科室 日期时间： 姓名：床号：年龄：性别：住院号： 病员信息 诊断： 原因经过： 责任人 职称 事件发生原因、经过、结果 结果（病人病情变更及目前情况、对病人造成的影响） 处理措施 事件陈述人、时间：护士长接报时间： 介入人员签名 分析讨论（包含个人发言的主要内容）： 定性：Ⅳ级□Ⅲ级□Ⅱ级□Ⅰ级□ 整改措施
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