桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗探讨

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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗探讨

杨志平

（新疆阿瓦提县人民医院，新疆 阿瓦提 843200）

【摘要】目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗效果。方法 对62例桡骨远端粉碎性骨折患者基础资料收集整合并纳入研究对象，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，即对参照组31例、研究组31例。前组患者采取外固定进行治疗，后组患者采取内固定进行治疗，统计整合两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果 研究组VAS评分、关节活动度明显优于参照组，P＜0.05；研究组并发症发生几率明显低于参照组，P＜0.05。结论 研究组采用内固定进行治疗治疗效果更加理想，临床效果好，值得进一步推广。

【关键词】桡骨远端粉碎性骨折；关节内骨折；内固定

【中图分类号】R683.41 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.84.71.01

桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折是临床常见的骨折类型，传统的外固定治疗虽有一定的疗效，但并不是最好的治疗方式，特别是针对关节内骨折患者，其并发症较 多[1]。而桡骨远端粉碎性骨折采取内固定治疗方式，复位后效果佳，有利于患者恢复[2]。本文将探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗效果，现报道如下。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后VAS评分及关节活动度研究组31例患者，治疗前，关节活动度（26.44±2.42）度，VAS评分（7.94±0.59）分；参照组31例患者，治疗前，关节活动度（27.57±1.01）度，VAS评分（8.02±0.63）分，P＞0.05。研究组31例患者，治疗后，关节活动度（91.22±2.64）度，VAS评分（2.35±1.04）分；参照组31例患者，治疗后，关节活动度（73.62±2.15）度，VAS评分（4.20±0.71）分，P＜0.05。

2.2 比较两组患者并发症发生率研究组31例患者，经治疗后，并发症发生1（3.22%）例；参照组31例患者，经治疗后，并发症发生3（9.67%）例，P＜0.05。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对62例桡骨远端粉碎性骨折患者基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2017年4月～2018年4月，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中，男女性别比例为6：5，最大年龄与最小年龄分别为64岁、 24岁，平均年龄（38.4±5.34）岁；研究组中，男女性别比例为4：3，最大年龄与最小年龄分别为66岁、22岁，平均年龄（37.1±4.2）岁。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。

1.2 治疗方法参照组外固定：全麻后，在第2和第3掌骨之间切开1厘米，插入外固定器，螺钉与掌骨轴之间的角度保持90度。同时避开桡神经，在骨折线7厘米左右的桡骨干背侧做1厘米小切口[3]。插入两个固定器螺钉后，用外固定器固定并调整固定器的方向和长度。采用克氏针固定，术后进行常规抗感染治疗。研究组内固定：壁麻醉后，经掌切开“S”形切口，然后进入桡侧腕屈肌，沿桡侧切开旋前肌[4]。骨膜剥离后，进行复位，使掌、尺骨倾角恢复正常范围。在C臂透视机下观察患者骨折部位复位情况，并且使用“T”解剖板固定。术后进行常规抗生素抗感染治疗。

1.3 评价指标对比两组患者VAS评分及关节活动程度，并观察记录患者并发症发生几率。

1.4 统计学方法组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（x±s）、（n）%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

3 讨 论

综上所述，本次研究探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗效果后得出以下结论，研究组经过内固定治疗后，关节活动度（91.22±2.64）度，VAS评分（2.35±1.04）分，参照组经外固定治疗后，关节活动度（73.62±2.15）度，VAS评分（4.20±0.71）分，研究组治疗效果明显优于参照组，P＜0.05；而研究组的并发症发生几率为3.22%比参照组的9.67%低，P＜0.05。由此可见，研究组采用内固定进行治疗治疗效果更加理想，临床效果好，值得进一步推广。

参考文献

[1] 窦邦现,李红卫,白晨平,李大为,王智茹.微创腕关节镜辅助下治

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[2] 陈伟练,黎俊豪,蔡维山.锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端

粉碎性关节内骨折患者的临床疗效[J].广西医科大学学报,2019, 36(01):110-113.

[3] 官常和,张瑞云.闭合复位外固定支架治疗桡骨远端关节内粉碎

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本文编辑：李 豆