压疮的预防及护理技术操作考核评分标准

姓名： 科室： 得分：

项目 仪 表 操作要点 仪表端庄，头发整齐(1分)，服装整洁(1分)。 １、评估患者的合作程度：包括意识状态及自理能力（1分），对清醒患者解释操作目的（分）、方法（分）、配合要点（分）、取得合作（分）。 ２、评估患者营养状况，是否具有压疮的危险因素 分值 扣分 2分 3分 2分 评 估 4、检查受压部位皮肤状况（分）。调节室温（分）、拉好隔帘（分）、酌情关闭门窗（分）。 4分 1、个人准备：用速消洗按六步洗手法清洗双手(2分)；戴口罩(1分)。 2、物品准备：按摩油、手消毒液、脸盆、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床刷套、软枕2个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、建立防压疮翻身卡。（少一项扣一分） 1将用物携至病人床旁，核对床号(1分)、姓名(1分)及腕带(1分)等，做好解释(1分)。 2、移开床旁桌分)、椅分)，松开床尾盖被(1分)，协助患者翻身，用力得当，动作稳，无拖拉病人动作(2分)；取舒适体位，将衣服卷至肩上(1分)，必要时拉好对侧护栏。7分 将大浴巾一半铺在病人身下(1分)、一半盖在病人身上(1分)。 3、盆放于小凳上（1分），备温水(1分)、测量水温40-45 （1分）。 4. 小毛巾浸湿，包裹于手上呈手套状(1分)，依次擦患者颈部(1分)、肩部(1分)、腰部(1分)、臀部(1分)。注意保暖(2分)，保护患者隐私(2分)，不弄湿床单(2分）。至少擦3次(3分)，时间3分钟(1分)，每次擦完后立即盖好浴巾(3分)，最后将水盆放车下(1分)。 5、双手掌沾按摩油于大小鱼际肌做按摩(1分)，从肩部开始沿脊椎两旁向下按摩，肩部时用力稍轻，，以环形按摩再向下至骶尾部(2分)，再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊 椎按摩至第七颈椎(2分)，肩部、骶尾部等受压局部用手掌大小鱼际肌沾按摩油按摩，7分 时间稍长(1分)。（用同法对压疮好发部位进行护理）。 6、整理好患者衣服分)，撤去大浴巾分) 7、松开各单(1分)，逐层清扫、整理好床单(3分)，协助患者翻身侧卧，用力得当，动作稳，无拖拉病人动作(2分)；同法松开各单(1分)，清扫、整理好对侧床单(3分)，11分 必要时更换大单、被套、枕套，保持床单位整洁、无渣屑(1分) 8、整理好床单位(1分)后，病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕(2分)，支撑病人，协助病人取舒适卧位，侧卧角度约30度(2分)。将呼叫器置于患者伸手可及处(1分)。询问患者感受分)，为患者提供防压疮护理的健康指导，告知患者注意事项(1分)。谢谢配合分)。在床旁翻身卡上记录翻身时间分)、体位分)、及皮肤受压情况10分 1分 19分 0操 作 前 3分 5分 4分 操 作 中 3分 分)，签名分)。 操 作 后 1、对物品进行分类处理(实际做)。床刷套放于医疗垃圾桶内(1分)；其他未污染物品放归原处(1分)。 2、洗净双手(2分)：在护理记录单上记录操作日期、时间分)、局部皮肤受压分)及处理情况分)，签名分)。 11文明礼貌。操作开始前说：“各位评委老师好，我是XXX，操作的是xxx技术，请问可以开始了吗”（1分）；举手示意口述“操作开始”，( 1分)结束也要举手示意口 2分 4分 13分 综合述“操作结束” ( 1分)。 评分 2声音洪亮(2分)，语言流利(2分)，沟通自然(2分)。 3时间20分钟。每超15秒扣分(共4分)。操作不熟练，时间超过22分钟为不及格。 操作时间： 考核人: 考核日期：