维普资讯 http://www.cqvip.com 山西医科大学学报：基础医学教育版，２００８年８月，１０（４ ・４２９・ 动性，但也不应忽略板书的作用，板书仍然是不可缺 少的辅助教学方式，在一些情况下，反而比多媒体更 灵活。 ３改革考试模式 要因人而异，根据课程内容的特点，结合教师自身的 教学特点，以学生的知识水平为基点，辅以多种教学 手段，使学生能更好地掌握本课程的主要内容，提高 教学质量。本着“教师为主导，学生为主体”的教学 理念，积极引导学生掌握学习方法，激发学生的学习 成绩评定的根本目的是促进学生的学习和能力 培养，同时也是对教学效果的检测和评价。传统的 考试是在课程结束后通过一张试卷来评判学生对该 门课程的掌握程度，很容易导致学生为了考试而学 习，成为死啃书本的书呆子，对学生日后的发展极其 不利。大学生具有更强的潜力和自学能力，但自觉 性较差，需要引导和监督。因此，从去年开始，我们 对生物化学考试模式进行了一定的改革，调整了各 部分内容所占分值 Ｊ。加大了实验课比重，并增加 了一道实验设计作为卷面考试中的附加题；引入了 课堂表现环节和综述性论文，将学生分析问题、解决 问题的能力作为一个重要的考核项目。使得学生即 注重基础理论知识的学习，又可以积极开拓思维，训 兴趣，培养学生科学思维能力和动手能力，使学生在 整个课程学习过程中以素质化教育为目标，加强综 合能力的培养。 参考文献： ［１］查锡良．生物化学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２００８：３— ４． ［２］ 刘丽华．生物化学教学的几点体会［Ｊ］．山西医科大学学报：基 础医学教育版，２００７，９（２）：１３９—１４ｏ． ［３］ 黄庆炎．医学生物化学教学难点的分析［Ｊ］．中国高等医学教 育，２００６，（１）：６９—７０． ［４］张兴梅，杨光彩．医学本科生物化学理论教学体会［Ｊ］．山西医 科大学学报：基础医学教育版，２００７，９（２）：１４３—１４５． ［５］刘先俊．对医学生物化学的教学体会［Ｊ］．医学教育探索， ２００６，５（７）：６０９—６１ｏ，６２２． 练自己的动手能力，加强了综合素质的培养。考试 改革后本科生成绩评定项目包括：理论卷面考试７０ 分，实验部分（实验操作、实验设计）１２分，平时（讨 论、自学）８分，综述性论文１０分。后三项基本反应 ［６］ 于保锋，解军，张悦红，等．关于生物化学与分子生物学教学改 革的实施与思考［Ｊ］．山西医科大学学报：基础医学教育版， ２００８，１０（２）：１４６—１４８． 作者简介： 郭睿，女，１９７２—０３生，博士，副教授． ［收稿日期：２００８—０３—２４］ 了综合素质能力的考核，占到３０％。 生物化学的教学法多种多样，在具体的实践中 案例教学法在药事管理学教学中的合理应用 石小鹏 （第四军医大学西京医院药剂科，西安７１００３２） 摘要： 案例教学法是一种行之有效的教学方法。如何在药事管理学教学中充分利用案例教学法的优势，提高教学生动性， 增强学生分析ｆ＊－Ｉ￣－、解决问题的能力，将案例教学法与其他教学手段有机地结合起来，是药事管理学教师需要思考的问题，总 结了案例教学法在药事管理学教学中的应用和需要注意的问题。 关键词：药事管理学； 教学方法；案例教学法 中图分类号：１１９５４ Ｇ６４２．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８—７２４９（２ＯＯ８）０４—０４２９—０３ 药事管理学是药学与社会学、经济学、法学、管 案例为基本素材，将学生引入含有问题的具体实践 理学和行为科学等学科相互交叉、渗透而形成的具 有社会学性质的边缘学科，是药学学生的必修专业 课程 。该学科具有很强的实践性和应用性，探索 和实践把理论教学和实践应用紧密结合的教学方 法，对于提高该课程的教学质量，推进素质教育，培 养学生的创新精神和实践能力，具有重要意义。 案例教学法就是教师根据教学目的与要求，以 情境中，师生通过对特定案例的学习分析与研讨，培 养学生批判性思维能力、性解决问题能力、面对 复杂教育情境的决策能力和行动能力的一种开放 式、互动式教学方法。案例教学发源于美国哈佛大 学商学院，自１９１０年开始实行案例教学法以来，一 直被作为商业、法律、医药学领域职业培训的基本教 学模式 。这不仅仅强调教师的“教”（引导），更强 维普资讯 http://www.cqvip.com ・４３０・ 调学生的“学”（研讨），要求教师和学生的角色都要 有相当大程度的转变。 １ 案例教学法的教学过程 为了更有效地开展案例教学，真正提高与强化 学生素质，在教学实践中应科学制定实施程序。 １．１ 案例教学的准备该阶段包含教师准备和学 生准备。教师的准备主要有：结合上课内容及教学 目的选择好的、适合的案例，这是案例教学的前提和 基础；熟悉并记住案例的主要内容，列出要点和问 题；确定并列举出本节案例分析需要重点讨论的问 题；尽量将案例中重要数据、表格提前标示出来，以 便在课堂讨论时供学生观看。案例教学对教师的要 求非常高，既要求教师具有渊博的理论知识，又要求 教师具备丰富的教学与实践经验，并将理论与实践 融会贯通。教师的归纳、引导水平的高低往往成为 案例教学能否成功的关键。教师要善于在讨论中因 势利导，不断给以启发，把药事管理的基本理论、概 念和方法结合案例加以应用发挥，来巩固学员们已 学到的知识。此外，要求教师必须参加社会实践，有 针对性地进行科研和教学。 案例教学能否取得预期的效果，学生对案例的 预读是不可缺少的主要环节。这一阶段学生必须利 用课余时间认真阅读教师课前发下的案例，通过案 例阅读和思考，了解案例涉及的问题和要素，回答案 例后面的提问，准备好自己的建议方案等，为案例讨 论做准备。 １．２案例讨论案例讨论是案例教学的主要和关 键的环节，是对学生理解案例、运用知识能力的检 验。在这个过程中，学生通过案例学习，或提出问 题，或相互讨论，或自由争辩，锻炼了学生的表达能 力，提高了学生分析问题、解决问题的能力，思维在 相互碰撞中得到升华。通过师生之间的自主思维、 相互讨论甚至争论，学生思考问题的思路会更开阔， 解决问题的方法会更多元，处理问题的信心会增强， 对知识的理解和应用能力会提高。教师要较好地驾 驭课堂局面，认真倾听学生的发言，善于发现和捕捉 发言中的“闪光点”；要使案例讨论的过程贯穿“以 学生为中心”；当学生讨论出现冷场时，应适时进行 启发，活跃学生思维，打破僵局；当学生议题脱离主 题时，应及时调整加以控制，以取得最佳效果 。 １．３ 案例点评案例点评是案例教学的最后一个 环节，也是案例学习法的“点睛”举措。学生由于自 身生活阅历、知识积累的局限性，对许多问题的看法 山西医科大学学报：基础医学教育版，２００８年８月，１０（４ 可能还不够全面，甚至有些偏激或极端。老师需要 重新审视案例，就本次案例分析情况做出小结和点 评。主要包括：归纳学生讨论的观点，阐明案例涉及 的相关理论知识和方法，分析案例中理论运用成功 与失败之处，肯定案例讨论中同学们取得的成绩和 优点，指出存在的不足与问题，并阐述自己对这些问 题的看法，以供学生参考。 １．４评定成绩案例往往没有标准或唯一的答案， 因此考核时不能按“标准答案”考核评判，而应从学 生分析步骤的恰当性，理论依据的充分性，结论推断 过程的逻辑性，思维的创新性等方面评定其成绩，尤 其要把学生的判断能力和创新能力作为评价的重要 指标，鼓励学生积极开拓勇于创新。 ２案例教学法需注意的问题 ２．１ 注重案例的选择与整理教学案例的搜集、选 择和整理是案例教学法的重点，教师要抓好这个关 键环节。选择和整理教学案例应注意以下几点。 ２．１．１ 真实性教学案例必须是药事管理实践活 动中的真实事例，不能胡编乱造，否则，不仅对教学 无益，反而会误导学生。案例叙述要简明准确、重点 突出，要说明案例发生的背景、时间、地点、过程和结 果等，涉及的数据要精确。可以通过《中国药事》、 《中国医药报》等专业报纸杂志中相关内容整理；也 可以通过药监部门网站，将相关的药事管理事例加 工，获得真实可靠的案例应用于教学。 ２．１．２典型性教学案例必须具有代表性和相关 性，应是与教学内容密切相关的典型药事管理事例 的浓缩，案例的内容要与知识点有机结合，做到有的 放矢。选择典型案例很重要，教学案例的质量直接 影响教学质量，如果选择的案例没有代表性，或与教 学内容不相关，就无法体现案例教学的应有价值。 例如，讲药品不良反应时，“反应停”事件和ＰＰＡ事 件就很有典型性。“反应停”事件是历史上发生在 国际间的一起大的药害事件，造成１万多名畸胎儿； ＰＰＡ事件是近年来发生的严重药品不良反应事件， 国家药监部门及时果断处理，禁止销售含有ＰＰＡ的 １５种药品。 ２．１．３新颖性信息技术的发展非常迅猛，教师要 多选用一些紧扣时代脉搏的典型事例作为关注点， 这样可以点燃学生的学习激情。教学案例必须体现 当代药事管理活动的特点，要有时代性。特别在近 几年，药事管理立法和药事管理改革发展变化 很大．教材内容落后于实践，选择新鲜的教学案例显 维普资讯 http://www.cqvip.com 山西医科大学学报：基础医学教育版，２００８年８月，１０（４ 得更为重要。例如，在讲假药时，齐二药假药事件是 近年来我国发生的严重药害事件，国家药监部门及 时果断处理，禁止所有齐二药的药品在全国范围内 销售，最大限度地减少假药事件带来的人员和财产 损失，避免了更多的人受到伤害，然而这起药害事件 正是由于药事管理中的疏漏造成的。这个案例比较 新，也很典型，对于学生理解和判断新形势下制售假 药的违法行为很有帮助。 ２．１．４概括性教学案例不是简单的举例，必须经 过整理和加工。教师要对案例素材进行分析、归纳 和总结，把药事管理事例中与教学内容相关的、重点 的、本质的和规律性的东西抽象出来，不能陷人琐碎 的、枝节性的具体事例中。例如，在选择整理“药品 虚高定价”和“违法药品广告”等方面的教学案例 时，一定要把造成药品虚高定价和违法广告泛滥的 真正原因反映出来，这样的案例才能使学生深刻理 解教学内容，实现教学目的。 ２．２注意与其他教学法的有机结合 ２．２．１案例教学与讲授教学的有机结合教学实 践证明，案例教学法确实是药事管理学教学中的一 种很有效的方法，弥补了该课程没有实践课的不足， 有助于培养学生的创新能力和实践技能，有效提高 教学质量。但是，它在药事管理教学中不是一种独 立的教学方法，不能完全代替讲授教学，只有把二者 有机地结合起来使用，才能达到理想效果。对于一 些简单易懂的案例，只需教师讲授即可，无需学生讨 论，这样可节约大量的时问 Ｊ。 ２．２．２案例教学与启发式、讨论式教学的有机结合 在案例教学中恰当地采用启发式和讨论式教学， 更加有利于调动学生学习的主动性、积极性和创造 性。教师要充分发挥主导作用，用案例中的问题启 发学生的思维，引导学生运用所学的理论知识，分 析、解释和解决实际问题。对学生关心的热点和难 点问题，鼓励并组织学生展开讨论，相互交流和辩 ・４３ｌ・ 论，充分表达自己的观点，提出分析和解决问题的新 方法和新思路。 ２．２．３案例教学与多媒体教学的有机结合在案 例教学过程中利用多媒体技术辅助教学，可以集图、 文、声、像于一体，能充分调动学生视觉和听觉等感 官，比传统教学手段更能激发学生的学习兴趣，可以 节约有限的课堂时间，增加教学信息量。在案例教 学实践中，目前主要利用多媒体技术展示一些视听 媒体中的“违法药品广告”案例和ＧＭＰ中的厂房、 环境、设施设备等内容，能增加案例叙述的快捷性、 直观性和趣味性，提高了教学效率和教学效果。 案例教学不仅代表了一种现代教学理念，更是 一种教学实践中操作性很强的教学方法。与重传 授、重系统、重秩序的传统教学方式相比，案例教学 更注重培养学生运用所学理论知识解决实际问题的 能力。通过案例的分析研究，使学生的认识与思维 实现从具体到抽象、从个别到一般、从微观到宏观的 跨越与提升。实践与研究表明，案例教学法是实现 学生理论与实际联系的桥梁，是实现高等教育目标 的有效途径，是提高学生创新能力的良好手段，是督 促教师提高教学水平的一种动力。正如巴西著名教 育家保罗・佛莱雷曾指出：“没有对话就没有交流， 没有交流就没有教育”。 参考文献： ［１］吴蓬．药事管理学［Ｍ］．３版．北京：人民卫生出版社，２００３：３． ［２］ 柴云，李晓兰，姚为付．基于创新素质培养的案例教学研究 ［Ｊ］．山西医科大学学报：基础医学教育版，２００６，８（２）：１６９— １７０． ［３］ 马建辉．以问题为基础学习教学方法的实践与探索［Ｊ］．中华 医学教育杂志，２００７，２７（５）：１—３． ［４］郭凤广．案例教学法的误区分析及实施例谈［Ｊ］．中国电化教 育，２００７，２４８：９１—９４． 作者简介：石小鹏，女，１９７３—０８生，硕士，主管药师． ［收稿日期：２００８—０３—２４］
