６２ 内蒙古中医药 教育，使调剂人员树立良好的医风医德，牢记全心全意为人民服 因素导致药品发生过期现象，严格执行过期药品报损销毁制度， 务的宗旨，真正做到以患者为中心，努力提高为患者服务的质量； 避免过期药品流人社会和患者手中。同时，也要加强业务学习，努力提高业务素质，从而提高调剂人员 ３－３药品的贮存：每种药品在包装上均注明贮存条件，药剂人员均 的专业素质。 密切关注，谨防因贮存不当引起药品的变质失效。 ３药品质量管理 ３＿３．１受热易变形、变质的，需低温保存的药品，如某些栓剂、生物制 药品质量管理是药房管理工作的重心。药品从进药房直到患 品等，放置在冰箱内，调节温度２℃～ＩＯ￣Ｃ。每天由专人检查记录冰箱 者手中，质量管理贯穿始终。二级医院门诊药房药品名目多、数量 内温度，防止因温度过低而致药品冰冻或断电因素影响其质量。 较大、种类较杂，如果药品质量出现问题，将会对药房窗口服务带 ３．３．２需避光保存的药品，应放置于避光容器或不见光的药柜中 来毁灭性打击，严重挫伤患者对药房服务的信任。因此，加强药品 进行贮存。 质量管理是全体药师的工作准则。 ４结语 ３．１药品的保管与养护：门诊药房的药品都是医院药库验收合格 后发放的。药品从药库发放到药房要执行严格的核对验收，除了 品种、规格、数量和金额认真核对，效期、外观及包装等也要认真 检查，杜绝伪劣药品进入药房。合格药品只有按其适宜的条件贮 存，才能保证其质量、减少损耗，同时提高广大患者安全用药水 平。药品到药房后要按功效、剂型及时上架，分类陈列并定期养 护，同时采取必要的冷藏、防冻、防虫、防鼠、避光等措施。易吸潮、 易风化的药品不得拆零销售。 加强医院门诊药房质量管理，是二级医院在市场经济环境下 的必然选择，是医院服务患者、树立白衣天使形象的必由之路。在 此过程中，药师素质的提高、管理制度的健全、现代化技术措施的 应用，保证了药品质量、优化了医疗服务、保障了患者合法权益， 必将有助于和谐社会的建设。 参考文献 【１】方文悦，陈国敏．医院门诊药房管理探索『Ｊ］．中国药业，２００９，１８ （２０）：４８—４９． ３．２药品的有效期管理：药品的有效期是指一定的储藏条件下，能 够保持质量的期限。在药品说明书规定的贮存条件下，各种药品 的有效期跟药品物理、化学性质有关。通常情况下，所有药品都有 有效期。《药品管理法》规定，超过有效期的药品作为劣药论处，严 禁使用和销售。作为药品重要鉴别特征，有效期的正确应用是保 障用药安全、有效的一项重要措施，因此药品有效期的管理十分 必要。二级医院药品普遍实行微机网络化管理，所有有效期药品 入库后，其效期同时输入网络，可以及时查询。如果确实因不可抗 ［２】郭联．加强药品管理实现药品管理科学－ｆｅ４，１］．北方药学，２０１１，８ （４）：７５—７６． ［３］吴如成，姜海云．药品贮藏和有效期管理的措施…．临床合理用 药杂志，２０１１，４（４Ｂ）：１４５． 【４１胡忠红，朱月红．浅谈医院药剂管理中忽视的问题及对象【ＪＩ．光 明中医，２００９，２４（１２）：２３９３—２３９４． ［５１４￣＇－＃－－新．浅谈新形势下医院药剂科的管理ｌＪ１．医院管理，２００８，１２ （１０）：９３９—９４０． 年轻护士规范化培训经验总结 贾成玲 潘丽华 摘要：通过对年轻护士的岗前培训和规范化管理，确保了带教质量；通过对带教老师的选择、要求和管理，以及带教老师的合理科学 带教，全面提高了带教质量。将所学的理论知识与临床实践相结合，使年轻护士成为合格护士。 关键词：年轻护士；规范化培训；带教 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１４—００６２—０２ 护理是一门实践性、操作性、服务性较强的应用科学，是理论 ２。１．２建立各项规章制度，明确各级带教人员的职责：为达到规范 联系实际、变知识为技能的重要过程。我们分析了历年来的护理 化管理，护理临床带教委员会制定各项带教管理制度，主要有： 临床带教存在的问题，如没有完善的护理带教管理：带教老 ①年轻护士规范化管理制度；②带教老师的管理制度等。将具体 师知识未更新，教学方式陈旧，不注重年轻护士的创新性思维和 的责任落实到个人，对考评内容要进行量化、细化。临床带教的质 评判性思维的培养；年轻护士沟通能力不强，缺乏工作主动性等。 量和科室的质控相联系，制定了各级带教人员的职责，根据带教 我院作为一所三甲中医院，带教管理工作怎样才能抓好，使带教 能力，将护士分配到各科室，安排上大课及护理操作训练，监督带 质量不断上升，是我们需要不断探索的问题。我们医院２０１ １年７ 教质量。病区总带教要对带教工作抓好，护士长对科室带教计划 月－２０１３年ｌ０月加强临床带教管理，取得了一定的效果。现将我 的落实情况进行检查，年轻护士对带教老师的建议要详细了解。 院年轻护士规范化培训的管理思路和具体做法总结如下： ２．２加强带教老师素质培养，严格带教老师上岗标准 ｌ资料与方法 ２．２．１加强带教老师的选拔：我院通过自我报名、科室推荐、护理 １．１资料：２０１１年７月一２０１３年１０月我院年轻护士，其中本科生 部考核等形式，选拔本科以上学历、责任心强、专业技术过硬、业 ２４名，大专生６８名，年龄２２～２４岁，她们都已经过系统的理论学 务水平高、沟通能力强的护师与主管护师带教。取得带教资格的 习和基础操作训练。 护士要定期进行考评，考评不合格的取消带教资格，充分调动临 １．２方法：２０１１年７月一２０１３年１０月，我院护理部健全临床带教 床带教老师的积极性。 管理制度；加强带教老师素质培养；加强护生职业素质教育；改革 ２．２．２带教老师的自身建设要加强：随着医学的发展，护理模式的 教学方法和带教方式；建立多向评价体系，调动师生主观能动性， 进步，新理论、新技术也不断进步，作为临床带教者，只有不断加 理论、操作考核成绩及沟通技能提高。 强学习才能更新知识，把新知识传授给年轻的护士。所以，我院切 ２方法的具体实施 实抓带教老师的自身建设：①在每月的护理Ｉ临床带教会议上，让 ２．１健全带教管理 优秀的带教老师介绍好的方法与心得体会，大家一起交流、沟通， ２．１．１建立四级带教网络：首先我们确定了护理部主任一病区护 不断完善自己的带教工作。②要求带教老师组织护理教学观察查 士长一各病区的总带教一病区带教老师，对各级带教人员的职责 房。③组织优秀的带教老师参加业务培训与讲座，使带教老师的 加以明确，并成立护理临床带教委员会。 素质不断提升。 江苏省盐城市中医院肛肠科（２２４００１） ２３加强护生职业道德教育：从年轻护士进入临床开始，护理部组 ２０１４年１月２５日收稿 织开展“护士职业道德与礼仪”、“临床护理工作中的法律、法规” ２０１４年５月 ６３ 等方面知识讲座及演讲，培养工作责任心。带教老师的业务素质 质评价表，带教老师对年轻护士进行评价。还有年轻护士之间的 与职业道德水平要高，对年轻护士树立榜样，让年轻的护士树立 相互评价，增加年轻护士相互学习、交流促进的机会。 高尚的道德品质，培养她们的慎独精神，对工作一丝不苟、对患者 ２．５．２出科与平时考核相结合：出科考核要与平时的监督互相结 认真负责的品质，培养她们以患者为中心的服务理念。 合，护理部要不定期对年轻护士与带教老师进行职业道德、护理程 ２．４改革教学方法，使带教方式多样化：我院现开展以护理程序为 序评价。为了对带教效果进行检验，在每科轮转结束带教以后，让 主线的规范化培训，开展了丰富多彩的教学活动，活动以年轻护 每科护士长、总带教老师与带教老师对年轻护士进行考核。每３个 士为主体，以患者为中心，对年轻护士的整体护理素质进行培养。 月护理部还组织全院年轻护士进行 ２．４．１分管患者制：每个护士管８～１２个床位，由一位带教老师进 行检查，应用护理带教程序进行带教，对患者进行全程护理，并对 患者的具体情况进行评估，做出护理诊断，制定具体的护理计划 并实施，对护理的效果进行评估。在带教的过程中，老师要进行辅 导、提出问题、启发思考，使年轻护士的分析问题、解决问题 的意识逐渐增强。 ３结果 ９２名年轻护士中，护理理论考核和操作考核成绩均为９Ｏ分 以上的有７３名，优秀率为９１．０８％。而２０１１年６月结束考核优秀 率为７１．３５％。通过发放调查表对患者进行调查，认为９２名年轻 护士中有７５名与患者的沟通良好，建立起和谐的护患关系。 ４结论 ２．４－２培养年轻护士的讲课与护理查房能力：护理部要集中上大 我们通过加强临床带教管理，年轻护士的工作积极性、主动 课，每月开展一次专题讲座，向年轻护士传授新知识、新技术；分 性有很大提高，理论、实践考核的成绩和沟通的技能得到了很大 批、分期进行中医理论、中医操作专项培训。同时，科室每周安排 的提高，也增加了年轻护士对以后工作的自信心，更重要的是培 科内年轻护士小讲课，首先布置讲课的主题，让年轻护士收集资 养了她们良好的职业道德专业素质，值得借鉴【１＿。 料进行讲课，课后让老师进行评价，让护士的专业知识水平与语 ５讨论 言表达能力不断提升。每月进行护理教学查房，查房中，年轻护士 通过不断探索，充分认识到加强对年轻护士的基础知识、基 介绍护理诊断、护理计划、护理措施，互相评价，老师总结评价。科 室安排年轻护士参加疑难、危重病例的查房，在床边讲解对患者 的观察、护理、抢救知识，在护士站统一进行讨论，讨论要系统、全 面，重点突出，提高理论联系实际的能力，提高年轻护士的观察能 本技能与边缘学科知识进行全面的培训，能够提升护士的能力， 有利于护士的职业价值更好的体现。对年轻护士的岗前培训和规 范化管理，能确保带教质量；对带教老师的选择要求和管理以及 带教老师的合理科学带教能全面提高带教质量。将所学理论知识 力、应变能力与应急能力。 与实践相结合，不仅为年轻护士理论联系实际提供了机会，更为 ２．４．３培养年轻护士的沟通能力与健康教育能力：鼓励年轻护士 年轻护士提供了丰富的临床经验以及培养年轻护士实际解决问 主动与患者交谈，加强人院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导。 题能力，为在日趋激烈的社会竞争中发挥自己的特长更快、更好 规定每位年轻护士完成倾听交流，对患者的生理、心理、社会等方 地胜任工作奠定了坚实的基础。 参考文献 面的问题进行分析。健康宣教后，老师给予评价和反馈。 ２．５建立多向评价体系，调动师生主观能动性 【１１应燕萍．临床护理教师队伍建设的探讨ｆＪＪ．广西医学，２００５（１２）： ２．５．１多向评价体系的建立：护理部向带教老师发放学生综合素 】２５－１２７．疗养院护士的护理安全管理与防范对策 付婧 摘要：为了提高护理水平，减少质量缺陷，保障疗养员安全。本文分析了疗养院护理过程中安全隐患存在的原因，制定防范对策。完 善护理安全管理对保证疗养员在疗养期间的安全起着至关重要的作用。 关键词：疗养院；护理安全管理；防范对策 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１４—００６３—０２ 护士在疗养院工作人员中占据最大的比例，接触疗养员的机 养员；并缺乏对可能引发的护理纠纷的认识。 ３缺乏专业知识，技术操作不熟练：缺乏专业的护理知识，工作 会也最多，这就造成护士在实际的护理工作中容易发生差错ｆ１１。护 ｌ＿理安全管理是保障患者安全的必备和重要条件，是提高护理人员 经验不足，护理技术操作不熟练，业务技术生疏是护理工作中常 无法 护理水平，减少质量缺陷的关键环节。因此，做好疗养院护士的护 见的安全隐患。对于疗养员出现的某些病情变化经验不足，不能采取及时的治疗措施，以至于延误了最佳的抢救 理安全管理，对提高护理水平，减少护理缺陷，保证疗养员在疗养 准确判断，期间的安全起着至关重要的作用。 ｌ护理安全隐患原因分析 １．１缺乏责任心和职业道德：有的护士缺乏爱心和同情心，冷漠对 待疗养员及其随员，忽视疗养员及其随员的感受，造成他们对疗 养工作的不满。有的护士在解答问题时语言生硬或不予解答，不 注意谈话的语气和方式，导致疗养员误解、反感。有的护士上班时 思想不集中，导致治疗不及时、影响护理效果。 １．２自我保护意识差，法律意识淡薄：有的护士认为自己与医疗纠 纷无关，认为那是发生在医院治疗的事情，疗养院不会出现纠纷， 缺乏自我保护意识，对工作中引发的护理安全问题认识不够，从 而导致不良后果。护士在日常工作中只知道执行医嘱，解决疗养 员的疗养健康问题。平时不注重法律知识的学习，忽视潜在的法 律问题。对疗养员应有的权利认识不足，有意或无意地伤害了疗 济南军区青岛第一疗养院第二疗养区（２６６０７１） ２０１４年１月４日收稿 时机。有些低年资护士对药品的使用方法、剂量或浓度不明确，造 成临床用药的护理差错。 １．４各项操作规程和规章制度不能严格落实：有的护士存在麻痹 大意的思想和侥幸心理，未严格按照各种操作规程和规章制度执 行各项临床护理操作，最终导致护理差错的发生。 １．５护理人力资源相对缺乏：护理工作是体力、脑力劳动兼而有 之，加上三班倒的不规律生活，使护士的体力、脑力消耗极大，护 士长期超负荷工作，身心疲惫，无法适应多种角色的转变，造成注 意力不集中，责任心不强，给疗养员带来不安全感。 ２防范对策 ２．１加强与疗养员及护士的沟通：护士在护理活动中应同情、理 解、尊重疗养员；改善服务态度，实行个性化护理，因人施护，在交 流过程中应讲究语言的艺术性，与疗养员建立良好的关系，要取 得疗养员的信任，对疗养员提出的疑问，要用通俗易懂的语言进 行解释；对疗养员疾病诊断、用药情况、护理措施及治疗中的注意
