安全评价书

证书编号：工程名称：工程地点：施工单位：项目经理：建设单位：监理单位：

建设工程项目施工 安全评价书

监督编号： 半山华庭 # 大英县老城区江西路 四川联辉建筑工程有限公司 吴文彬 安全员： 郑人豪 四川省联盛房地产开发有限公司 四川省兴恒信项目管理咨询有限公司 四川省建设工程质量安全监督总站

工 程 概 况 工程名称 半山华庭 # 建筑面积 项目经理 姓 名 证书号 工程造价 吴文彬 万元 安全员 结构层数 姓 名 证书号 框剪/28 施工许可证号 施工分包单位 开工日期 施工单位自评 20 年 月 日 形象进度 施工准备 基础施工 主体 主体 主体 主体 得分 竣工日期 序 7 8 9 自检日期 20 年 月 日 形象进度 主体 主体 主体 主体 装饰装修 竣工验收 得分 序 自检日期 1 2 3 4 5 6 10 11 12 自评等级 各次评价平均分 工程自评意见： （公章） 法定代表人签名： 年 月 日 事故经济损失 情 况 事故等级 伤亡人数 事故类别 发生时间、简要经过和主要责任 安 监 机 构 各 次 评 价 记 录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查日期 形象进度 施工准备 基础施工 主体 主体 主体 主体 主体 主体 装饰装修 竣工验收 检查得分 评价等级 备 注 安全生产管理 制度审查情况 工 程 总 体 评 价 各次评价 平均分 该工程，完善了相应法定报建手续，建立了安全生产责任制，落实了安全经费，特种作业人员符合要求，工程中未发生任何安全事故。

工程总体评价等级 意 （公章） 见 安监员： 检查组 监督站 负责人： 负责人： 年 月 日 建设工程项目施工安全评价报审意见书: 建设单位：四川联盛房地产开发有限公司 工程名称：半山华庭3 # 施工单位：四川联辉建筑工程有限公司地址：大英县老城区江西路 联系电话： 企业报审材料 一、安全生产、文明施工责任制 二、安全生产施工组织设计 三、安全生产、文明施工费落实情况 四、安全生产、文明施工检查制度 五、安全教育制度 六、特种作业人员上岗证 七、物料提升机、塔式起重机、附着 式升降脚手架，外用电梯等设备和施工机具进场及安装使用管理制度 安全监督机构审查意见： 监督站负责人： 监督站安全办负责人： 审查： 20 年 月 日