常用化疗方案

常用化疗方案

常用化疗方案 一）霍奇金淋巴瘤

1、MOPP(最早的方案，已经很少用) Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1

Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14

Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复

适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。 2、ABVD

Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,15 Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d1,15 Vinblastine 长春花碱 VLB 6mg/m2 i.v. d1,15 Dacarbazine 氮烯唑胺 375mg/m2 i.v. d1,15 4周重复 3、stanford V

Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. week1,3 Bleomycin 博来霉素 BLM 5u/m2 i.v. week2

Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. week1

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. week2

Vinblastine 长春花碱 VLB 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. week1,3

Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. 隔日一次 4周重复

NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。

4、BEACOPP方案 和BEACOPP方案（增加剂量）

Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d8

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3 Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2 i.v. d1

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d8

Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7

Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 3周重复

*增加剂量方案需G-CSF支持。

德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案，但毒性大，不适于大于65岁者。 5、MOPP-ABV交替方案 Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1

Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7

Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 Doxorubicin 阿霉素 ADM 35mg/m2 i.v. d8

Bleomycin 博来霉素 BLM 10u/m2 i.v. d8 Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d8 4周重复

6、ChlVPP

CB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 i.v. d1-14 Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14

Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复 7、B-CAVE

Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d1,8,15

CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM 60mg/m2 i.v. d1

Vinblastine 长春花碱 VBL 5mg/m2 i.v. d1 4周重复 8、CVB

Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.m. d1,8

CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1 Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 4周重复 挽救方案

二线治疗无标准方案，参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗（如：taxol＋IFO;GEM+IFO;NVB+DDP）。 其它参考方案：（中科院未见用过） 1、EVA

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1

Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1 4周重复 2、BEAM

BCNU 卡莫司汀 60mg/m2 i.v.（30min inf） d1

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2 i.v. d2-5

Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2 bid, i.v.（30min inf） d2-5

Melphalan 美法仑 L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 4周重复 3、ASHAP

Doxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v.（cont inf） d1-4

Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v.（cont inf） d1-4

Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2 i.v.（2h inf） d5

Methylprednisolone 甲基强的松龙500mg/m2 i.v.（15min inf） d1-5 4周重复

（二）非霍奇金淋巴瘤

惰性淋巴瘤（目前尚无化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含Fludarabine的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率）1～2期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，3～4期因不能提高OS，在没有治疗指针时可以观察等待。 单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗疗效

相当于COP）。

联合化疗可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。 1、COP

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1

Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3-4周重复 2、COPP

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1,8 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14

Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复

3、FMD（氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕感染）

Fludarabine 氟阿糖腺苷 25mg/m2 i.v. d1-3

Mitoxantrone 米托蒽醌 HCI 10mg/m2 i.v. d1

Dexamethasone 地塞米松 DXM 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-5 4、FC

Fludarabine 氟阿糖腺苷 30mg/m2 i.v. d1-3 Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 250mg/m2 i.v. d1-3

中高度恶性非霍奇金淋巴瘤 一线方案

1、R-CHOP（目前标准方案，适用于CD20+） Rituximab 利妥希单抗（美罗华） 375mg/m2 i.v. d0（提前一天用） Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1

Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1 Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3周重复*6~8Cycles

2、CHOEP

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1

Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1 Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d3-5 3周重复 3、Hyper-CVAD A方案

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 300mg/m2 B.i.d i.v. d1-3

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d4、11

Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 Iv. d1 Dexamethasone 地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14 B方案

Methetrexate 大剂量甲氨喋呤 MTX 1g/m2 iv d1（CF解救）

Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 3g/m2 i.v.

b.i.d d2-3

A方案与B方案交替。用于高度恶性淋巴瘤治疗，或者二线解救治疗。 4、BACOP

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）i.v. d1,8

Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8 Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d15, 22

Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d15-28 4周重复

5、ProMACE-MOPP Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1,8 Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8 Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8

Methetrexate 500mg/m2 i.v. d15

CF 50mg/m2 i.m. MTX后24小时，q6h*5 Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14 4周重复 6、COP-BLAM

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1

Vincristine 长春新碱 VCR 1mg/m2 i.v. d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM 40mg/m2 i.v. d1

Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-10 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-10 Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.v. d14 4周重复 7、MACOP-B

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 350mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11周

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. 2,4,6,8,10,12周 Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11周

Prednisone 强的松 75mg/m2 p.o. 1-12周

Methetrexate 400mg/m2 i.v. 2,6,10周 CF 15mg/m2 i.m. MTX后24小时，q6h*6 TMP-SMZ 1片 bid, p.o. 1-12周 酮康唑 200mg qd 1-12周 8、ProMACE-CytaBOM Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2 i.v. d8

Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1

Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14 Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 300mg/m2 i.v. d8

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1 Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.m. d8

Methetrexate 120mg/m2 i.v. d8

CF 25mg/m2 p.o. MTX后24小时，q6h*4 4周重复 9、COMP

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1,8

Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1,8

Methetrexate 25mg/m2 i.v. d1,8

Prednisone 强的松 30mg/m2 p.o. d1-14 4周重复

解救方案 10、DICE

Dexamethasone 地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4

Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1g/m2 i.v.（1h inf, Mesna 保护） d1-4

Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v. d1-4 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-4 3-4周重复。 11、ICE

Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 5g/m2 i.v.（24h inf, Mesna 保护） d2

Carboplatin 卡铂 DDP AUC=5 i.v. d2 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16

100mg/m2 i.v. d1-3 3-4周重复。 12、EPOCH

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 50mg/m2 i.v.（cont inf） 72-96h

Vincristine 长春新碱 VCR 0.4mg/m2 i.v.（cont inf） 96h

Doxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v.（cont inf） 96h

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d6

Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-6 4周重复 13、MINE

Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1500mg/m2 i.v.（1h inf, Mesna 保护） d1-3

Mitoxantrone 米托蒽醌 HCI 10mg/m2 i.v.（15min inf） d1

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 80mg/m2 i.v.（30min inf） d1-3 3周重复 14、ASHAP

Doxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v.（cont inf） d1-4

Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v.（cont inf） d1-4

Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2 i.v.（2h inf） d5

Methylprednisolone 甲基强的松龙

500mg/m2 i.v.（15min inf） d1-5 4周重复 （以上方案仅供参考，不可作为临床使用标准）