picc学习心得体会

picc学习心得体会

【篇一：picc进修心得】

picc进修心得

—— 邹丽敏

非常感谢医院和护理部能给我机会，让我参加广州军区总医院picc技术新进展及资质进修班，在这一个月的学习中我第一次清晰地认识到这个新技能，感谢领导给我机会接触它了解它。 picc是一种长度从45厘米到60厘米经外周静脉（贵要静脉、头静脉、腋静脉）穿刺末端放臵于上腔静脉可长期留臵的一种导管，它专门为需要进行中长期（7天以上）静脉治疗的患者所设计，其主要适应症为缺少外周静脉倾向的患者，特别适合于恶性肿瘤患者的中长期和间歇化疗治疗和营养支持。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺，这种方法会不可避免地造成患者痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。它的特点是适用广泛、使用方便、维护简便、能提供安全有效的静脉治疗途径 经患者外周静脉臵入中心静脉导管(picc) 是一种新的静脉输液技术。留臵时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少某些药物渗出所致的静脉炎、静脉硬化，目前已广泛应用于临床。picc成本高,如臵管失败,或臵管后护理不当，会给患者造成躯体痛苦及经济损失，因此如何提高picc臵管成功率及其维护质量，减少并发症，是picc专科护士研究重点。现将我们在临床实践中的应用体会总结如下。

1 picc臵管体会

1.1臵管前宣教 与患者及家属讲解臵管的优势、操作过程、可能发生的并发症及费用情况，使患者及家属对臵管心中有数，消除紧张心理，配合臵管，并签署picc臵管同意书。

1.2合理选择穿刺部位 首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少。其次为肘正中静脉、头静脉。左侧的静脉路径较右侧长、弯曲，插管时难度较大且容易损伤血管内膜，故穿刺最好选择右侧肢体。最佳穿刺点为肘窝下两横指处，

穿刺点过高可能损伤神经及淋巴管，穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症。

1.3选择合适型号的导管 根据患者的具体情况及治疗需要，选择合适型号的导管。接触导管前尽量将手套上的滑石粉冲洗干净。

1.4臵管注意事项 臵管前将患者床头抬高15度。当导管送至腋静脉时需要让患者头部转向臵管侧，下颌尽量贴近肩峰，低于臵管侧锁骨下窝，或让助手协助用手压迫臵管侧的颈静脉，防止导管向上进入颈静脉。选择贵要静脉臵管时，手臂外展90度为宜，选择头静脉臵管时，手臂外展与身体角度小于30度，摆放体位合适，可减少导管异位几率。穿刺时严禁来回探测血管，以免对血管内膜造成机械性损伤。

1.5避免picc尖端异位 导管进入静脉后不能准确进入上腔静脉的中下1/3处，即导管异位。导管异位会引起血液不畅，并发深静脉血栓；导管尖端进入右心房会引起心律失常、损伤心肌或瓣膜，甚至发生心包填塞。为此，picc臵管后我科均进行dr胸片检查，确定导管尖端位臵，一旦发现picc尖端异位，立即处理，避免并发症的发生。

2 picc臵管后护理体会

2.1敷料的选择及更换 穿刺部位可覆盖无菌纱布或无菌透明敷料，棉质敷贴优于透明敷贴。管臵后24小时更换敷料。之后纱布敷料每72小时更换一次，透明敷料每7天更换一次。汗液

浸湿敷料后需及时更换。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆更换敷料时，从下往上揭除，如敷料上粘有输液胶布时，应先用75%酒精沾湿胶布，使其于导管分离，防止揭敷料和胶布时导管脱出。

2.2穿刺点出血 臵管中拔出插管鞘时，立即按压止血，按压时间根据患者的凝血情况而定。止血后，外敷纱布以吸收渗血，次日更换敷料。臵管

后1～2天有少量渗血，需及时更换敷料。如出血较多，嘱患者屈肘10～20 分钟或加压包扎，必要时给予止血药物。

2.4冲管及封管方法 在输液结束后，用10ml-20ml 0.9%氯化钠注射液采用脉冲方式注入，将针头斜面留在肝素帽内少许，使等渗盐水形成多个小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。冲管及封管剩余最后1ml液体时，一次性注入，边推注活塞边撤注射器，确保导管内完全是封管液，达到正压封管。治疗间歇期每日用0.9%氯化钠注射液冲管一次。

2.5防止导管脱出 对导管插入深度进行记录，每天交接班；给患者做护理及治疗时，避免牵拉导管，嘱咐患者勿做剧烈的手臂运动，以防止导管脱出。

2.6导管堵塞的处理 如输液不畅，先仔细检查导管的体外段是否打折、扭曲，使其保持顺畅即可。若为血栓形成，堵塞导管，可采用回抽法或采用肝素或尿激酶溶栓法，使导管通畅。

2.7静脉炎的护理 发生静脉炎后，抬高患肢，局部湿热敷或50%硫酸镁溶液湿敷，每日2-3次，每次20-30分钟。也可外敷如意金黄散，每日3次。如3天内症状不缓解，则拔除picc管。拔管后停止从此部位输液，继续以上处理。

2.8院外带管指导 出院前嘱咐患者臵管侧上肢避免持重物，勿做剧

烈运动。禁止在臵管侧肢体测量血压。注意观察针眼周围皮肤有无红肿热痛、渗出等，如有异常及时复诊。臵管侧敷料避免与水接触，若有浸湿，及时更换敷料。告知患者及家属体外导管的长度、封管及更换敷料的日期，及时来院处理。

2.9拔管护理 当治疗结束或出现严重并发症时，及时拔管。拔管前向患者讲明操作过程，嘱其全身放松。患者取仰卧位，外展穿刺侧上肢，在患者做深呼气动作时缓慢拔出导管，如有阻力，停止拔管，热敷20～30分钟后再拔管。拔管后检查导管是否完整，按压穿刺点5分钟以上，无菌纱布覆盖穿刺点，胶布固定24小时。嘱患者拔管后24小时内减少穿刺肢体活动，以防出血。

提高 picc臵管成功率,减少并发症,既减轻患者痛苦,又提高护士工作效率，在临床工作中值得推广应用。

最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体验和感受，也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化，但对生活，对工作有了更多的思考，相信它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新管理方法。为我院picc的发展贡献一份力，为更好的为患者减轻痛苦

【篇二：人保培训心得及感悟】

中国人民健康保险股份有限公司培训总结

怀着期待与好奇，终于迎来了中国人民健康保险股份有限公司新员工入职培训。从小到大，

我们学习了无数课程，历经十年寒窗，参加了多少培训多少考试，但这次的岗前培训对我们的意义是空前的，它作为一个过渡，一个桥梁，让我们从学习走向实践。我们收获的远比想象中的丰富。这次的培训使我受益匪浅，通过培训使我们对今后的工作及环境有了更深的认识，对公司的现状及发展有了更深刻的了解，对今后自身的发展和确定目标也有了一定的依据。

培训的第一天由班主任对我们进行了新员工培训宣导，接下来为我们简述公司的历史及发展。让我们更深的了解到了中国人保坚持以人为本，践行和谐奋进的企业文化。而且使我们对公司有了一个新的认识，特别是公司的业务、规模及其发展方向。公司充分依托中国人保的品牌和资源优势，借鉴国际先进技术，整合外部社会资源，致力于成为中国专业健康保险市场的引领者，把人保健康建设成为理念先进、制度科学、技术领先、影响广泛的大型专业健康保险公司。

第二天李玉泉总针对公司战略宣导对我们进行了讲座，他激情四射的讲话风格紧紧吸引了我们大家。李总分别对公司的成立背景和基本情况、公司发展定位和思路、成长以来去的的主要成效、“十二五”以来取得的主要成效、希望和要求。这几个方面对我们进行了讲解。 通过讲话我对公司又有了更深的认识，中国人民健康保险股份有限公司是一家健康险公司。2002年党的十六大建立健全医疗养老等社会保障体系作为全面建设小康社会，温家宝对组建专业健康保险公司做出了重要的批示：“逐步发展商业健康保险，并把商业医保与社会医保结合起来不仅有利于满足广大群众的医疗需求，而且有利于发展经济，稳定社会”。2003年中国人保首次进入世界500强企业，2005年4月8日正式开业开始专业化探索。 中国人保经营范围广泛：1.与国家医疗保障政策相配套，受政府委托业务配套，受政府委托的健康保险业务。2.郑重人民币和外币的健康保险业务，意外伤害保险业务。3.与健康保险有关的咨询服务业务以及代理。4.与健康保险有关的再保险业务。5.国家法律法规的润徐的资金运用业务。中国人保资本实力也十分的强大，截止到2011年6月，中国人保的总资产突破了5000亿元。2011年中国人保在世界排名第289位，提升了82位。

中国人民健康保险股份有限公司发展的定位以科学发展观为统领，服务于国家医疗保障体系的建设，服务于民众多层次多样化健康保障的服务需求，服务于集团总体发展战略推进，依托集团多方资源的优势，坚持“健康保障+健康管理”的经营理念。构建健康保险业务和健康管理业务的驱动，资本市场和医疗服务也投资“双翼”支撑的经营模式，在“十二五”期间，经营利润累计达到盈利，并实现持续盈利的经营目标，将公司建设，成为理念先进，制度科学，技术领先，影响广泛的大型专业健康保险公司。发展思路以集团总体政府医保部门合作。

成长以来也取得了不小的成效，中国人保确立了我国健康保险专业化经营的引领者地位创立了服务国家医疗保障体系的建设和行业模式，建立了“三位一体”的医疗风险控制机制创新，打造了一支高素质专业化的人才队伍，建立了国内专业健康的第一品牌。

公司的发展目标是希望成为服务国家医疗保障体系建设的典范，成为保险专业化经营的引领者，成为集团整体盈利的重要支柱，业务发展目标是业务增长速度超过行业平均水平。 李总对我们提了几点希望，给我们这些新人指明了前进的方向。在平时需要端正学习态度，虚心求教。培训中遵守培训纪律，做好自我约束。注重理论联系实际，做到学以致用。工作上尽快转变角色，融入团队，投入工作。不仅需要做好本职工作，更需要创造业绩，成就人生。我觉得中国人民健康保险股份有限公司，之所以能够发展到今天这样的规模，绝不是偶 然。首先，公司的控股股东具有巨大的品牌优势，这为股份公司的发展奠定了坚实基础，公司将充分利用这种优势。另一方面，人保健康的优势还体现在具有全新的经营模式和理念。

在这种理念指导下，不但公司的健康险业务发展将出现与此前市场完全不同的局面，甚至将对其他公司产生影响，进而推动中国健康险市场的发展。人保健康的产品与其他公司的产品相比，总体而言，产品的保障程度要高一些，保障范围要大一些。尤其在健康管理、健康服务和健康指导等方面，人保健康要更专业化。公司想要发展，不能仅仅只是循循渐进，也需要做到创新，中国人保就做到了这点。具体说，人保健康的产品具有四个较为突出的特点：其一，

保证续保。只要通过首年的投保审核，人保健康的客户便享有以后的保证续保权。客户通过投保短期保险，即可获得长期健康保障。其二，目前市场上大多数医疗保险产品均只对社保目录内的医疗费用进行赔付，而人保健康的产品将扩大保障范围，对超出社保目录规定，但属于治疗必需的部分医疗费用给予一定比例赔付。其三，进一步细化客户特征，设计符合客户个性化需求的保障计划。还将老年人最高可续保年龄提高到69周岁。其四，充分借鉴国外先进经验。

接下来的几天，课程紧张而有序，但是氛围严肃而活泼。几位老师在公司银保业务，公司理赔客服管理情况，团险业务及“湛江模式”，专业能力培育系统，公司健康管理情况，公司个险业务，对我们进行了授课。细微之处见风范，毫厘之优定乾坤。成功就是从点滴到点滴的过程。所以，良好点滴的养成对成功是至关重要的。这一点也是我在这次培训中体会到的。记得李玉泉总说过一句话让我很受益，李总说：“想做好大事的人，不能忽略身边的小事，只要做好身边的每一件小事，那就是做好了大事”。我觉得，一个人的的辉煌，决不是偶然，决不是一朝一夕的事情，而是经过岁月的千锤百炼和人生的坎坎坷坷。总比别人多付出一点，总比别人多努力一些，总比别人多学习一分，离成功总会近些再近些。把做好每件事情的着力点放在每一个环节、每一个步骤上，不心浮气躁，不好高骛远；从一件一件的具体工作做起，从最简单、最平凡、最普通的事情做起，特别注重把自己岗位上的、自己手中的事情做精做细，做得出彩，做出创新，才能做出成绩。篇二：人保组训培训心得

突破自我 成就未来

--------中国人保财险首期“组训特训营”学习心得

带着公司领导的期盼，带着对提高自身素质的渴望，2012年3

月21日，我怀着一颗困惑却又充满了期待的心，来到石家庄藁城参

加了我们中国人保财险公司河北省分公司组织的首期“组训特训营”

学习班。经过十二天紧张而又充实的学习，让我清楚的认识了组训的

职责和我身上肩负的责任，也让我重新认识了自我，更是我明确了今

后努力的方向。我想对这次培训发表一下我的感想。

首先，我很感激省公司能够组织一次这么有意义的大型培训，同

时，也很感激我们支公司领导能把这么难得的一次机会给了我。来此

之前，我对组训的工作并不是很了解，虽然我早已被调动到了组训岗，

但是由于原来工作没有交接完的原因，我直到周一才正式交接了工

作，来到了组训岗，而两天之后，我就坐上了前往石家庄藁城的客车。

可以说，我对于组训这个岗位的认识是一张白纸，我对组训的理解仅

仅是开个晨会而已。所以，我格外的珍惜这次学习的机会，我也怀着

空杯的心态，全心全意的投入到了这次培训之中，我不能辜负公司领

导对我的期待，我要为公司负责，也要为自己负责。

刚开始的几天是以岗位职责、演讲表达、会议经营、专题制作以

及企业规划为主要内容。这这期间，我经历了很多的第一次：第一次

上台演讲，第一次代表小组讲话、第一次参与晨会的制作、第一次做

企划方案??通过这些天的学习和锻炼，我明白的我的职责，对自己

从事的工作有了明确的定位，也通过这几天的学习，认识到自己在很

多的地方存在不足之处，如：知识面太窄，语言组织能力和表达能力

欠缺，经验不足，缺乏自信心等等。对于这些暴露出来的问题，我已

制订了学习计划，我要通过不断的学习和积累，不断的锻炼来提升自

身的修为，把自己的不足慢慢的弥补，让自己不断的完善。让我很高

兴的是，我每天都能感觉到自己的进步，班辅导刘老师说我的潜力很

大，以后会成为一名优秀的组训，很感激刘老师这些天来给我的指导

和帮助。这些天的集体生活，我也认识了一些非常优秀的同伴，在大

家心与心的交流中，我完全敞开心扉，和大家互娱互乐，互相鼓励，

我也把自己最闪亮的一面带给了大家，在课件休息的时候，我为全班

同学献唱了一首歌曲，赢得了大家的掌声。我在同伴的帮助下，取得

了很大的进步，这也给我了自信心，我认为我能够成为一名优秀的组

训。

在“成长的天空”这一学习期间，虽然课程只有两天三夜，但我

感觉我的人生进行了一次升华。每天的训练由大清早开始，直到深夜。

最辛苦的一天是我们准备话剧表演准备到了凌晨4点，回到房间仅仅

睡了两个小时，6点就起床，开始了三千米团队竞速比赛。这是我培

训期间的一个小高潮。我在到了一千五百米的时候，我感到自己已经

筋疲力尽了，想要放弃了，是我的同伴在我周围，有的拉了我一把，

有的在后边推着我，有的抓住我的手，带着我一起跑。在同伴的帮助

下，我一口气跑完了三千米，这是我人生中第一次跑完这么长的路程。

我认识到团队的能量是无限的，可这也实现了我的一次自我突破。在

最后一天的课程中，我流的眼泪是最多的，我在这趟课程中学会了感

恩。我要感谢人保公司组织真么有意义的一次培训，在这次培训中，

我收获了很多很多。我要感谢给我们讲课的各位老师，你们优秀的课

程让我释放了自己的能量，明确了自己的人生目标，让我重新认识了

自己。我要感谢负责我们生活方面的宗老师，您对我们生活无微不至

的关怀，让我感动不已。我要感谢我们支公司的各位领导，感谢你们

能够把这么难得的一次学习机会给了我，我唯有把我的所学，带回到

工作中，才不会辜负各位领导的期望。我也要感谢我的家人，在这段

时间中，我的家人不断的在鼓励我，你们的鼓励就是我前进的动力。

最后，我要感谢我自己，感谢自己对这次培训的投入，只有全新全意

的投入了，才会有更大的收获。在“成长的天空”帮助下，我明确了

自己的人生目标，也为自己预演了一次未来，我相信，我一定会达到

自己的目标。我是一个敢于追求梦想的人，我希望我在我生命即将结

束的时候，我不为虚度年华而悔恨，不因碌碌无为而羞耻。

最后两天的课程，是由人保寿险公司的各位班导师给我们讲授

的，他们给我们带来了他们的精品，他们把组训工作中所有用的着的

资料分享给了我们。我非常非常的感激，虽然我对自己今后从事组训

工作充满了信心和热情，但我清楚的直到，现在的自己，对于组训仅

仅是迈出了第一步，我现在最欠缺的就是经验。有了老师们这些宝贵

的经验，我在今后的工作中会少走不少弯路。

通过这一次的培训，我真的是受益匪浅，我要把我学习到的知识

带回到工作当中，通过不断的学习和锻炼，成为一名优秀的组训，用

以回报公司对我的栽培。

我坚信：人保的未来，就是我的未来！

人保的光荣，就是我的光荣！

人保的成功，就是我的成功！

xxxx支公司 xxxx

2012年4月1日篇三：人寿保险公司培训心得感受

人寿保险公司培训心得感受

人寿保险公司培训心得感受

在不知不觉中，我在生命人寿保险公司参加培训已经有一个星期了。培训班的课程紧张而有序，培训班的氛围严肃而又活泼。回首难忘的日日夜夜，收获良多。

在职前班里，讲师们讲述了许多精彩的内容。让我们了解了保险行业和保险的相关知识，同时也知道了生命人寿保险股份有限公司是一家资力雄厚发展突飞猛进的优秀的人寿保险公司。对此，我能够参加生命人寿保险公司的培训，我感到的非常的荣幸。同时也明白了此次培训的机会是多么的珍贵。而我会珍惜这次难得的机会，做出我最好的努力。

通过这一周的积极参与和全心投入的学习，我在对寿险的知识、态度、技巧和学习习惯，做人方法等各个方面都取得了长足的进步，这一切的取得，与导师们的帮助和指导是分不开的。在此我向讲师们的关怀与教导表示衷心的感谢，同时也感谢生命人寿给了我这样一个学习与锻炼的平台。

关于今天在班上发生的意外事件，陈斌经理、陈皓总还有周静老师都跟我们说了很多，我感想颇多。

都说枪打出头鸟，我觉得今天参加造反的人很傻，至少我知道领导们是不会喜欢这些人的，所以我当时非常老实的在做题目，有时也抬头看看这出闹剧。我还跟同桌说，公司教我们知识，

没有收我们的钱都是好的。我同桌说我的想法很天真很单纯。吃苦是福，吃亏也是福，你吃的亏总有人会看在眼里的。这是父母总在我耳边叨念的话。今天觉得这句话真的很有的道理。

周静老师今天提出了一个问题，你来公司上班是为什么。上个月的时候，妈妈的结婚项链在骑车的时候不小心断了，就用铁丝把断掉的地方接起来，我看了心里不舒服，就决心工作了发的前几个月的工资就跟妈妈买条新的。这就是我来面试的初衷，不过经历了这些天，我对自己的前途也有了许多期待和梦想。说出来有点可笑，我想要经过努力十年的时间也能够做到陈皓总的位置，不过这都是后话了。

总之，老师、老总的话对我都有很大影响，像陈皓总说的得了理偶尔也要饶一下人，还有周静老师说的一忍再忍，忍无可忍，继续再忍这些做人做事的道理教会我许多，给我的印象十分的深刻，相信这些话对我未来的职业道路以及人生道路都会有巨大的帮助。

【篇三：picc培训总结】

picc培训总结

11月13日下午，我院为提升静脉输液安全，进一步规范操作，保障患者和医务人员安全，加快picc技术在我院的临床应用，全院护理人员（包括临时护士）共有185人参加培训。

培训前，护理部主任薛梅首先强调了静脉输液安全的重要性，要求全院护理人员高度重视各种静脉穿刺的适应症。随后，由已经取得picc置管证书的内二科王荣利、外二科宋红雨主讲。她们通过ppt、视频、图片等形式向全院护理人员讲解了静脉输液安全及picc的应用、维护等相关知识。