护理学导论第八章自测题

01、单选题

1．对住院患者的评估应 A．入院时进行

B．患者入院和出院时进行 C．医嘱要求时进行 D．患者要求时进行

E．自患者入院时开始至出院前随时评估 2．制定护理措施时，下面哪项不符合要求 A.护理措施应按护理目标而定 B.护理措施要与护士人数相适应 C.护理措施要具体切合实际

D．护理措施制定允许患者及家属参与 E．护理措施应与其他医疗措施相协调 3．属于客观资料的是 A．头晕2天 B．感到恶心 C．感到焦虑 D．多梦 E．腹部压痛

4．下列护理目标陈述正确的是 A.患者的免疫能力增强

B.患者了解糖尿病饮食的知识

C.出院前护士教会患者正确注射胰岛素的方法 D. 患者学会测尿糖 E.患者的糖尿病彻底痊愈

5．护理病案书写PIO格式记录中的I是指 A．分类

B．诊断名称 C．临床表现 D．护理措施 E．护理结果

6．下列不属于患者资料收集的内容是 A.患者的家族史过敏史 B.患者心理应对情况 C.患者家庭成员的婚育史 D.患者的活动方式及自理程度 E.患者的职业，民族，文化程度 7．PES公式中的E指的是 A.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.相关因素 E.实验室检查

8．对于护理诊断描述，下列不妥的是 A.说明一种疾病的病理变化 B.收集的资料作为诊断依据 C.一个患者可以有几个护理诊断 D．一项护理诊断只针对一个护理问题 E．叙述患者由于疾病引起的健康问题

9．郭某，女，岁。护士在为其进行口腔护理时，发现其呼出的气体有烂苹果味，立即报告医生。该护士收集资料的方法属于

A．味觉观察 B．嗅觉观察 C．触觉观察 D．视觉观察 E．听觉观察

10．护理目标预期结果错误的是 A.简单明了、切实可行 B.一个目标针对一个护理诊断 C.应属医疗、护理工作范围之内 D．应可观察和可测量 E．应以护士的行为来描述 11．有关护理诊断陈述正确的是 A.一个患者首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优护理诊断解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E.对某个患者而言护理诊断的先后次序是固定不变的

12. 护理诊断排列应从以下几个问题考虑： ①人们在应对发展和生活变化时所产生的问题。②会给患者精神上或躯体上造成损害的问题；③是否直接威胁患者生命。其优先排列顺序

A.①②③ B.②①③ C.③②① D.①③②

E.③①②

13、下列不属于护理诊断的是哪一项 A.清理呼吸道无效：与手术切口疼痛有关 B.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 C.潜在病发症：低氧血症：与肺有关 D.活动无耐力：与心输出量减少有关 E.体温过高：与伤口感染有关 14.资料的第一来源者是 A.病人 B.亲属 C.朋友 D.医护人员

E.病历

15.以下哪项不属于收集患者资料的内容 A.患者的年龄，民族，职业 B.患者对疾病的认识和反应 C.患者的手术史和过敏史 D.家庭成员婚恋史 E.患者的生活方式

16.患者张某，男性，岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中， 应优先解决哪一项

A．便秘 B．语言沟通障碍 C．清除呼吸道无效 D．皮肤完整性受损 E、有外伤的危险 02、多项选择题

1. PIO记录格式，其含义是 A. P问题 B. P计划 C. I措施 D. O客观资料 E. O结果

2. 护理计划实施前准备工作，应考虑的问题 A.做什么 B.谁完成 C.怎么做 D.何时做 E.何地做

3. 护理措施的类型可分为 A.共同性护理措施 B.性护理措施 C.协作性护理措施

D. 参与性护理措施 E. 依赖性护理措施

4. 目标的陈述方式由四个部分组成 A.主语 B.谓语 C.宾语 D.行为标准 E.条件状语 5. 护理诊断组成由 A.名称 B.定义 C.行为标准 D.诊断依据 E.相关因素 6. 制订计划的目的 A.判断护理措施的制订 B.使患者得到个性化的护理 C.保持护理工作的连续性 D.促进医护人员的交流 E.评价护理措施实施效果 7.护理病案组成内容 A.患者体温单 B.入院护理评估单 C.护理计划单 D.护理记录单 E.出院护理评估单 03、填空题

1．护士收集资料的方法主要包括有（）、（）、（）及（）等四种。 2．护理诊断由（）、（）、（）和（）四个部分组成。 3．护理程序分为5个步骤，分别为（）、（）、（）、（）、（）。 4．护理措施分为（）、（）、（）三大类。

5．评估资料可分为两大类 （）资料和（）资料。

6．护理诊断分为：（）、（）、（）和（）的四个类型。 7．陈述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是（）。 06、名词解释 1．护理诊断 2．护理程序 3．评估 4．评价 5．护理计划 07、问答题

1．确定患者健康状况是否达到预期目标是评价中最重要的方面，应从那几个方面体现？

2、 简述收集资料的目的。

10、案例分析题

1．患者，女，26岁，因畏寒、发热、咽痛、咳嗽、头痛乏力、身体不适而来医院就诊。体检：T 39～39.5℃，P 118次／分， R 26次／分，神志清楚。

请问：（1）当前病人的首优问题是什么？

（2）请写出护理诊断。