C5-5-4
（ 年 月— 月）
工地所属企业名称：金工建设集团有股份有限公司 所属企业注册地（区、县）：金山区 工地名称 隐患排 查类别 一般隐患 重大隐患 其中：申请列入企业治理计划的多发或重大隐患 其中 排查 其中：整改率 排查治其中：整改率 列入治落实治落实治落实治落实治落实安全隐患 已整改 理重大已整改理计划理目标理经费理人员 理时间措施应急隐患 销号 的 任务 物资 要求 预案 （项） （项） （%） （项） （项） （%） （项） （项） （项） （项） （项） （项） 项 项 项 项 % 项 项 项 项 项 项 累计落实治理资金 （万元） 万元 填写并 盖章 1 2 3 4 5 6 合计 类 工地负责人：（签字） 填表人：（签字） 联系电话： 填报日期： 年 月 日
注：1、本表由工地填写后上报施工企业，受质安监站。2、每季度末报送年度一月以来的累计。3、“隐患排查类别”包括安全管理和现场实物两方面内容。（以1—6分别作为六类隐患的代号：1、管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2、机械设备、3、用电、4、安全设施5、个人防护用品、6其他）；重大危险源不一定就是重大隐患，当重大危险处于失控状态而又未采取有效措施的才成为重大隐患；
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