临床“危急值”报告制度 一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。 二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，并按“危急值”登记要求详细记录，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。 三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。四、护士在接获“危急值”电话时应及时识别，并根据《检验危急值结果登记本》内容详细记录，护士接到通知后及时把危急值向医生报告，并请医生确认。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷？如有需要，即应重留取标本进行复查。 五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救、治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况等。 六、危急值的定义进行不定期的维护：1)临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交辅助科修改。2)辅助检查科室按临床要求进行修改，并将申请保留。3)如遇科室间标准、要求不统一，提交医务办协商解决。 七、各种“危急值”结果见附表。 “危急值”项目一览表 检验项目 空腹血糖Glu 血钾K 危急值低限 ＜2.8 ＜3.0 危急值高限 ＞25 ＞6.0 单位 mol/L mol/L 血钠Na 血钙Ca（游离钙） 凝血酶原时间PT 活化部分凝血活酶时间APTT 白细胞计数WBC 血小板计数PLT 血红蛋白 血型RH阴性 检查项目 ＜115 ＜0.7 ＜5 ＜20 ＞160 ＞2.1 ＞30 ＞60 mol/L mol/L S S ＜2.0 ＜30 ＜50 ＞50 ＞1000 109/L 109/L g/L 输血病人 危急值 急性心肌梗塞 心包填塞 急性主动脉夹层动脉瘤 液气胸（单侧肺受压70%以上，双侧肺受压40%以上）
