技术、经济签证核定单

技术、经济签证核定单

受文单位：××建设单位 编号：第××号 共1页 第1页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 ××× ××× 施工单位 图纸编号 取消×层砌体 ××× ×× （因为设计变更，建设单位认可的必要的技术措施或由建设单位的原因造成施工单位增加工作量、重复施工等。或者一些技术措施在实施前需要得到各单位的认可等。） 例如： 2002年3月3日接设计变更通知，取消某层某部位的砖砌体。但施工单位在接到变更通知之前已经砌好了该部位砖。为了满足设计要求，造成返工。返工费用签证如下： 工程量：砖砌体××m3 1. 原砌体费用：人工费××元、机械费××元、材料费××元，小计××元。 2. 拆除砌体费用：人工费××元、垃圾搬运费××元，小计××元。 3. 以上两项共计××元。 附：××技术变更通知单（编号） 受文单位签证： 以上签证内容属实，同意按此签证办理进行款项支付和办理工程结算。 建设单位现场代表： 同意按此签证办理。 监理工程师（注册方章）： 经查实，以上签证内容属实，同意按此签证办理工程进度款支付和办理工程结算。  ××年××月××日 ××年××月××日 填表人：（签字） 项目技术负责人：（签字） ××年××月××日 ××年××月××日 ××年××月××日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。

四川省建设厅制