儿童感觉统合失调对学习和行为影响的研究

上海预防医学杂志２００２年第１４卷第１斑　．１　Ｊ　ｐ　Ｍｅｄ，Ｖｏｌ１４．Ｎｏ　１　文章编号：Ｈ＇０４　９２３【（２００２）ｏｔ　１）ｎ１７（１２　・论著・　儿童感觉统合失调对学习和行为影响的研究　段娅莉　，尹金根　，仲炜　（１二海　可浦东新区妇劫保健　，三海２００１２９　２上海中易－　理研究所，上海２０００８１）　摘要：　［目的］　探讨　童感觉统台失调耵学习和行为扣影响　枣觉统台蔓调．学习成绩和可黄　为调至。　［蛄果　喜赏筑合毙力韵完善对发展，口改善儿童学习及行为能７了孝重要意义：　关键词：　学龄儿童；　感觉统舍失调：　感觉坑舍训练　中图分类号：Ｒ　７４８　文献标识码：Ａ　［方法］　对上海市６个区１７３１名学龄儿童进行　［蛄论］　促进　Ｊｌｌ童感觉统合失调对学习和行为有显著黟响　ｆ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｓｅｎｓｏｒｙ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｎ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｈｅｌｍｖｉｏｒ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ＤＵＡＡｒ　Ｙａ　ｌｉ　，ｙｊＮ　Ｊｆ７Ｊ　ｇｅｎ　一　ＺＨＯＮＧ　Ｈ　（１　１＇ｖｌａｔｅｒｖｌａｌ　，　ＣｋｉｆｄｒｅＴ＊ＨｅａｌｔｈＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＰｕｄｏｎｇ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２００１２９　Ｃｋｉｎａ；２　Ｚｈｏｎ＆￣Ｐ￣ｋｗｈｏｌｏ－　、一Ｒｅｓｅａｒｃ＇ｔ，ｌ￣ｓｓｔｉｔｕｄｅ，Ｓｈａｎｇｔｕｆｆ　２０００８１，Ｃ＆ｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｔ　ｓｅｎｓｏｒｙ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＳＩＤ１　ｏｎ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｂｅｈａｖｉｏｒ　ｏｆ　ｃｈｉｌ—　ｄｒｃｎ　［Ｍｅｔｈｏｄｓ］　１７３１　ｃａｓ　ｏｆ　ｓｃｈ（￣Ｊ　ａｇｅ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｉｎ　Ｓｈａｎｇｈａｉ　ｃｉｔｙ　ｗｅ　ｓｔｕｄｉｅｄ　ｏｎ　ＳＩＤ，ｌｅａｒｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｂｅｈａｖｉｏｒ　ｉｎ　６　ｄｉｓｔｒｉｃｔｓ　。ｆ　Ｓｈａｎｇｈａｉ　［Ｒｅｓｕｌｔｓ］　ＣｈｉＭｒｅｎ　ｗｋｈ　ｓＩＤ　ｌ．＇ａｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｅｆ［ｅｃｔｓ　Ｏｎ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｂｅｈａｖｉｏｒ．　【Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ］Ｐｒｏｍｏｔｅ　ｓｅｎｓ。．　－ｙ｛ｎｌｅｇｒａｔｗｅ／ｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｓ　ｂｅｎｅｆｉｄＭ　ｃ。Ｉｈｅ］ｅａｒｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｂｅｈａ￣’ｆ。ｒ　ｄｃ　ｅ｜ｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：　Ｓｃｈｏｏｌ　ａｇｅ　ｃｈｉＩｄｒｅｎｌ　Ｓｅｎｓｏｒｙ［ｎｔｅｇｒａｄｘ’ｃ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ；　Ｓｅｎｓｏｒｙ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　感觉统合是人脑的一种基本能力，它虽然不是最　高级的，但它却是高顿智能活动必不可少的基础。人　准Ｔ分。评定结果：３０～４０分为轻度感觉统合失调，　低于３０分为严重感觉统台失调。　类生命早期的智能发展完全依赖于感党，只有经由感　觉学习．大脑才能有效地发展出完整的思考能力，产生　自动自发的学习效果。不仅如此，人类一生的智能活　由老师评价学生的学习成绩、注意、动作协调、情　绪和作业完成等５项，分别归类为好、中、差，将遣５项　指标与感觉统合评定结果作比较。　２结果　动都离不开感觉统合的基础，感觉统合促使感觉神经　的交通顺畅、有序，从而保证所有的学习和行为顺利进　行　本文旨在发现感觉统台失调对儿童学业成就的影　响以及对与之相关的行为的影响，从而进一步明确促　进感觉统合能力的完善对发展和改善儿童学习和行为　能力的意义　３讨论　感觉统合失调儿童在学习成绩、注意力、动作协　调、情绪和作业完成方面均较正常儿童差，差异有统计　学意义（见表Ｉ）。　１材料与方法　１　１对象　感觉统合是指大脑以灵活的和不断变换的形式，　包括选择、增加、抑制、比较和联系等进行的信息加工　选择上海市６城区有代表性的普通小学１【］昕，随　机抽取Ｌ～５年级学生共１　７３１名，其中男８８６人，女　８４５人，男女比例１　０５　１。　１　２方法　过程。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能　协调整体工作，使个体很好地适应环境。　儿童感觉统合失调可导致学业不良，产生行为偏　离。本次调查研究证实感觉统台失调各类型对学习有　非常显著的不良影响（Ｐ＜０　０１），与国内外的研究结　果一致　’　。儿童学习困难中有一部分，其表现为辨　认或解释从躯体和外界而来的感觉输入的缺陷，这一　缺陷并非是智能迟缓、中枢神经系统或周围神经的损　采用标准化的感觉统合检核表和北京医科大学制　定的儿童感觉统合评定表常模　感觉统合检核表包括　大肌肉运动及平衡、触觉过分防御、本体感及平衡、学　习能力四大类，根据调查结果，将各项原始分转换成标　基金项目浦东新区科学技术项ＩＩ（ＰＫ９６一【４）　收稿日期２００１．０６　１１　作者简介　段娅莉（１９５８～）．女　副主任医啊　害或异常、明显的情绪障碍所致　ｊ，俗称“高智商，低　成就”。在调查中发现学习成绩差的儿童，感觉统合失　调的发生事高达４１．７％　已有报道对这类儿童进行　维普资讯 http://www.cqvip.com

上海预防医学杂志２ＯＯ２年第１４喜第１期　表１　感觉统台失调对学习和行为的影啊　运Ｓｈ　Ｊ　ＰｒｅｙＭ。ｄ，Ｖｏ］１４，Ｎｃ　ｌ　不无忧虑。对这些儿童经由感觉统台训练后，初步发　毫翌早衡　过罄藩御　轰孳嚣　学习能力　＿戋调　＿＿孬ｉ　７６３　８７　３３４　７１　１２　６１２３　＜０　００１　现原来用药的儿童用药剂量在逐步减少。　在老师的评价中．发现被调查的学龄儿童，情绪稳　示豆　８１０　２４３　１∞　２０２　４９７ｇ　＜０　００１　学　戚绩　中　十　中。、十Ｆ　‘　定性差或较差的占８　９％，其中３５　７％有感觉坑合失　７７４　１０１　７８９　３０ｂ　８２　９８　调，这些儿童的自制力差，易于遭受失败，对感觉运动　的情绪反应异乎寻常，如触觉防御问题的儿童不喜欢　他人的碰触；运动笨拙的儿童害怕同伙的打闹取乐、而　３１３　１０５　３９　５０１５　＜０　００１　４８　９３２５　＜０　００１　Ｐ　注息　８７０　１２２　９０４　８８　８９０　１２０　９１　６　７５　且不爱活动。一些国家和地区如日本、中国等对　情绪不稳定的儿童用感觉统台治疗，发现在每次治疗　荐　ｖ　９ｓ　５１　１２２　２４　７　３８２９　１０３　４３　７３　７４　２０２　０７００　４８　８３２９　３１　０８０２　后，儿童学习或做作业时，心神比较安宁　此外，儿童动作协调差占样本的１１　９％。作业严　重拖拉占２．６％；较严重拖拉占１８．２％。这两个问题　易被家长和教师所忽视，特别是作业拖拉，教师常归因　Ｐ　＜０　００１　＜０　０１　＜０　００ｌ　＜０　００Ｉ　动作协调　抖　ｌ０４０　１３５　１１０ｌ　１１　８　１０５１　１２４　９７２　２０３　羞　１１５　４４　１　３１　２８　８　５ｌ９ｌ　１ｔａ　４５　８６　７３　６８　２５０２　３０　Ｊ　９４６　３８　２８７９　于儿童注意缺陷，家长多认为是孩子懒散。研究表明　这与感觉统台失调有关。有研究显示儿童感觉统合失　调并不随年龄增长或神经成熟而消失，因此需要特定　的治疗　。。　Ｐ　＜０　０１　＜０　０Ｉ　＜０　００ｌ　＜０　００　Ｊ　情磐稳定　尊　较差　１ｌ６８　ｌ４０　１０４３　１【４　１０３６　Ｉ　２２　１０６４　８８　好　较好　尸　８０　３２　９０　３２　９　２３０５　＜０　００１　８３　２９　６９　４３　１００　６４０５　＜０　００１　２９　２８４７　＜０　００１　２１　５４８６　＜０　００１　儿童感觉统台失调对学习和行为有显著的影响，　应引起家庭、社会、学校的高度重视，寻找有效的预防　作业　不拖拉　重拖拉　ｙ。　１　３２７　２３７　１３８０　１　８４　１　３５２　２１２　１　３４０　２２４　：８　１３　３１　８　２８　１０　１６　２５　６２　８３２５　和干预措施是我们进一步要做的课题。　４参考文献　［１］郑信雄如何帮助学习困难的弦子北京：九洲图书出版杜．【９９９　１　Ａ　Ｓｅｎｓｏｒｙ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｄｙｓｆｕｎｃ　　ｔ　ａｄｖａｎｃｅ　ｉｎ　ｄｅｖｅｌｏｐ　７　１１４３　１　９９４６　９　４６７８　Ｐ　＜０　０１　＞０　０５　＜０　０１　＜０　００１　感觉统台治疗，学习成绩有较明显的提高　，我们目　前也正在探索对这部分儿童治疗和训练的方法。学龄　儿童的注意缺陷已引起普遍的关注。在教师的评价　［２］Ｏｔｔｅｎｂａｃｈｅｒ　Ｋｅｎｎｅｔｈ．￣ｈｏｒｔ　ＭａＤ＇…ｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ａ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ。　ａｎｄ　ｔｒ…ｍｅｎｔ　ａａｄ　ｈｅｈａｖｉｏｒ　ｐｅｈａｖｉｏｒ　ｐｅｄｉａｗｉｅｓ，１９８５．６：２８７　中，儿童注意非常不集中占样本的ｌ２　８％，其中４１　８％有感觉统台失调，而且感觉统台失调四个类型中，　注意好与蓑两组差别均有非常显著性。目前对注意缺　：３］Ｓｈａｙ　Ｍｅａｔｅ￣，Ｗｅａｄｙ　Ｍａｃｋ　Ｒｅｌａｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｄｅｓｉｇｎ　ｔ￣ｐｙｉｎｇ　ａｎｄ　０ｒｈ　ｅｆ￣ｅｓｔｓ　ｏ１　ｓ￣ｓｏｒｙ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｄｓ￣ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｅ　ｐｉｌｏｔ　ｓｔｕｄｙ　Ｔｈｅ　Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ｊ　ｏ１　Ｏ￣ｕｐａ６ｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ，１９９０、４４（７）：５９６　Ｌ４　Ａ￣＇ｒｅｓ　Ａｊ　Ｉ．ｅａｍＬｎｇ　ｄｔｓａｂｉｌｉｔｉｅｓ　ａｎｄ　ｔｈｒｅｓｄｈｕｌａｒ　ｓｙｓｔｅｎ　Ｊ　Ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｄｌ　曲ＩｌｌｔＩｅｓ．１９７８、１Ｉ　３０～４１　陷的儿童较多应用中枢神经系统兴奋剂，并且用药时　间在逐渐延长　学者们对此争议颇多，家长们为此也　【５］任挂英．北京城区１９９４名学龄儿童感党统台失调的调责报告中国　心理卫生杂志．１９９５，９（２）：７０　（上接第７页）　４参考文献　［１］中国营养学会编著中国居民膳食营养素参考摄Ａ量北京中国轻　工业出版杜．２０００　【２　粱惠芳．朱元桢．柳启沛．等上海市区学龄前儿童营养状况调查上　海预防医学．２００１．１３（２）６５　来，是假设与早晚两餐在家摄人的蔬菜和ＶＣ各占全　日的一半。近几年，随着生活水平的提高，许多独生子　女，尤其是城市日托儿童，晚上在家用餐，动物食品的　过度供给可能了蔬菜的摄人量。因此，全日制儿　童实际的蔬菜和ＶＣ每日摄人量情况可能比表５的调　查结果更低一些。缺铁的个体摄人ＶＣ可加强同一餐　中非色素铁的吸收，曾为外源性标记的研究结果反复　确认　，我们对散居和集体儿童不同ＶＣ摄入水平的　铁营养状况比较　也证明了这种作用。故从铁缺乏的　防治角度也应重视供给日托儿童适宜的蔬菜量，以保　证这些儿童同样获得理想的ＶＣ营养水平：　：３］橱培云，哀丽娟，陈盒吾．等．两十全托机构儿童营养状况随访观察　中华儿科杂志．１９８７，２５（１）：１～３　［４］袁丽娟．苏祖斐，黄令玲．等幼儿食物供给量的研究临床儿科杂志　１９９４．Ｉ２（３）：１　９８　【５：龚群．谭惠玉，袁丽娟．等托幼机构儿童营养摄人量与疾病关系的摊　讨实用儿科临床杂志．１９９５．１０（２）：【０９～｝ｌ０　［６］闻芝梅．陈君石主译现代营养学第７版北京：』、民卫生出版社　１９９８　［７］袁丽娟，魏梅．邱建民不同膳食结构儿童铁营养状况实用儿科临床　杂志，１９９９．１４（４）：２２６