中西医结合治疗肠息肉疗效观察

中西医结合治疗肠息肉疗效观察

苏雅

【摘要】 目的 观察分析采用中西医结合方式治疗肠息肉患者的临床效果。方法 以医院2019年6月—2021年6月收治的100例肠息肉患者作为研究观察对象，选择其中接受中西医结合方式治疗的50例患者为观察组，按组间匹配的原则选择常规西医治疗的50例患者为对照组。比较两组患者接受治疗前后的生活质量（睡眠情况、情绪状态、躯体健康）水平、治疗后不同时间段（1周、2周、3周）的疼痛情况进行综合评定，另将两组患者治疗前后的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）水平进行检测记录，最终将各项指标结果进行对比。结果 治疗前，两组患者的生活质量水平、疼痛评分以及相关检测指标水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的生活质量评分均明显高于对照组，且在治疗后不同时间段（1周、2周、3周），观察组患者疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗模式的实施，能够明显提高肠息肉患者的各项生活质量指标水平，降低患者的疼痛感，并有效改善血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平的变化，为患者的生命安全提供了基础保障，侧面提升了治疗效果。【关键词】 肠息肉；中西医结合；生活质量；并发症

中图分类号 R574 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)24-059-03

肠息肉是目前临床一种较为常见的消化系统疾病[1]，针对此类疾病，目前临床主要通过药物联合手术的方式对其进行治疗。但据相关数据统计，常规西医治疗方式虽然能够在一定程度上起到疾病治疗作用，但同时也伴随着相应的治疗风险，并且如若长期服用抗感染类药物，还会促使其体内产生药物抵抗，导致治疗效果逐渐下浮[2]，与常规西医治疗模式相比，中医治疗具有较强的安全性，而中药汤剂属于临床较为常用的中医治疗方式之一，通过口服的方式，有效改善患者病情，具有服用方便、不良反应小等特点。中医认为肠

作者单位：213200 江苏省常州市金坛区中医医院消化科

息肉的发病原因多为自食肥甘厚腻、辛辣、生冷的食物后损伤脾胃而导致正气不足，同时外感风邪、寒气、湿热、热毒，积聚于肠道，导致肠道气机不利，经络受阻，最后息肉随之而生[3]，因此中医治疗模式主要以减少术后息肉的复发为主，但并不能直接让息肉就彻底消失。研究分析中西医结合方式治疗肠息肉患者的临床效果，结果报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象

以医院2019年6月—2021年6月收治的100例肠息肉

治疗方法，属于典型的“内病外治”疗法，通过经络与腧穴的传导作用，可实现扶正祛邪、疏通经络及调和阴阳的作用，同时还能增强患者机体免疫力。笔者通常先点刺足三里穴或点刺解溪至陷谷青筋一带，再针梁丘穴、陷谷（贴骨针）、中脘、足三里穴（贴骨进针），均为治疗消化性溃疡之特效穴。针灸联合百笑金丹饮治疗能改善患者机体炎症反应因子水平，还能够起到疏肝健脾、行气止痛之功效。

综上所述，针灸联合百笑金丹饮治疗消化道溃疡，临床疗效显著，具有疗程短、副作用小、止痛快、修复快的特点，可有效改善患者临床症状，促进其尽快恢复健康。

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[2021-12-01收稿]

现代养生 2021年12月第21卷第24期59

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患者作为研究观察对象，选择其中接受中西医结合方式治疗的50例患者为观察组，按组间匹配的原则选择常规西医治疗的50例患者为对照组。纳入标准：①所有患者均已出现不同程度的腹部不适、腹痛、便秘、泄泻等情况，胃肠黏膜上有结节状隆起，符合《中医临床诊疗术语-疾病部分》[4]描述，中医辩证为腹泻、肠道湿热型；②患者年龄>30岁；③经肛镜、直肠镜或纤维结肠镜等方式进行综合检验，可直视患者大肠上皮部位，存在生长于黏膜而黏膜隆起突向肠腔的赘生物，赘生物表面呈现光滑、充血、糜烂等不同临床表象，部分赘生物存在蒂、亚蒂或无蒂的情况，符合《2021 JSGE循证临床实践指南：结直肠息肉的管理》肠息肉指定西医诊断标准[5]。排除标准：①合并精神障碍疾病；②参与过相关临床研究者；③拒绝配合相关治疗措施；④中途退出患者；⑤合并心脏、肝肾功能障碍等疾病；⑥息肉发生癌变患者。观察组男26例，女24例；年龄30~72岁，平均年龄50.23±4.16岁；疾病类型包括直肠息肉11例，乙状结肠息肉8例，十二指肠息肉20例，其他类型11例。对照组男27例，女23例；年龄32~70岁，平均年龄50.11±3.99岁；疾病类型包括直肠息肉9例，乙状结肠息肉10例，十二指肠息肉21例，其他类型10例。患者均已签署知情同意书；研究通过医院伦理委员会批准。1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用常规西药联合手术方式进行治疗。首先对患者进行常规病情检查，明确患者的病情发展状态，检查内容包括肠息肉诊断（肛镜、直肠镜或纤维结肠镜）、日常生活习惯及用药情况的了解等，并以此为根据，选取适合患者自身的手术模式进行手术，术后结合患者的发病原因及手术情况，予以相应的药物，同时口服枯草杆菌（北京韩美药品有限公司；国药准字S20030087；250mg/粒），促进肠道功能的恢复，结合实际情况调整用药剂量，并告知患者及其家属药物的用法用量，防止服用过量，严格控制患者的饮食，严禁食用辛辣刺激性食物，加快患者恢复，将治疗时间维持在15d。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上采用中西医结合治疗模式。西医治疗措施同对照组相同，中医方面采用辩证方法进行治疗，具体如下：首先针对肠道湿热型的患者，选取中药材葛根、芩连、汤合、白芨各15g；伴有腹泻患者，可加入黄连，

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较（分）

组别观察组对照组

例数5050

治疗前

睡眠情况54.02±3.0553.98±3.410.0620.951

情绪状态53.22±2.7453.16±3.050.1030.918

躯体健康56.13±1.8755.97±2.030.4100.683

睡眠情况89.64±2.0287.62±5.122.5950.011

治疗后情绪状态90.16±4.3388.01±5.782.1050.038

躯体健康90.73±2.0589.03±5.192.1540.034

马齿苋各13g，用400ml水煎至200ml，每日早晚各服用1次，每次100ml，在此期间需注意密封阴凉保存，防止药效流失，治疗时间同为15d。1.3 观察指标

（1）生活质量：采用生活质量评定量表[6]，将两组肠息肉患者接受治疗前后的生活质量（睡眠情况、情绪状态、躯体健康）水平变化情况进行综合评定，满分为100分，分数越高，代表生活质量越高。

（2）疼痛评估：采用VAS疼痛评分量表[7]，对两组患者治疗后不同时间段（1周、2周、3周）的疼痛程度进行评估，满分为10分，分数越高，代表疼痛感越强烈。

（3）血清学检查：采用自制记录表，将两组患者治疗前后的血清超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor- α，TNF-α）及白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平检测结果进行记录比较。1.4 统计学方法

运用SPSS22.0统计软件处理数据，计数资料计算百分率（％)，组间率比较采用χ2检验；计量资料用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果

2.1 两组患者治疗前后生活质量比较

接受治疗前，两组患者的生活质量水平差异无统计学意义（P>0.05）；接受治疗后，观察组患者的睡眠情况、情绪状态、躯体健康评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后不同时间段疼痛评分对比

治疗后，观察组患者在不同时间段的疼痛评分明显均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。2.3 两组患者相关检测指标比较

治疗前，两组患者hs-CRP、TNF-α及IL-6水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

t值P值

60Health Protection and Promotion December 2021 Vol.21 No.24

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表2 两组患者治疗后疼痛评分比较(分)

组别观察组对照组

例数3434

1周6.33±1.026.96±1.112.9550.004

表3 两组患者相关检测指标比较

组别观察组对照组

例数3434

治疗前

血清hs-CRP（mg/L）

5.83±1.265.80±1.110.1260.900

TNF-α(pg/ml)88.64±3.0589.01±3.240.5880.558

IL-6(pg/ml)36.76±4.3136.52±4.060.2870.775

治疗后

血清hs-CRP（mg/L）TNF-α(pg/ml)

1.32±0.261.70±0.872.9590.004

41.13±5.0644.15±7.322.4000.018

IL-6(pg/ml)16.24±3.5318.15±3.432.7440.007

2周4.38±0.395.02±1.203.5870.001

3周3.05±0.363.48±0.933.0490.003

t值P值

t值P值

3 讨论

肠息肉在中医学中属于息肉病、樱桃痔、垂珠痔和便血等范畴，且根据辩证思想，可将其进行细节分型，在常规条件下，通过中医辨证诊断可将其分为湿淤阻滞、肠道湿热、气滞血瘀和脾虚夹淤4种类型，并以此为根据，采用相应的中药制剂进行对症治疗，从而达到控制患者病情发展和加快恢复的理想目标。中医治疗模式在该疾病患者的治疗过程中，能够充分利用中医体质学说[8]，结合不同患者个体的体质特点及演变规律，从疾病本质上出发，以自身条件为媒介，并将不同中药材的独特作用进行相互融合，全方位做到“阴阳平衡、气血双补”的治疗目的，有效控制疾病复发的概率，同时具有极高的安全性，其能够通过各类药材的药效中和作用，最大限度的降低药物不良反应，但该方式与常规西医治疗模式相比，也存在着部分局限性，如治疗效果不彻底，无法完全根治肠息肉。

研究结果显示，治疗后，观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组。可以看出，受疾病原因影响，患者治疗前生活质量明显下降，相关治疗后，患者各项生活质量水平得到了明显改善，完全优于西医治疗模式，中西医结合的治疗方式具有更为显著的效果，其能够相互弥补双方的不足，最大限度的增强治疗效果，同时从根本出发，全面改善患者身体情况，在此基础上，大幅度降低患者的疼痛感。本研究还发现，治疗后，观察组患者在不同时间段的疼痛评分明显均低于对照组，证实此项观点的正确性。除此之外，本研究患者治疗后，观察组血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组。在我国传统中医领域，更加注重平衡干预，以强身健体为基本治疗原则，这明显改善了病理细胞的凋亡水

平，全方位阻断息肉病变进展，从根本上调整各项炎性指标水平，逆转结肠黏膜上皮炎症变化，并在此基础上，联合西医治疗手段，有效防止在治疗期间不良应激反应事件的发生。由此可见，中西医结合治疗肠息肉具有更为显著的治疗效果。

综上所述，中西医结合治疗能够明显改善肠息肉患者的各项生活质量指标水平，降低患者的疼痛感，同时有效改善相关炎性指标水平，为患者的生命安全提供了基础保障，具有重要临床推广应用价值。4 参考文献

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[2021-10-21收稿]

现代养生 2021年12月第21卷第24期61

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