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儿童感觉统合失调对学习和行为影响的研究

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上海预防医学杂志2002年第14卷第1斑 .1 J p Med,Vol14.No 1 文章编号:H'04 923【(2002)ot 1)n17(12 ・论著・ 儿童感觉统合失调对学习和行为影响的研究 段娅莉 ,尹金根 ,仲炜 (1二海 可浦东新区妇劫保健 ,三海200129 2上海中易- 理研究所,上海200081) 摘要: [目的] 探讨 童感觉统台失调耵学习和行为扣影响 枣觉统台蔓调.学习成绩和可黄 为调至。 [蛄果 喜赏筑合毙力韵完善对发展,口改善儿童学习及行为能7了孝重要意义: 关键词: 学龄儿童; 感觉统舍失调: 感觉坑舍训练 中图分类号:R 748 文献标识码:A [方法] 对上海市6个区1731名学龄儿童进行 [蛄论] 促进 Jll童感觉统合失调对学习和行为有显著黟响 f effects of sensory integrative dysfunction on learning and helmvior of children DUAAr Ya li ,yjN Jf7J gen 一 ZHONG H (1 1'vlatervlal , CkifdreT*HealthCareHospital ofPudong,Shanghai 200129 Ckina;2 Zhon& ̄P ̄kwholo- 、一Researc't,l ̄sstitude,Shangtuff 200081,C&ina) Abstract:【Objective]To study the effects ot sensory integrative dysfunction(SID1 on learning and behavior of chil— drcn [Methods] 1731 cas of sch( ̄J age children in Shanghai city we studied on SID,learning and behavior in 6 districts 。f Shanghai [Results] ChiMren wkh sID l.'ad significant ef[ects On learning and behavior. 【Conclusion]Promote sens。. -y{nlegratwe/unction is benefidM c。Ihe]earning and beha ̄’f。r dc e|opment of children Key words: School age chiIdrenl Sensory[ntegradx’c dysfunction; Sensory integrative training 感觉统合是人脑的一种基本能力,它虽然不是最 高级的,但它却是高顿智能活动必不可少的基础。人 准T分。评定结果:30~40分为轻度感觉统合失调, 低于30分为严重感觉统台失调。 类生命早期的智能发展完全依赖于感党,只有经由感 觉学习.大脑才能有效地发展出完整的思考能力,产生 自动自发的学习效果。不仅如此,人类一生的智能活 由老师评价学生的学习成绩、注意、动作协调、情 绪和作业完成等5项,分别归类为好、中、差,将遣5项 指标与感觉统合评定结果作比较。 2结果 动都离不开感觉统合的基础,感觉统合促使感觉神经 的交通顺畅、有序,从而保证所有的学习和行为顺利进 行 本文旨在发现感觉统台失调对儿童学业成就的影 响以及对与之相关的行为的影响,从而进一步明确促 进感觉统合能力的完善对发展和改善儿童学习和行为 能力的意义 3讨论 感觉统合失调儿童在学习成绩、注意力、动作协 调、情绪和作业完成方面均较正常儿童差,差异有统计 学意义(见表I)。 1材料与方法 1 1对象 感觉统合是指大脑以灵活的和不断变换的形式, 包括选择、增加、抑制、比较和联系等进行的信息加工 选择上海市6城区有代表性的普通小学1【]昕,随 机抽取L~5年级学生共1 731名,其中男886人,女 845人,男女比例1 05 1。 1 2方法 过程。只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能 协调整体工作,使个体很好地适应环境。 儿童感觉统合失调可导致学业不良,产生行为偏 离。本次调查研究证实感觉统台失调各类型对学习有 非常显著的不良影响(P<0 01),与国内外的研究结 果一致 ’ 。儿童学习困难中有一部分,其表现为辨 认或解释从躯体和外界而来的感觉输入的缺陷,这一 缺陷并非是智能迟缓、中枢神经系统或周围神经的损 采用标准化的感觉统合检核表和北京医科大学制 定的儿童感觉统合评定表常模 感觉统合检核表包括 大肌肉运动及平衡、触觉过分防御、本体感及平衡、学 习能力四大类,根据调查结果,将各项原始分转换成标 基金项目浦东新区科学技术项II(PK96一【4) 收稿日期2001.06 11 作者简介 段娅莉(1958~).女 副主任医啊 害或异常、明显的情绪障碍所致 j,俗称“高智商,低 成就”。在调查中发现学习成绩差的儿童,感觉统合失 调的发生事高达41.7% 已有报道对这类儿童进行 维普资讯 http://www.cqvip.com

上海预防医学杂志2OO2年第14喜第1期 表1 感觉统台失调对学习和行为的影啊 运Sh J PreyM。d,Vo]14,Nc l 不无忧虑。对这些儿童经由感觉统台训练后,初步发 毫翌早衡 过罄藩御 轰孳嚣 学习能力 _戋调 __孬i 763 87 334 71 12 6123 <0 001 现原来用药的儿童用药剂量在逐步减少。 在老师的评价中.发现被调查的学龄儿童,情绪稳 示豆 810 243 1∞ 202 497g <0 001 学 戚绩 中 十 中。、十F ‘ 定性差或较差的占8 9%,其中35 7%有感觉坑合失 774 101 789 30b 82 98 调,这些儿童的自制力差,易于遭受失败,对感觉运动 的情绪反应异乎寻常,如触觉防御问题的儿童不喜欢 他人的碰触;运动笨拙的儿童害怕同伙的打闹取乐、而 313 105 39 5015 <0 001 48 9325 <0 001 P 注息 870 122 904 88 890 120 91 6 75 且不爱活动。一些国家和地区如日本、中国等对 情绪不稳定的儿童用感觉统台治疗,发现在每次治疗 荐 v 9s 51 122 24 7 3829 103 43 73 74 202 0700 48 8329 31 0802 后,儿童学习或做作业时,心神比较安宁 此外,儿童动作协调差占样本的11 9%。作业严 重拖拉占2.6%;较严重拖拉占18.2%。这两个问题 易被家长和教师所忽视,特别是作业拖拉,教师常归因 P <0 001 <0 01 <0 00l <0 00I 动作协调 抖 l040 135 110l 11 8 1051 124 972 203 羞 115 44 1 31 28 8 5l9l 1ta 45 86 73 68 2502 30 J 946 38 2879 于儿童注意缺陷,家长多认为是孩子懒散。研究表明 这与感觉统台失调有关。有研究显示儿童感觉统合失 调并不随年龄增长或神经成熟而消失,因此需要特定 的治疗 。。 P <0 01 <0 0I <0 00l <0 00 J 情磐稳定 尊 较差 1l68 l40 1043 1【4 1036 I 22 1064 88 好 较好 尸 80 32 90 32 9 2305 <0 001 83 29 69 43 100 6405 <0 001 29 2847 <0 001 21 5486 <0 001 儿童感觉统台失调对学习和行为有显著的影响, 应引起家庭、社会、学校的高度重视,寻找有效的预防 作业 不拖拉 重拖拉 y。 1 327 237 1380 1 84 1 352 212 1 340 224 :8 13 31 8 28 10 16 25 62 8325 和干预措施是我们进一步要做的课题。 4参考文献 [1]郑信雄如何帮助学习困难的弦子北京:九洲图书出版杜.【999 1 A Sensory integrative dysfunc  t advance in develop 7 1143 1 9946 9 4678 P <0 01 >0 05 <0 01 <0 001 感觉统台治疗,学习成绩有较明显的提高 ,我们目 前也正在探索对这部分儿童治疗和训练的方法。学龄 儿童的注意缺陷已引起普遍的关注。在教师的评价 [2]Ottenbacher Kenneth. ̄hort MaD'…tion in children A review of the。 and tr…ment aad hehavior pehavior pediawies,1985.6:287 中,儿童注意非常不集中占样本的l2 8%,其中41 8%有感觉统台失调,而且感觉统台失调四个类型中, 注意好与蓑两组差别均有非常显著性。目前对注意缺 :3]Shay Meate ̄,Weady Mack Relations between design t ̄pying and 0rh ef ̄ests o1 s ̄sory integrative ds ̄function e pilot study The American J o1 O ̄upa6onal therapy,1990、44(7):596 L4 A ̄'res Aj I.eamLng dtsabilities and thresdhular systen J Learning dl 曲IlltIes.1978、1I 30~41 陷的儿童较多应用中枢神经系统兴奋剂,并且用药时 间在逐渐延长 学者们对此争议颇多,家长们为此也 【5]任挂英.北京城区1994名学龄儿童感党统台失调的调责报告中国 心理卫生杂志.1995,9(2):70 (上接第7页) 4参考文献 [1]中国营养学会编著中国居民膳食营养素参考摄A量北京中国轻 工业出版杜.2000 【2 粱惠芳.朱元桢.柳启沛.等上海市区学龄前儿童营养状况调查上 海预防医学.2001.13(2)65 来,是假设与早晚两餐在家摄人的蔬菜和VC各占全 日的一半。近几年,随着生活水平的提高,许多独生子 女,尤其是城市日托儿童,晚上在家用餐,动物食品的 过度供给可能了蔬菜的摄人量。因此,全日制儿 童实际的蔬菜和VC每日摄人量情况可能比表5的调 查结果更低一些。缺铁的个体摄人VC可加强同一餐 中非色素铁的吸收,曾为外源性标记的研究结果反复 确认 ,我们对散居和集体儿童不同VC摄入水平的 铁营养状况比较 也证明了这种作用。故从铁缺乏的 防治角度也应重视供给日托儿童适宜的蔬菜量,以保 证这些儿童同样获得理想的VC营养水平: :3]橱培云,哀丽娟,陈盒吾.等.两十全托机构儿童营养状况随访观察 中华儿科杂志.1987,25(1):1~3 [4]袁丽娟.苏祖斐,黄令玲.等幼儿食物供给量的研究临床儿科杂志 1994.I2(3):1 98 【5:龚群.谭惠玉,袁丽娟.等托幼机构儿童营养摄人量与疾病关系的摊 讨实用儿科临床杂志.1995.10(2):【09~}l0 [6]闻芝梅.陈君石主译现代营养学第7版北京:』、民卫生出版社 1998 [7]袁丽娟,魏梅.邱建民不同膳食结构儿童铁营养状况实用儿科临床 杂志,1999.14(4):226 

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