高处作业吊篮巡视检查记录

工程名称： 巡视检查日期： 吊篮脚手架搭设部位及使用数量： 序号 巡视检查情况： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 吊篮操作人员是否经过三级安全教育并经培训合格持证上岗格： □是 / □否 是否安装防坠安全锁，安全锁是否在有效期内；安全锁动作是否灵敏可靠：□是 / □否 吊篮平台组装长度是否符合产品说明书和规范要求：□符合/ □不符合 吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀： □有/ □无 悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm,抗倾覆系数是否符合安全使用要求（X≥2）：□是 / □否 悬挑机构是否稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求：□符合/ □不符合 钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，符合吊蓝安全使用要求：□符合/ □不符合 安全钢丝绳应选用与工作钢丝绳相同的规格、型号，在正常运行时，安全钢丝绳应处于悬垂张紧状态；安全钢丝绳的下端必须安装重砣： □符合/ □不符合 安全钢丝绳、工作钢丝绳应分别悬挂，并不得松散、打结：□符合/ □不符合 吊蓝平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊蓝平台底板是否有防滑措施： □符合/ □不符合 是否设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm；锁绳器是否符合要求；安全绳与结构固定点的连接是否可靠，安全绳不得固定在吊篮支腿或配重上；安全绳与楼面结构阳角接触部位是否有保护措施：□符合/ □不符合 吊篮施工作业人员是否按规定佩戴安全带：□是 / □否；安全带是否挂设在单独设置的安全绳上：□是 / □否 吊篮上施工荷载是否有超载或堆放不均匀现象：□是 / □否 作业时吊篮是否与建筑结构拉结牢固：□是 / □否；吊篮钢丝绳是否无斜拉现象： □是 / □否；吊篮距外墙距离是否符合设计规定距离：□是 / □否 配重是否固定牢固，重量及块数是否符合要求：□是 / □否 电动吊蓝专用箱是否一机、一闸、一漏：□是 / □否 吊篮型号： 额定载重量： 11 12 13 14 15 16 17 吊篮使用过程中施工单位是否进行了日常例保并有检查、保养、验收记录：□是 / □否 对不符合项及存在问题的处理措施： 安全负责人： 年 月 日 总（专业）监理工程师： 年 月 日 备注：巡视检查频率为