AQ-JL303
项目名称： 编 号 监理单位： 监理合同段： 施工单位 方案名称 审查内容 安全管理制度、责任制、操作规程制定情况 强制性标准（条文）执行情况 安全技术措施情况 安全验算情况及验算结果 临时用电方案设计情况 施工场地布置是否符合安全要求 施工设备进场验收（检测）情况 特种作业人员配备数量及持证情况 安全防护用具、施工机具是否符合安全规定 施工人员安全教育、安全交底计划 安全技术措施费使用计划 危险源、重大安全隐患监控措施情况 工程地点 审查情况描述 合同段 监理评价
应急预案及应急人员及应急设备、物资情况 监理审查 意见 审查人签名： 审查日期： 年 月 日 总监理工程师签名： 日期： 年 月 日（章）
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