水蛭通脉方治疗下肢血栓性深静脉炎46例

水蛭通脉方治疗下肢血栓性深静脉炎46例

作者：郭娟

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期

【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0403-01 【关键词】：下肢血栓性深静脉炎；中医药疗法，水蛭通脉方；治疗应用

下肢静脉炎多发生在下肢浅静脉、深静脉等部位。其中下肢血栓性深静脉炎是下肢静脉管腔内的一种急性、非化脓性炎性、血栓性病变。是常见的血管血栓性疾病，临床常见下肢疼痛、肿胀无力等症状。由于血液在下肢深静脉系统不正常的凝结，如不能早期治疗，可能造成下肢的多种功能不全而导致不同程度的残疾。西医治疗多采用消炎、抗凝、扩血管或卧床、患肢抬高、热敷等。自2001年以来，笔者采用自拟水蛭通脉方治疗该病46例，并设对照组32例进行对比观察，疗效满意，总结报道如下。 1.临床资料

观察病例均为本院住院病人，随机分2组。治疗组46例，男性28例，女性18例；年龄27～58岁，平均41岁；病程最短4天，最长3年，平均1.2年；急性期26例，慢性期20例；单侧肢体者42例，双下肢者4例。对照组32例，男性19例，女性13例；年龄24～56岁，平均39岁；病程最短5天，最长4年，平均1.4年；急性期18例，慢性期14例；单侧肢体者29例，双下肢者3例。2组患者的发病年龄、病程、病情比较，差异无显著性意义（p>0.05）。

依据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订的诊断标准

〔1〕

，急性期表

现为肢体突发肿胀、疼痛，活动受限，浅表静脉扩张，Homans征（+）；慢性期表现为浅表静脉曲张及凹陷性水肿、胀痛、色素沉着，活动时加重，休息后减轻。上述病例均通过肢体多普勒检查确诊。 2. 治疗方法 2.1一般治疗

两组患者在慢性期用5%葡萄糖溶液250ml+注射用血塞通（冻干）（黑龙江省珍宝岛制药有限公司生产，批号Z20026437）400mg及5%葡萄糖溶液250ml+脉络宁注射液（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂生产，批号Z32021102）20ml静滴×30d（糖尿病患者以生理盐水代替糖水）；急性期在此基础上给予尿激酶注射液10万u+NS100ml，bid快速静滴×10d后口服华法林抗凝治疗，用量根据临床监测的凝血功能进行调整。 2.2中药汤剂治疗

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治疗组加服水蛭通脉方。药物组成：水蛭10g，土鳖虫10g，桃仁15 g，红花15 g，当归20 g，赤芍15 g，川芎20g，丹参30g，川牛膝15g，益母草30g，泽兰10g，泽泻20g，薏苡仁40g，猪苓15g，忍冬藤15g，陈皮10g。急性期者加虎杖10g、大黄10g、制乳香没药各10g；慢性期者加黄芪60g、茯苓30g。用法：每日一剂，每剂煎两次，共取汁500ml，混合后早晚饭后口服，连续治疗30天判断效果。 3.临床疗效 3.1疗效标准

参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订的临床疗效判定标准完全消退，同健侧相比周径查

〔1〕

。

临床治愈：站立20～30分钟，行走1500米后无明显肿痛，Homans征（-），下肢浮肿明显或