导尿术操作评分标准

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项操 作 内 容 目 护士准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩.少一项扣1分 操操作准备：治疗盘：一次性无菌导尿包（治疗碗2个、镊子3个、5%活力碘棉球2袋、作石蜡油棉球1袋、手套2双、导尿管1根、洞巾1块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳1把、准小药杯1个）、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车。必要时：备屏风、便盆及备 便盆巾。用物缺一项或不符合要求扣1分。 1.操作步骤： （1）核对医嘱，口述经两人核对无误 （2）核对床号、姓名。三核对：病人（1分）、床头卡（1分）、腕带（1分）。评估病 人病情及膀胱充盈情况（1分），解释导尿的目的并取得配合（1分），嘱病人自行清洗6 5 值 3 原因 分 分 扣分及得2 操 外阴或协助病人清洗外阴（1分）。 （3）洗手（按七步洗手法）（3分）、检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破作 口（2分）。 要 （4）根据医嘱，备齐用物至病人床旁（2分），再次三核对：病人、床头卡、腕带（36 点 分）根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡（1分） （5）再次向病人说明以取得合作，松开床尾盖被 （6）协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上。一处不符2 合要求扣0.5分 2 5 （7）嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴。 （8）将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴处。 （9）再次检查无菌导尿包（1分），打开无菌导尿包外层，将第一个治疗碗（内有0.5%2 2 3 活力碘棉球1袋、手套1双、镊子1把）置于两腿之间（2分）。 （10）将活力碘棉球倒入碗内，左手戴手套（1分）。右手用镊子取棉球擦洗对侧大腿内1/3处（1分）、近侧大腿内1/3处（1分）、阴阜（1分）、对侧大阴唇（1 分）、近侧大阴唇（1分）、对侧大小阴唇之间（1分）、近侧大小阴唇之间（1分）。 （11）左手拇、示指分开小阴唇（1分），擦洗对侧小阴唇（1分）、近侧小阴唇（1分）、5 尿道口至肛门（1分）。污棉球放在弯盘内（1分）。 （12）脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾。1处不符合要求扣1分 （13）洗手（1分），按无菌操作技术打开无菌导尿包（2分） （14）戴无菌手套（2分），铺好洞巾（1分），置弯盘于会阴部（1分）。 （15）打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端（2分），检查气囊有无漏气（2分），连接5 集尿袋（1分）。 （16）将0.5%活力碘棉球置于小药杯内（1分），按操作顺序摆放用物（1分）。 （17）左手拇、示指分开小阴唇（1分），右手用镊子取棉球分别消毒尿道口（1分）、对侧小阴唇（1分）、近侧小阴唇（1分）、尿道口（1分）。 5 2 2 3 4 8 （18）嘱病人放松，作深呼吸。 1