现代医院２０１２年５月第１２卷第５期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｙ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ ５ 中药石膏倒模联合红蓝光照射治疗中、重度痤疮 疗效观察 梁雪梅黄陈霞 刘咏梅郭晓瑞金玉丹 吴昌辉 ＯＢＳＥＲＶＥ ＴＨＥ ＥＦＦＥＣＴ ＯＦ ＰＬＡＳＴＥＲ ＭＯＬＤ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣｌＮＥ ＣＯＭＢｌＮＥＤ ＷＩＴＨ ＲＥＤ ＡＮＤ ＢＬＵＥ ＬｌＧＨＴ ＲＡＤＩＡＴＩＯＮ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ ＯＮ ＭＯＤＥＲＡＴＥ ＡＮＤ ＳＥＶＥＲＥ ＡＣＮＥ ＬＩＡＮＧ Ｘｕｅｍｅｉ，ＨＵＡＮＧＣＨＥＮ ０，ＬＩＵ Ｙｏｎｇｍｅｉ，ｅｔ ａｌ 【摘要】 目的观察中药石膏倒模联合红蓝光照射治疗面部寻常型中、重度痤疮的临床疗效。方法 采用中药石膏倒模联合红蓝光联合照射治疗中度和重度痤疮，分别与单纯红蓝光照射治疗的对照组比较， 并观察疗效。结果 治疗组中度（Ａ组）和重度（ｃ组）痤疮有效率分别为９２．５％和８２．５％，对照组（Ｂ组、Ｄ 组）分别为７７．５％和６５．０％。治疗组（Ａ组、Ｃ组）痤疮疗效均优于对照组（＿Ｂ组、Ｄ组）（Ｐ＜０．０５）；治疗中度 痤疮（Ａ组）疗效在皮肤炎症改善优于重度痤疮（ｃ组）患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 中药石膏 倒模联合红蓝光交替照射联合治疗寻常型痤疮安全有效，值得临床推广。 【关键词】 痤疮红蓝光 中药石膏倒模 梁雪梅黄陈霞刘咏梅郭晓瑞金玉丹吴旨辉：中山市第二人民医院广东中山５２８４４７ （接上页） 道瘘等的保守治疗 。 量及使用时间，是值得在临床上推广应用的一种新方法。 糖尿病足传统的治疗方法是采用多次清创换药，待创 参考文献 面肉芽组织生长良好后用植皮或者皮瓣封闭创面，使其愈 ［１］余韩波．前列地尔治疗糖尿病足疗效观察［Ｊ］．现代医院， 合，往往治疗周期长，费用高，且治疗效果差，耽误治疗的 ２００９，９（３）：３０—３１． 最佳时机，导致病情进一步发展，引起骨髓炎或脓肿，最后 ［２］ＦＬＥＩＳＣＨＭＡＮＮ Ｗ，ＳＴＲＥＣＫＥＲ Ｗ，ＢＯＭ ＢＥＬＬＩ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｖａｃｕ— 不得不进行截肢。据统计，在非创伤性截肢患者中，８５％ ｕｍ ｓｅａｌｉｎｇ ａｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅ ｄａｍａｇｅｉｎ ｏｐｅｎｆｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］． 是糖尿病足发展所致。经过封闭负压引流治疗，可增强引 Ｕｎｆａｌｌｅｈｉｒｕｒｇ，１９９３，９６（９）：４８８—４９２． 流效果，减少细菌定植，提供一个洁净的伤口床，保证负压 ［３］蒋琪霞，刘云，徐薇，等．负压伤口治疗关键技术的研究进 的持续存在，可使创面渗出物立即被吸走，从而有效保持 展［Ｊ］．医学研究生学报，２００７，２０（６）：６５６—６５９． 创面清洁并抑制细菌生长，使被引流区达到“零积聚” 。 ［４］裘华德．负压封闭引流技术［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２００３：８５—２４２． 通过封闭创面与外界隔绝，防止污染和交叉感染，并有利 ［５］ 侯力强，李建军，汪立平，等．封闭负压引流技术治疗四肢创伤 于改善局部微循环和减轻组织水肿，并刺激肉芽组织生 复杂创面的临床应用研究［Ｊ］．中国现代医生，２０１ｌ，４９（５）： 长 。组织学检查证实，ＶＳＤ能迅速增强白细胞活性及 １０４—１０５． 其吞噬功能，减少细菌数量，同时减轻伤口淋巴细胞浸润， ［６］ 严耀明．用ＶＳＤ技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软 促进增生期胶原合成和修复期收缩性纤维合成 ；ＶＳＤ 组织缺损［Ｊ］．中国现代医生，２０１０，４８（１７）：４６—４７． 还能降低创面毛细血管通透性，促进周围神经末梢Ｐ物 ［７］刘三风，刘志豪，戴志波．负压封锁引流技能（ＶＳＤ）对各类复 质的分泌以及降钙素相关基因肽的表达，进而影响内源性 杂创面修复的临床研讨［Ｊ］．现代医院，２００９，１５（６）：６６—６７． 表皮生长因子表达而改善组织的氧供，特定的缺氧和微酸 ［８］李丹，刘垫．负压封闭引流技术研究进展［Ｊ］．中国医学工 性环境可以有效地刺激成纤维细胞的生长和血管的增生， 程，２０１１，１９（Ｏ５）：１７１—１７２． ［９］ 汤苏阳，李春伶，罗晓英．负压引流对人慢性创面愈合过程中 促进肉芽组织的生长 …。 细胞增生活性的影响［Ｊ］．中国临床康复，２００５，９（２）：１４６— 研究表明，负压封闭技术是一种安全有效地促进糖尿 １４８． 病足创面愈合的治疗方法，它能缩短治疗时间，减少换药次 ［１０］刘飞，罗晴瑜，梁智，等．封闭式负压引流技术的原理与创 数，减轻病人的痛苦，有效避免交叉感染，减少抗生素的用 面修复［Ｊ］．中华损伤与修复杂志：电子版，２００８，３（４）：４８９． 现代医院２０１２年５月第１２卷第５期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｙ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ ５ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ａｃｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｕｓｉｎｇ ｒｅｄ ａｎｄ ｂｌｕｅ ｌｉｇｈｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｕｓｉｎｇ ｐｌａｓｔｅｒ ｍｏｌｄ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｒｅｄ ａｎｄ ｂｌｕｅ ｌｉｇｈｔ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｍｏｄｅｒａｔｅ（ｇｒｏｕｐ Ａ ｉｗｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｇｏｕｐ Ｂ）ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｎｅ （ｇｒｏｕｐ Ｃ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ Ｄ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｒｇｏｕｐ Ａ（９２．５％）ａｎｄ Ｃ（８２．５％）ｏｆ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎ— ｔｌａ ｒｇｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ Ｂ（７７．５％）ａｎｄ Ｄ（６５．０％）．Ｉｔ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐｓ ｎａｄ ｉｔｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｔ ｈａｓ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔｓ ｔｏ ｕｓｅ ｐｌａｓｔｅｒ ｍｏｌｄ ｏｆ ｔｒａｄｉ— ｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｒｅｄ ａｎｄ ｂｌｕｅ ｌｉｇｈｔ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｃｎｅ，ａｎｄ ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｆｏｒ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｏｐｕ— ｌａｒｉｚａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ａｃｎｅ，Ｒｅｄ＆ｂｌｕｅ ｌｉｇｈｔ ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｐｌａｓｔｅｒ ｍｏｌｄ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ 【Ａｕｔｈｏｒ ｓ ａｄｄｒｅｓｓ】Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔｌａ ｏｆ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ５２８４４７ ＰＲＣ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１２．５．０２８ 痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性、炎症性疾病，好 二极管治疗头）为光源，其中红、蓝光波长分别为（６３３± 发于青春期，轻者仅表现为粉刺。重者可因炎症、瘢痕而致 ５）、（４１５－４－５）ｎｍ。红光输出强度１０５ ｍＷ／ｃｍ ，剂量 毁容…，对痤疮的治疗包括药物治疗、系统治疗和物理治 １２６ Ｊ／ｃｍ ；蓝光输出强度４０ ｍＷ／ｃｍ ，剂量４８ Ｊ／ｃｍ 。 疗。但疗效仍不理想且容易复发，传统疗法尤其是长期口 ２．２ 治疗方法 服维甲酸类药物、抗生素和性激素存在着一定的副作用。 治疗前后清洁患者面部皮肤，照相存档，记录治疗前 本研究采用红蓝光联合照射及中药石膏倒模两种方法治疗 后的情况。四组都使用自制的痤疮洗剂清洁皮肤。 面部痤疮，并对其疗效及安全性进行临床评价，现报告如下。 ２．２．１治疗组（Ａ、ｃ组）①洁面后用自制“痤疮针”清 １ 临床资料 除粉刺及脓疮或囊肿内的液化物，再用无菌棉签蘸取炉甘 １．１一般资料和分组 石薄荷洗剂涂面，然后用蒸馏水调制中药面膜粉成糊状， 所有病例均来自我院皮肤科激光美容整形中心的面 用压舌板均匀涂于面部；眼部遮盖脱脂棉片后，涂美容倒 部寻常型痤疮患者。患者签署知情同意书。按就诊顺序 模粉（基质中含有薄荷、冰片、樟脑等），留鼻孑Ｌ和口唇， 人选的中度痤疮患者８０例，重度痤疮患者８０例。中度痤 ３０ ｍｉｎ后清洗面部。②然后采用防护镜遮住双眼用蓝光 疮患者均行欧美娜红蓝光照射，每周２次，每次２０ ｍｉｎ：其 照射治疗，将仪器治疗头垂直对准患者面部，距离２５ ｃｍ， 中利用简单数字随机法随机抽取一半患者加以实施中药 每次治疗不超过２０ ｍｉｎ，照射后用离子喷雾器补充面部水 石膏倒模治疗（Ａ组），另一半患者作为对照（Ｂ组）。重 份，并用无菌脱脂棉片沾爽肤水轻拍于面部。１ ｗ治疗两 度痤疮患者均行欧美娜红蓝光照射，每周２次，每次 次．八次（三次欧美娜蓝光照射后改红光照射一次，循环 一２０ ａｒｉｎ：亦随机抽取一半患者加以实施中药石膏倒模治疗 次）为一疗程。 （Ｃ组），另一半患者作为对照（Ｄ组）。其中，Ａ组男 ２．２．２对照组（Ｂ、Ｄ组）在面部清洁后采用欧美娜红、 １９例，女２１例；年龄１６～３２岁，平均２２．０岁。Ｂ组男２１例， 蓝光照射，照射距离面部约３０ ｃｍ，时间为３０ ｍｉｎ；照完后 女１９例；年龄１６～３７岁，平均２３．０岁。ｃ组２７例，女１３ 涂美容倒膜粉，３０ ｍｉｎ后清洗面部。１ Ｗ治疗两次，八次 例；年龄ｌ５～３５岁，平均２２．０岁。Ｄ组男１８例，女２２例； （方法同治疗组）为一疗程。 年龄ｌ８～３３岁，平均２２．０岁。经统计分析，Ａ、Ｂ两组间 ２．２．３①痤疮洗剂的制备：绿茶３０ ｇ，硫磺２０ ｇ，大黄 和Ｃ、Ｄ两组间年龄、性别均无显著性差异，基线一致，具 ２Ｏ ｇ，赤芍１５ ｇ，防风１５ ｇ，以上药物经煮沸后，倒入盆中， 有可比性。 甲硝唑片剂１ ｇ磨粉后融入药液，以不烫手为度，用毛巾 １．２纳入标准 浸取药液擦洗，每次治疗前擦洗１次。②中药面膜粉的制 ①符合寻常型痤疮诊断标准 中、重度判断符合寻 备：白芷１００ ｇ，黄连１００ ｇ，百部５０ ｇ，菊花３０ ｇ，硫磺３０ ｇ， 常型痤疮Ｐｉｌｌｓｂｕｒｙ分类法标准 ；②发病部位主要分布于 珍珠粉１Ｏ ｇ，以上药物共同研成细末，过１２０目筛后装瓶 面、颈部；③近２ Ｗ内未用过外用药物以及口服抗生素、维 备用，每次使用３０ ｇ。 ２．３疗效判定标准 Ａ酸类和光敏药物等。 参照１９９７年１Ｏ月中华医学会医学美学与美容分会 １．３排除标准 皮肤美容学组制定的《寻常痤疮严重程度分级和疗效判 ①妊娠或哺乳期妇女：②光敏或瘢痕体质；③有肝、 肾、血液及内脏疾病者；④在评价前２个月内均未接受过 定标准》 。痊愈：疗效指数＞９５％；显效：疗效指数６０％ ～９５％；有效：疗效指数２０％～５９％；无效：疗效指数＜ 任何治疗；⑤不能坚持治疗或治疗后不能如期随访者。 ２０％。总有效率＝（痊愈例数＋显效例数＋有效例数）／ ２方法 总例数×１００％。 ２．１仪器 ２．４统计学分析 采用欧美娜（Ｏｍｎｉｌｕｘ）红蓝光治疗仪，以ＬＥＤ（发光 采用ＳＰＳＳ １７．０软件进行卡方检验，Ｐ＜０．０５有显著 现代医院２０１２年５月第ｌ２卷第５期专业技术篇Ｍｏｄｅｒｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｙ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ ５ 性差异。 的美容方法，包括负离子喷雾、洁面、面部按摩、粉刺清除、 ３结果 中药外涂、石膏倒膜等。它直接作用于局部，“痤疮针”物 Ａ组总有效率为９２．５％，Ｂ组总有效率为７７．５％，两 理祛除粉刺及脓疮或囊肿内的液化物，消除病灶，中药 组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；Ｃ组总有效率为 （成份有菊花、黄连、珍珠粉、白芷、百部、硫磺等）倒模（基 ８２．５％，Ｄ组总有效率为６５．０％，两组比较有显著性差异 质中含有薄荷、冰片、樟脑等）抑菌消炎，祛脂增白，促进 （Ｐ＜０．０５）；Ａ组和Ｃ组比较亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。 面部血液循环，改善面部环境，增强皮肤新陈代谢作用，适 见表１。其中２例（中、重度各一例）患者出现面部烧灼 用于损害广泛的面部痤疮，特别是其他治疗无效的丘疹 感，２ ｄ后症状消失；１例重度痤疮患者照射红光后出现肤 性、脓疱性和囊肿性痤疮。此项技术与欧美娜红蓝光照射 色稍显黑变现象，１ Ｗ后好转，余患者未出现皮肤过敏和 疗法共同实施，进一步提高了治疗效果，使患者的皮肤能 刺激反应。 够得到最大限度的复原。中药石膏倒模联合红蓝光交替 照射治疗寻常型痤疮安全有效，值得临床推广。 表１ 中、重度痤疮治疗疗效比较（例） 参考文献 ［１］ 赖旭峰．曲安奈德针局部注射治疗囊肿性痤疮Ｉ临床观察［Ｊ］． 实用医学杂志，２０１０，２６（１４）：２６７０—２６７１． ［２］ 中华医学会．１临床诊疗指南：皮肤病与性病分册［Ｓ］．北京：人 民卫生出版社，２００６：１５０—１５１． ［３］赵辨．临床皮肤病学［Ｍ］．３版．南京：江苏科学技术出版社， ２００１：９３６． ４讨论 ［４］ 中华医学会医学美学与美容学分会皮肤美容学组．寻常瘦疮 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，是 严重程度分级和疗效判定标准［Ｊ］．中华医学美学美容杂志， 由于对雄性激素高反应引起的皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺 １９９８，４（１）：４１． 导管阻塞、微粉刺形成，痤疮丙酸杆菌（Ｐ．ａｃｎｅｓ）繁殖增多 ［５］ ＢＨＡＭＢＲＩ Ｓ，ＤＥＬ Ｒ Ｊ，ＢＨＡＭＢＲＩ Ａ．Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ Ｂｘ３ｎｅ ｖｕｌｇａｒ－ 感染，并介导抗原和趋化因素引起的炎症反应等一系列复 ｉｓ：ｒｅｃｅｎｔ ａｄｖａｎｃｅｓ［Ｊ］。Ｊ Ｄｒｕｇｓ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，２００９，８（７）：６１５— ６１８． 杂过程 。 ［６］ＴＡＵＢ Ａ Ｆ．Ｐｒｏｃｅｆｕｒｌａ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｆｏｒ ａｃｎｅ ｖｕｌｇａｒｉｓ［Ｊ］．Ｄｅｒｍａｔｏｌ 随着光疗在皮肤科的应用，痤疮的治疗近年也取得重 Ｓｕｒｇ，２００７，３３（９）：１００５—１０２６． 要进展 。国内黄颖芬等ｕ ｕ－用蓝光痤疮治疗仪联合痤 ［７］ＴＨＩＢＯＵＴＯＴ Ｄ，ＧＯＬＬＮＩＣＫ Ｈ，ＢＥＴＩ＇ＯＬＩ Ｖ，ｅｔ ａ１．Ｎｅｗ ｉｎｓｉｇｈｔｓ 疮霜倒膜治疗痤疮效果显著；张英等… 报告红蓝光治疗 ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｎｅ：Ａｎ ｕｐｄｍｅ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｇｌｏｂａｌ Ａｌｌｉａｎｃｅ 痤疮等总有效率为６５．６１％；廖启军 报道了红蓝黄光光 ｔｏ Ｉｍｐｒｏｖｅ Ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ Ａｃｎｅ Ｇｒｏｕｐ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ａｃａｄ Ｄｅｒｍａｔｏｌ， 动力治疗仪联合罗红霉素治疗痤疮的临床研究；沈秀玲 ２００９，６０（ｓｕｐｐ１）：Ｓ１—５０． 等 用红蓝光交替照射治疗中、重度痤疮，发现红蓝光联 ［８］ＫＡＷＡＤＡ Ａ，ＡＲＡＧＡＮＥ Ｙ，ＫＡＭＥＹＡＭＡ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ａｃｎｅ ｐｈｏ【０一 合应用比单纯蓝光治疗更有效。ＬＥＥ等 报道２４例轻 ｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ａ ｈｉｈｇ—ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ，ｅｎｈａｎｃｅｄ，ｎａｌＴｏｗ—ｂａｎｄ，ｂｌｕｅ ｌｉｇｈｔ 中度痤疮患者分别应用蓝光、红光及红蓝光联合治疗，发 ｓｏｕｒｃｅ：ａｎ ｏｐｅｎ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏｌ 现联合治疗疗效显著，瘢痕修复更早，效果更优，且无不良 Ｓｃｉ，２００２，３０（２）：１２９—１３５． 反应。国内关于中西医药物联合治疗的报道也屡见不鲜， ［９］ＳＨＮＩＴＫＩＮＤ Ｅ，ＹＡＰＩＮＧ Ｅ，ＧＥＥＮ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ａｎｔｉ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ 如高金莲 报道的中西医结合治疗痤疮９６例效果分析。 ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｎａｒｒｏｗ—ｂａｎｄ ｂｌｕｅ ｌｉｇｈｔ［Ｊ］．Ｊ Ｄｒｕｇｓ Ｄｅｒｍａｔｏｌ， ２００６，５（７）：６０５—６１０． 本研究采用中药石膏倒模联合红蓝光照射治疗中度 ［１０］黄颖芬，黄筠瑜，郑惠．蓝光照射联合痤疮霜倒膜治疗痤疮 和重度痤疮患者，其中中、重度痤疮治疗组（Ａ组和Ｃ组） 的临床观察及护理［Ｊ］．国际医药卫生导报，２００６，８：１１６— 与对照组（Ｂ组和Ｄ组）疗效分别具显著性差异，证明红 １ｌ７． 蓝光联合照射是治疗中度痤疮的有效方法，而且作为中国 ［１１］张英，杨莉，周金枝，等．红蓝光治疗仪治疗痤疮疗效观察 传统医学的按摩和中药在痤疮的治疗也是值得肯定的，二 Ⅲ［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，２００９，２３（４）：２１８—２１９． 者联合治疗效果更佳。从研究结果可以看出重度痤疮的 ［１２］廖启军．红蓝黄光光动力治疗仪联合罗红霉素治疗痤疮的临 治疗效果均不及中度效果更理想。分析原因，可能是重度 床研究［Ｊ］．现代医院，２０１０，１０（１０）：４８—４９． 痤疮形成结节、囊肿以及瘢痕形成等，病灶较深在，难以达 ［１３］沈秀玲，戴向农，王立新，等．红蓝光交替照射治疗中重度痤疮 到治疗深度或需要更长时间、更多疗程的治疗为宜。而出 的疗效观察［Ｊ］．岭南皮肤性病科杂志，２００９，１６（５）：３０５— 现面部烧灼和肤色改变等不良反应的患者肤色较白皙，追 ３０７． 问病史较易出现晒伤，所以在实施光疗法照射治疗时应考 ［１４］ＬＥＥ Ｓ Ｙ，ＹＯＵ Ｃ Ｅ，ＰＡＲＫ Ｍ Ｙ．Ｂｌｕｅ ａｎｄ ｒｅｄ ｌｉｇｈｔ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ＬＥＤ ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｆｒ ａｃｎｅ ｖｕｌｇａｒｉｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｋｉｎ ｐｈｏｔｏｔｙｐｅ 虑到患者的皮肤类型，以避免并发症的出现，避免给患者 ＩＶ［Ｊ］．Ｌａｓｅｒｓ Ｓｕｒｇ Ｍｅｄ，２００７，３９（２）：１８０—１８８． 造成精神心理上的医疗压力。 ［１５］高金莲．中西医结合治疗痤疮９６例效果分析［Ｊ］．现代医院， 中药石膏倒膜是将药物、按摩、理疗有机地结合起来 ２００５，５（６）：３８—３９．
