３１７２ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．２３，Ｄｅｃ ２０１４ ２０１４年第２７卷第２３期 医学理＿仑 塞壁 活血化淤汤联合西药治疗卵巢囊肿的疗效观察 张丽・ 马文成ｚ １北京市中西医结合医院妇产科１０００３９； ２重庆铜梁县人民医院耳鼻喉科 摘要 目的：探讨活血化淤汤联合西药治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：将本组１４０例卵巢囊肿患者按照随机数字 表法随机分为对照组（ 一７Ｏ）和治疗组（”一７０）；对照组给予西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上服用活血化淤 汤；两组治疗均以３个月为１个疗程。结果：治疗组总有效率８８．５７％；对照组总有效率７４．２９ ；治疗组总有效率明 显高于对照组，且有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：活血化淤汤联合西药治疗卵巢囊肿的临床疗效显著，且无明显不 良反应，安全可靠，值得临床上推广应用。 关键词 活血化淤汤 卵巢囊肿疗效观察 中图分类号：Ｒ７３７．３１文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１４）２３—３１７２—０２ 卵巢囊肿是临床常见的一种妇科疾病，是生殖性肿瘤， 属于卵巢肿瘤的一种类型，女性在各个年龄阶段都有可能发 病，多发于生育期女性。在２５～５０年龄阶段的发病率较 ２．１ 两组患者疗效比较 由表１结果可知，治疗组治疗后 治愈１６例，显效３１例，有效１５例，无效８例，总有效率为 ８８．５７ ；对照组治疗后治愈１２例，显效２８例，有效１２例， 无效１８例，总有效率为７４．２９ ；治疗组总有效率显著高于 高Ⅲ。卵巢囊肿的临床表现为白带增多、不同程度的下腹部 不适、疼痛、坠胀、月经不调等症状ｌ２］。临床上常见的囊性肿 瘤较容易引发恶性的病变＿１］。近年来，研究报道显示，中西 医结合治疗卵巢囊肿取得了明显的临床疗效。本文主要针 对照组，且有显著性差异（Ｐ＜０．０５），见表１。 表１两组患者疗效比较［”（ ）］ 对我院７Ｏ例卵巢囊肿患者，采用活血化淤汤联合西药治疗， 取得了良好的临床疗效，且无明显不良反应发生，现报告 如下。 ｌ资料与方法 注：与对照组治疗后比较 Ｐ＜０．０５。 ２．２两组患者治疗前、后Ｂ超卵巢囊肿直径变化比较 由 选择２０１３年１月一２０１４年５月到我院治 １．１一般资料表２结果可知，治疗组治疗后Ｂ超检查显示卵巢囊肿缩小１／ ２以上，对照组治疗后Ｂ超检查显示卵巢囊肿缩小不到１／２。 见表２。 疗的１４０例卵巢囊肿患者，根据随机数字表法将其随机分为 治疗组和对照组。对照组７Ｏ例，年龄２１～４６岁，平均年龄 （２７．３±５．６）岁；病程６个月～１０．２年，平均病程（４．３±１．２） 表２两组患者治疗前、后Ｂ超卵巢囊肿 直径变化比较（ ± ，ｃｍ） 年；其中单侧卵巢囊肿５３例，双侧卵巢囊肿１７例。治疗组 ７０例，年龄２１～４７岁，平均年龄（２６．９±４．８）岁；病程 ５个月～９．８年，平均病程（４．５±１．４）年；其中单侧卵巢囊肿 ５４例，双侧卵巢囊肿１６例。两组患者一般资料等方面统计 结果显示无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 注：与治疗前比较， Ｐ＜０．０５；与同期对照组比较，＃Ｐ＜０．０５。 １．２治疗方法对照组：对照组给予常规治疗，服用大黄蛰 ２．３不良反应３讨论 两组患者均无明显不良反应。 虫丸，６ｇ／次，２次／ｄ。治疗组：在对照组治疗基础上服用活血 化淤汤，方中组成包括：牡蛎２０ｇ、穿山甲２０ｇ、丹参２０ｇ、香附 卵巢囊肿致病因素复杂多变，其中遗传、环境、内分泌、 持续的排卵都是其致病的主要原因。发病早期无明显临床 症状，患者不易发现并及时治疗，发展为患者感觉有白带增 多、不同程度的下腹部不适、疼痛、坠胀、月经不调等临床 表现＿３＿。 １５ｇ、』ＩＩ芎２０ｇ、益母草１５ｇ、桃仁２０ｇ、甘草６ｇ。水煎服，取汁 ２００ｍＩ，１剂／ｄ，分早晚２次温服。服用中药期间禁酒，忌食辛 辣食物。两组治疗均以６个月为１个疗程。 １．３疗效评价标准 （１）治愈：临床症状完全消失，Ｂ超检 查显示卵巢囊肿消失；（２）显效：临床症状基本消失，Ｂ超检 查显示卵巢囊肿缩小１／２以上，或有一侧囊肿消失；（３）有 中医学认为卵巢囊肿属“癞瘕”等范畴，该病主要病机为 气滞血淤，主要是由于妇女产后或经期未进行合理调摄，而 余血未尽之际，摄生不当；或因七情内伤，肝气郁结，气血运 行受阻，从而停滞于冲任二脉，日久则会形成瘾；或因外感寒 邪伤于卫气，乘虚而入，从而与血相搏结成淤，故而淤滞于任 胞脉 ４］。本文采用活血化淤汤治疗，方中穿山甲、丹参、』Ｉ Ｊ 芎、益母草、桃仁可消瘕化积及活血化淤，香附行气解郁止 痛，甘草调和诸药、止痛。 效：临床症状有所改善，Ｂ超检查显示卵巢囊肿缩小不到１／ ２；（４）无效：临床症状无改变，甚至病情加重。总有效率为痊 愈率＋显效率＋有效率。 ｌ＿４统计学处理２结果 应用ＳＰＳＳ１９．０软件进行处理分析，计量 资料以（ｊ± ）表示，以Ｐ＜０．０５为有显著性差异。 医星理 与察矗目Ｅ ２０１４年第２７卷第２３期 Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．２３，Ｄｅｃ ２０１４ Ｊ Ｍｅａｌ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ ｒ＿］３１７３ ［２］王金权，郭育兰，王乾平，等．王氏化瘕灌肠液治疗卵巢囊肿 １００例［Ｊ］．中医杂志，２０１２，５２（２４）：２１３９—２１４０． 本文结果显示，活血化淤汤剂联合西药治疗卵巢囊肿总 有效率显著高于仅给予西药治疗，活血化淤汤剂联合西药治 疗后，Ｂ超检查显示卵巢囊肿缩小１／２以上；两组患者均无 明显不良反应。综上所述，活血化淤汤联合西药治疗卵巢囊 肿疗效显著，且无明显不良反应，值得临床推广应用。 参考文献 ［３］杨红，齐聪，周华．益气活血方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术 后复发ｎ８例ＥＪ］．上海中医药杂志，２０１１，４５（８）：３９—４１． ［４］ 雷双穗．活血化淤方治疗卵巢囊肿８６例［Ｊ］．实用中医药杂志， ２０１１，２７（３）：１７２—１７３． （本文通讯作者：张丽） 收稿日期２Ｏ１４—０６—２８ ［１］金海英．中西医结合法治疗卵巢囊肿的临床疗效观察［Ｊ］．中国 现代药物应用，２０１１，５（３）：２１—２２． （编辑羽飞） 保妇康栓治疗慢性宫颈炎效果观察 王梅香甘肃省镇原县人民医院妇产科７４４５００ 摘要 目的：观察微波疗法联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：随机抽取１５０例慢性宫颈炎患者，分为 对照组和观察组，对照组７０例，采用微波治疗，观察组８Ｏ例，采取微波联合保妇康栓治疗，对比两组疗效。结果：观 察组治愈率７８．７５ ，显著高于对照组治愈率６５．７１ （Ｐ＜０．０１）；观察组总有效率９８．７５ 高于对照组９１．４３ （Ｐ ＜Ｏ．０５）；观察组阴道排液时间短，出血量明显小于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：保妇康栓应用于微波术后治疗慢性宫 颈炎疗效显著。 关键词保妇康栓慢性宫颈炎微波治疗疗效观察 中图分类号：Ｒ７１１．３２文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１４）２３—３１７３—０２ 慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，其中最常见的病 理改变为宫颈糜烂，主要是因病原体侵入引起的感染，临床 用保妇康栓１个疗程（１Ｏｄ），每晚睡觉前清洗外阴，将保妇康 栓塞入阴道后穹隆部，１次／ｄ，１粒／次。３０ｄ后分别对两组患 表现多为白带增多、下腹坠胀及宫颈黏膜改变等。研究表明 此病与宫颈癌的发生有紧密关系，目前治疗慢性宫颈炎的最 常用方法仍为物理疗法，其中微波疗法有较确切的疗效，联 合应用保妇康栓可明显缩短治疗时间和增强治疗效果ｌ＿１］。 我科自２０１３年３月～２０１４年５月采用微波疗法联合保妇康 栓治疗慢性宫颈炎，取得满意疗效，现报道如下。 １资料与方法 者进行复查，判断疗效。 １．４疗效判断根据《妇产科学》的诊断标准ｌ３］，疗效判断 依据如下：治愈：宫颈光滑，糜烂面、囊肿、息肉及官颈管炎症 等症状消失，阴道分泌物正常，大小回复正常；显效：糜烂面 积缩小＜５Ｏ ，或重度转为中度，中度转为轻度；有效：糜烂 面积缩ｄ￣＜５０Ｙｏｏ，即糜烂面积好转不足１／３，或糜烂面由颗粒 型变为单纯型，乳头型变为颗粒型；无效：治疗前后无变化。 １．１一般资料随机选取２０１３年３月一２０１４年５月来我 １．５统计学方法０．０１为差异显著。 ２结果 采用ＳＰＳＳ１６．０软件进行统计，计数资料 院门诊就诊的慢性宫颈炎患者１５０例，随机分为两组，对照 组７Ｏ例，年龄２１￣４６岁，平均年龄（３３．５±７．２）岁，病程Ｉ～ 比较采用卡方检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义，Ｐ＜ ７．２年，其中轻度宫颈糜烂者１８例，中度宫颈糜烂２２例，重 度宫颈糜烂３Ｏ例；观察组８Ｏ例，年龄２３～４７岁，平均年龄 （３５．Ｏ±６．９）岁，病程１～８年，其中轻度宫颈糜烂２１例，中 度宫颈糜烂２５例，重度宫颈糜烂３４例。两组患者在病情、 年龄、病程方面比较无统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２诊断标准 宫颈糜烂的分型及分度＿２］，根据面积大小 分为三度：轻度，糜烂面积小于整个宫颈面积的１／３；中度，糜 烂面积占整个宫颈面积的１／２～２／３；重度，糜烂面积占整个 宫颈面积的２／３以上。根据宫颈糜烂的深浅程度可分为单 纯型、颗粒型和乳突型３型。 ２．１疗效对比表１。 治疗后３ｏｄ，对照组总有效率为９１．４３ ， 观察组总有效率为９８．７５ ，观察组明显优于对照组。见 表１两组治疗３ｏｄ后疗效对Ｉ：Ｂ＜ｎ（％）］ 注：两组治愈率比较ｘ 一１８．８２，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１；两组总有效比较 。一 ４．５０，Ｐ＜Ｏ．０５。 ２．２ 阴道排液量及脱痂期出血时间的比较观察组阴道排 １．３治疗方法治疗前先行宫颈刮片检查、碘试验或宫颈 液持续时间为１０￣１４（１１．３±１．１）ｄ，对照组为１３～２１（１６．２ 组织切片检查，排除早期宫颈癌。治疗期间禁止性生活及盆 浴，经期禁止经阴道用药，并保持外阴清洁。对照组：在月经 干净后３～７ｄ使用微波治疗仪进行治疗，烧灼面积和深度根 据病变范围作统一标准。观察组：微波治疗术后１周经阴道 ４－４．７）ｄ，观察组排液时问短，且出血量明显小于对照组。见 表２。 ３讨论 随着妇科感染性疾病谱的改变，慢性宫颈炎的发生率仍
