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工程签证单

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单位(子单位)工程名称 工程部位 我方承建的xxx现已进入施工阶段,因考虑到现场施工条件较复杂, 防止基坑坍塌,现与甲方协商后同意对基坑采取防护措施,此部分费用签 证 原 因 和 内 容 不包含在原投标报价内,另行增加相关措施费用共计250000元,审计时一并计入设备基础总价内。 项目监理机构意见: 专业监理工程师: 盖章 总监理工程师(签章): 年 月 日

建设单位意见: 现场代表签名: 盖章 负责人签名: 年 月 日

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