临床护理带教中常见问题及对策

临床护理带教中常见问题及对策

护理是一个理论和实践相结合的专业，，护生只有通过不断的临床实习才能提高本身的临床技能。实习是护理教育的重要组成部分，是从理论到实践的过渡阶段，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带。如何处理好带教工作中常见问题是我们每一位带教老师必须思考的问题。

1 带教中常见问题及原因分析和处理归纳总结如下。

1.1护生方面 护生对临床实习的没有充分的认识：当前的护生多为90年后独生子女，在家娇生惯养，在外不愿工作，实习中主动性差，缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。常表现出自我为中心，人际交往能力差，协作性差，依赖性强等特点。②不同学历层次的护生心理状态不同：本科生非常注重教师的教学方法和教学能力，而中专生则注重带教老师的态度，对教学关心较少。③与患者的沟通能力欠佳：实习护生社会经验少，缺乏与患者沟通交流的技巧，而且对专业知识掌握不熟练，不能做到简单通俗地向患者做相关健康指导。

1.2带教老师方面 临床带教老师是护生最直接的榜样，在带教过程中所展示的“师魂”、所体现的“师德”和职业行为，都会对学生的实习态度、实践欲望乃至于目标和行为选择产生影响。临床护士带教老师是护士生走上护理工作岗位的引领者，带教老师的品德素养和技能水平的高低在很大程度上决定着带教质量。随着科技的进步和社会的发展，越来越多的新设备、新技术不断应用到临床工作中，需要更高知识水平和操作技能才能胜任[1]。

1.3患者方面 随着患者对法律制度的重视，患者对医院的要求也越来越高。大多患者及其家属对护理的要求很高，对护生不信任，担心护生由于操作技术不行而造成不必要的麻烦，因此常常拒绝护生对其进行护理操作。一些患者和家属态度冷淡，不信任实习护士，拒绝她们为其进行护理操作，甚至言语粗鲁，大大影响了实习效果。这样就形成了患者拒绝护生处置---护生不敢处置的恶性循环[2]。

2 基于上述常见问题具体对策如下：

2.1带教老师方面的对策 具有扎实的理论知识和熟练的实践操作技能是临床护理带教老师应具备的最基本的素质。只有这样才能指导护生对具体的护理工作由感性认识上升到理论性认识，并通过实践，使理论知识得以掌握。对护生进行思想教育， 端正护生的工作态度， 坚定她们对护理事业的专业信念。多进行鼓励性的表扬， 特别是在进行护理操作失败后， 以加强护生的自信心。关心护生的生活， 增近与护生的关系， 使师生关系融洽。用心指导护生：在带教过程中，带教老师不要把护生当作干活的工具，而是要多让护生多学一些实用的操作技术，例如：静脉套管针的使用、股静脉穿刺等。带教老师就应该先从选择血管、固定方法、进针角度等多方面对其指导，让其掌握一些临床工作技巧，增加护生对操作成功的信心。加强师生间的交流：刘梅瑶认为沟通对于保证和提高实习质

量起着极其重要作用。采取一对一的带教模式：邓秋芬等对临床护生教学情况的调查表明：接受调查的护理实习生中100%的护生更倾向于选择“一对一”的带教模式，因为这种方式能够保证每一位护生得到老师指导，并能根据每个护生的特点采用不同的教学手段，临床实习个体化。

2.2护生方面的对策 每到一个科室， 都要制定一份详细的实习计划， 如在这个科室要学些什么内容， 哪些内容需要掌握， 哪些内容需要了解等， 然后将计划交与带教老师， 便于老师有针对性的进行教学。要做好相关的基础理论知识的学习， 这样在临床实习能够更好的掌握临床知识。对实习科室的专科理论知识和专科操作要有所了解， 做到心中有数， 对于有疑问的地方， 要做好记录， 在工作之中， 可以重点向老师求教。此外，同时也增强了患者对护生的信任， 使患者能够理解护生，更好的配合进行各项护理操作， 使护生与患者的关系和谐。护生的学习积极性性提高的同时，也增强了带教老师的教学热情， 使带教老师更加愿意讲解临床工作经验， 达到事半功倍的效果。在带教老师的影响下，护生与患者沟通能力得到加强，并且在进行各项操作时能够取得患者的信任与合作，实践操作的机会增多，操作能力得到提高，从而提高了患者对护生的满意度。加强法律知识教育，增强自我保护意识：随着我国公民法律制度的完善，作为一名护理工作人员，应该对国家的法律法规有所了解，懂得在临床工作中保护好自己。

2.3医院管理方面对策 各种规章制度，强调组织纪律，让护生懂得进入临床后担负的责任要比在校时大。.注重带教老师的选拔：带教老师是护生临床实践的启蒙者，在临床教学中师风、师德直接影响着护生的行为和心理，选好带教老师是提高临床教学的保证。因此，通过公开招聘，选择基础理论扎实、语言表达能力好、工作责任心强、护师以上职称人员作为带教老师。

3.结语 护理学专业临床实习是学生将课堂知识应用于实践，并培养解决问题能力的关键教学阶段。临床护理人员要负责任的在做好本职工作的同时，不断总结教学经验，探索新的教学方法，进而提高临床教学质量，培养合格的护理人员。通过不断的临床带教实习，为护理事业提供更多优秀的接班人，为医院培养出更高素质的护理人员。

参考文献：

[1]刘义兰.临床教学中的伦理问题与对策.中华护理杂志，2004，39：359-360.

[2]周怡华.影响护理临床带教的因素及对策 [J]使用护理杂志 2003，19（1）217：69.