深圳市建设工程施工许可(提前开工核准)申请表

（装饰装修改造工程）

项目名称 项目是否第一次申办施工许可证 申请单位（应包含所有建设单位） 建设单位项目负责人 申请经办人 建设单位 质量主任 施工单位 质量主任 施工单位 建造师 监理单位 项目总监 设计单位 工程地址 工程所在区域 装修改造 总面积 本次开工面积 资金来源 姓 名 姓名 移动电话 姓名 移动电话 联系电话及移动电话 联系电话 移动电话 建设单位安全主任 施工单位安全主任 联系人 执业注册号 联系人 执业注册号 联系人 姓名 移动电话姓名 移动电话 传 真 工程名称 □是 □否 法定代表人 移动电话 移动电话 移动电话 移动电话 移动电话 身份证号码 □龙岗区 □大工业区 □盐田区 □罗湖区 □福田区 □保税区 □南山区 □宝安区 □光明新区 平方米 平方米总计投资额 合同造价 万元 万元 %；国有 %；集体 %；私营 %；外资 %；其他 %1 / 5

合同开工日期 合同竣工日期 申请事项：□1、施工许可； □2、提前开工核准；本次申请工程范围：（下列项内容将记入施工许可证，请认真填写，并与施工合同、施工图纸等保持一致。） 内部装饰工程 外部装饰工程 智能化工程 □ □ 平方米 □ 平方米 防水工程 □ 照明电气 □ 室内给排水 □ 通风空调 □ 电梯工程 □ 其他： 消防工程 □ 燃气工程 □ 产权单位对本次装饰工程的意见：（报建单位是产权单位的可不签署本栏内容） 属我单位所有，现已按照相关法规与 签订租赁合同。我单位同意由租户单位进行本次装修并办理该工程的施工报建手续。 产权单位（盖章）： 年 月 日 分类审查 条 件 □属由市认定享受便利直通车服务的大企业投资建设的工程； □市重大工程项目的工程； □申请纳入绿色通道。绿色通道 红色通道 除绿色通道工程外，其他申报专业中含： □开挖深度超过5m（含5m）的土方开挖；□大爆破；□深基坑；□高大支模；□地下暗挖；□30米及以上高空作业的工程；□其他施工难度较大或危险性较大的工程； □采用非标准施工合同文本； □施工企业申领IC卡后首次在深承担工程； □参与建设的有关单位和个人因不良行为受到红色警示。 □不属于上述红色通道和绿色通道两种情况的工程。 蓝色通道 申请单位承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。 （所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章） 建设单位1（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 建设单位2（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 2 / 5

建设单位3（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 注：

1、本表一式一份，由建设行政主管部门留存； 2、本表共2页请双面打印。

3、任何工程未取得施工许可证或《关于同意提前开工的复函》，不得擅自动工建设，否则将依法

予以处罚。

4、附件为申办施工许可证或提前开工核准提交的资料清单，方便申请单位清点申请资料。

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附件: 申办施工许可证或提前开工核准提交的资料清单

1 序号 申办施工许可证提交: 《深圳市建设工程施工许可申请表》 经办人身份证明材料 用地批准或产权证明文件 施工范围内不含拆迁工程的书面承诺 规划许可证明文件 施工合同 监理合同 合同当事人法定代表人证明书原件 法定代表人授权签订合同的，还应提交法定代表人授权委托书 发包人申请日前十日内的工商登记证明材料 注册造价工程师签章确认及加盖编制单位公章的工程预算书 投资工程应提交审计部门出具的审计文件 初次提交监理合同的应提交经注册造价工程师签章确认及加盖编制单位公章的监理酬金审核文件 注册造价师注册证 1 1 核原件 3 核原件 4 4 1 1 1 1 1 1 核原件 3 0 1 0 1 2 2 1 1 0 1 1 1 1 资料 原件 复印件 □ 1.1.1 □ 1.1.2 □ 1.2 □ 1.3 □ 1.4 □ 1.5.1 □ 1.5.2 □ 1.5.3 □ 1.5.4 □ 1.6.1 □ 1.6.2 □ 1.6.3 □ 1.6.4 □ 1.6.5 □ 1.7.1 □ 1.7.2 □ 1.7.3 □ 1.7.4.1 □ 1.7.4.2 □ 1.7.4.3 □ 1.7.4.4 □ 1.7.4.5 □ 1.7.4.6 □ 1.7.4.7 □ 1.7.4.8 □ 1.7.4.9 □ 1.7.4.10 □ 1.7.4.11 □ 1.7.5.1 □ 1.7.5.2 □ 1.7.6 □ 1.8.1 □ 1.8.2 □ 1.8.3 □ 1.9 经审查合格的全套施工图纸（书面文件原件1套，每页加盖审图机构审图专用章，电子文件2套；单独发包的装饰装修工程及改扩建工程，如无需重新办理规划核准的，只需加盖审图机构审图专用章） 施工图审查机构出具的施工图设计文件审查合格报告 经施工企业技术负责人、建造师和项目总监签字认可的施工组织设计文件 施工企业资质证书 施工企业安全生产许可证 建造师执业证书 安全生产考核合格证（含专职安全员） 监理单位资质证书 项目总监执业证书 总监理工程师任命书 项目经理任命书 建设单位质量主任、安全主任的学历证书、专业技术职称证书 建设单位质量主任、安全主任的任命书 施工单位质量主任、安全主任的任命书 房屋建筑或市政公用项目第一次报建的，应提供市城建档案馆出具的地下管线查询结果 查询结果显示施工现场有燃气管道设施的，须提供《施工现场燃气管道设施保护协议》 建设单位制订的建设工程安全作业环境及安全施工措施费支付计划 由市建设工程交易服务中心出具的支付保函和履约保函收讫证明 加盖市建设工程交易服务中心专用章的支付保函和履约保函 房屋建筑或市政公用项目第一次报建的，还应提供计划立项批文或财政部门关于建设资金安排的批文 机关消防机构出具的《建设工程消防设计审核意见书》或《建设工程消防监督管理方式告知单》 1 2 核原件 核原件 核原件 核原件 核原件 核原件 1 1 核原件 1 1 核原件 1 1 1 核原件 核原件 2 1 2 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 3 2 1 0 1 1 核原件 1 2 申办提前开工核准提交上述1.1、1.2、1.3、1.5、1.6、1.7、1.资料，还应当提交: 4 / 5

□ 2.1 □ 2.2 □ 2.3.1 □ 2.3.2

经市或抢险救灾指挥机构出具的认定该工程的工程性质的认定文件 《建设工程用地规划许可证》 如依据市会议纪要，可缓交部分资料的，应提交相关书面承诺 会议纪要 核原件 核原件 3 核原件 1 1 0 3 5 / 5