医院新项目开展申报表

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临床应用意义： 社会效益、经济效益预测： - 2 -

新技术、新项目的诊疗常规及操作规范： 科室技术力量、人力配备和设施： - 3 -

新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案： 新技术新项目专家组意见： 分管院长审核意见

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附件2

........医院 新技术新项目审批表

申报科室： 科主任签字： 年 月 日 项目名称： 新技术新项目开展申请书 年 月 日 新技术新项目阶段完成报告书 年 月 日 新技术新项目专家组意见 组长签字： 年 月 日 院长办公室意见 院长签字： 年 月 日 备注 - 5 -

附件3

......医院

新技术、新项目年度工作报告表

项目名称：科室： 项目负责人： 项目开展时间： 年 月 --- 年 月 开展病例：（共计 例） 病历号 姓名 性别 疾病名称 有效评价 ① ② ③ ④ ⑤ - 6 -

科室自我评价（经济效益、社会效益等）： 需说明的其它问题： - 7 -

医院职能部门评价及后续要求： （字数不限，不够可附页）

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