质控科、医务科、信息科及各临床科室主任在内的医院质量管理会员会14名委员参加了会议。会议由吴铭副院长主持。 吴铭副院长表示，医疗质量就是医院赖以生存的显然，就是评价医院整体水平最重要的标准，就是医院管理工作的核心。20__年医院将迎二级中医院管理年活动复查环评、二甲等级医院初审工作，全院上下必须高度深入细致注重并以此评审为契机，全面规范提升医院的管理和技术，把评审做为推动、提升、规范医院工作的有力手段，通过评审推动医院各项工作的规范化、制度化，推动医院管理，推动各级医务人员整体素质的提升，提高质量、提高服务。吴铭副院长期望医院质量管理会员可以的各位委员必须拎好头，积极主动资金投入至迎医院检查的工作中回去，切切实实提升我院的质量管理水平。

质控科首先汇报了20__年第一季度医疗质量检查情况，检查中检查结果与去年同期相比，医疗质量总体有所提高，医疗质量意识增强;医院感染意识明显增强，各科室制定了相关的制度，并进行了很好的落实。同时也发现一些不足：核心制度落实滑坡;病历拷贝现象严重;住院病案首页漏填项目;诊断书写不规范或漏诊;大病历及首程未及时打印或书写;中医术语少或简单;查房中上级医师中医查房记录过简或无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲解记录，或对上级医师查房意见未执行;病程记录不及时;中药处方大部分书写不合格;缺少诊断与鉴别诊断、治疗措施、疗效的评价与分

析;同个患者存有多个病案号或性别恰好相反等。总体感觉内科系统质量掌控搞得比较不好，特别就是内二科应该表彰推展，外科系统必须强化、不懈努力。 建议科室及个人核对整改意见;建议各科室对档案病历及运转病历强化督查，增加病历瑕疵的出现;并将根据奖惩条例展开奖惩;医院质控科也将稳步秉持运转病历、档案病历的定期检查;对本季度检查中辨认出的重点问题展开重点稽查，以不断提升病历质量。

实施临床路径有利于规范诊疗操作，提高医疗质量;通过对临床路径各项指标的观察，发现治疗过程中存在的瓶颈问题，能提高医院的工作效率，提升医院的服务质量，提高患者对医疗服务的满意度;通过规范的操作，同时通过引导患者参与到临床路径中来，加强了医 患沟通，可降低医疗安全隐患;降低大部分疾病的平均住院日，减少住院平均费用。20__年我院总计纳入临床路径管理的病种数为29种、路径数达95条，共计纳入临床路径管理病例数人。但在实际操作中发现，临床路径中仍然存在跳出路径数偏多和变异率高的问题，分析主要与纳入及跳出出路径的标准有待完善、医生、护士的操作不规范、路径的阶段设置有待改进、软件需要进一步的完善等相关。年医务部将根据等级医院检查要求，认真做好各项制度的完善工作，加强宣传教育、加强监管、制定合理的奖惩条例、及时总结;认真做好“急性阑尾炎、锁骨骨折、脑出血、脑梗塞、肺结核”五个试点病种临床路径软件与医嘱系统的整合工作，提高操作的简便性，减少临床医护人员的工作量，提高临床医务人员将合适的病例纳入路径管理的积极性。

吴副院长：此季度医疗质量检查组认真细致、高度负责，打听问题科东俄，检查结果显著;医疗质量总体有所提高，各科室医疗质量意识进一步增强。特别强调：一就是牢记医疗质量就是医院生命线，必须常抓不懈、努力提高;二就是强化细节和环节管理，减少医疗瑕疵;三就是强化医疗文件书写质量，不断提升病历质量;四就是因病丁福保，提升用药水平;五要认真学习国家中医药管理局制订的《中药处方格式及书写规范》，中药处方格式及书写必须合乎本建议，六就是必须认清形势，按照中医医院临床科室建设与管理指南的有关建议强化科室建设与管理，充分发挥中医特色。 时间：___ 地点：___ 主持人：___ 记录人：___ 参加人员：___

___对我科本季度临床路径工作讲话：

季度临床路径病例__例，入组__例，入组率__%，完成完成率__%。主要主要问题如下： (1)、

(2)、 (3)、

___质控医师对我科本季度临床路径工作发言：___主任对我科本季度临床路径工作总结发言： __基准 日 期 20__-09-13 主持人 游等红利 会议内容

我院在会议室举行了医院病毒感染委员会扩大会议，可以 议主题就是“认清形势、履行职责责任、搞好病毒感染管理及传染病 防控工作”，会议由医院病毒感染委员会副主任委员游等红利副 院长策划，医院病毒感染委员会主任孙曾玉院长、病毒感染筹办、 医务科、护理部及各科室病毒感染管理小组副组长、成员共 20 人出席了本次会议。 医院病毒感染委员会交主任游等红利交院长首先搞了关键谈 话，游付院长从依法执业的角度充份论证了医院病毒感染和 传染病管理在医疗活动中的重要性，建议大家必须一要加 低重新认识，正视形式，履行职责;二要狠抓科室病毒感染掌控 的重点，杜绝不安全隐患的出现;三要合理采用抗菌药 物，增加耐药菌的产生;四必须认真落实病毒感染控制措施， 持续改良，搞好迎上级领导评审工作的准备工作。 孙院长搞了总结性讲话，院长表示，医院病毒感染管理 工作就是医院管理的关键方面，就是医疗质量的关键确保， 各位必须认清形势，更新观念，明确责任、履行职责，按 照规范建议，把各项病毒感染管理措施全面落实妥当。职能部门 必须强化监督管理，把我院的院内病毒感染掌控工作搞得更好。