现实疗法的理论与方法探讨

现实疗法的理论与方法探讨

作者：郑巧

来源：《新一代》2015年第01期

摘 要：现实疗法以问题为中心，以现实合理的途径求得问题的解决;注重思维和行为，较少直接针对情感和情绪;强调现在和将来，而不纠缠于过去;重视“怎么办”，而不是“为什么”;强调人的自主自立;它不像以人为中心疗法那样让咨询者采取一种被动、支持的姿态，而允许咨询者更积极主动，更多一些指导。 关键词：现实疗法;人格理论;控制理论 一、现实疗法的理论

（一）人格理论。现实治疗法的基本前提是：人的一生都有自我认同的心理需求，人具有一种成长的力量激发个体努力争取成功的认同。Glasser认为个体欲满足其需求，必须在共融的关系中，以负责，正确，及合于现实的行为为之，即共融关系和三R原则。

1.共融关系。共融关系是现实治疗法的精华所在，也是个体满足需求不可或缺的要素。如个体不能从他所重视的人那里得到赖以适应环境的力量和勇气，将会以一些不合现实的方式来满足需求。

2.三R原则。Glasser认为只有在个体完全的意识状态下，才能以合于现实的有效行为来满足需求。以不合于现实的行为是无法被接受的，反而会带来另一种痛苦。负责、合于现实和正确的行为，三者是个体必须自幼学习以满足需求的能力，而且在一生当中必须不断的学习下去。

3.自我认同。自我认同是指归属感和求权的需求，必须在个人与他人的共融关系中方能达成。个人的“认同”是由学习而来的，在生活中儿童借着与父母、老师及主要他人的互动，塑造出自己的“认同型态”;在成人中，也可以再借着学习来获得成功认同。

4.自我的发展。Glasser（1960）认为，自我的发展受遗传因素的影响较小，大部分是在个人与环境交互作用的经验中所学习的。自我发展是个体与一个拥有健康自我的人建立一种有意义的共融关系，在这种关系中，施予者的自我，在温暖、一致、和爱的气氛中，以最少的敌意，让受予者自由的取用。

（二）控制理论。控制理论的前提是“行为”是“知觉”的控制枢纽。虽然我们无法控制现实世界中的实际情况，但是我们能试着控制我们的知觉，从我们试着去控制满足自己需求的知觉中，行为最能够被了解。

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1.行为。在了解控制理论前，需先了解我们的总合行为，其中包含四个因素：行动 （主动性的行为：例如讲话或慢跑）、思考（自愿性的思考和自我陈述）、感觉（例如：愤怒、高兴或焦虑）、生理反应 （例如流汗、头痛，或其他受心理影响而表现在生理上的症状）。此控制体系包括知觉体系、行为体系、内在世界与比较区。

2.知觉。心理治疗的目的是帮助个体有效控制周遭世界，以满足其需求。个体欲满足需求，整个有机体必须是个完整的控制体系，以便知觉外在世界发生的事，然后根据知觉讯息形成各种行为。主要的控制体系包括内在世界、比较区、知觉体系和行为体系。

（1）内在世界。个体的内在世界由心理需求所组成，如爱人、被爱、价值感和自由等，每个人的内在世界都是独特的。

（2）比较区。比较区是知觉体系和内在世界的中间站，用以比较外界输入的知觉和内在世界既有的需求知觉，若不一致时会引起知觉误差，而导致个体行为改变。

（3）知觉体系。是整个控制体系的输入体系，透过知觉体系，个体对外界的认识在大脑中便形成所谓的外在世界或现实世界。 二、现实疗法的实施

（一）治疗的七大步骤。现实治疗法的治疗过程通常分为八个阶段进行，这些步骤并非固定不变，治疗者需要以丰富的经验视当时情境弹性应用。

1.建立共融关系。在咨询过程中，咨询员会通过关注、个人化以及避免过分集中讨论咨客以往失败经历等方式，与咨客建立具有治疗意义的咨询关系。

2.探讨目前的行为而非情绪。在现实疗法的咨询过程中，需要协助咨客了解自己为满足某种需要或对抗某种情绪困扰曾经采取过的行为，集中注意力在当事人的日常活动上，问他们：“现在在做什么”。

3.对当前的行为做评价。在治疗过程中，治疗者帮助当事人对目前的行为做评价，协助当事人正视真正的问题，避免将责任推托于过去历史。

4.制订计划。在咨客对自己的不当行为作出反省后，咨询员就要协助咨客制订一个合乎其兴趣与能力的可操作性计划，以便使不负责任的行为转变成负责任的行为。

5.对计划的承诺。现实疗法强调咨客对自己的计划作出承诺，并在日常生活中履行他所制订的计划。

6.没有借口。在现实治疗法中，治疗者绝对不接受当事人为其失败所做的任何解释。

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7.没有惩罚。Glasser认为对没有遵守承诺的人，用惩罚的办法，一般只能强化咨客“失败认同感”，破坏先前所建立的共融关系和增加当事人的知觉误差，所以惩罚并不帮助当事人的成长。

（二）治疗的技术。为了帮助当事人建立成功认同以及完成计划，现实治疗法有许多技术，主要包括共融关系、设限、面质、示范和教师的角色。

1.共融关系。Glasser认为共融关系是治疗的润滑剂，也是决定谘商成败的关键。现实治疗法强调治疗者要以真诚的关心帮助当事人面对困难，寻求解决的途径，满足基本需求。 2.设限。治疗者必须设定计划中所能给予的时间与关怀，他只能在每周1小时或2小时的约定时间内，与当事人建立正常的共融关系，而不允许约定时间之外过度的相处与交往。 3.示范。千言万语，不如以身作则。

4.教师的角色。Glasser认为，当事人表现出负责的行为，常期望治疗者给予奖励。治疗者并需教导当事人，应从日常生活中采取较佳的途经以满足需求，必要时可以给予直接说明。