16.兰女士，50岁。三年前在单位进行体检时发现空腹血糖增高，后在医院诊断为糖尿病，已经接受药物治疗三年。目前退休在家，除了操持家务，几乎没有体育锻炼，喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重。不嗜烟酒，每日睡眠较差，只能睡3～4个小时。(1)兰女士作为糖尿病患者，应该对其进行重点管理的内容是（）。 * A、健康教育(正确答案) B、血糖监测(正确答案) C、戒烟限酒
D、药物治疗(正确答案) E、建议吃素 F、饮食管理(正确答案) G、适量运动(正确答案)
(2)兰女士适合在家环境下实施的非药物干预内容包括（）。 * A、体重管理(正确答案) B、少油少盐(正确答案) C、适量运动(正确答案) D、进行睡眠管理(正确答案) E、食物多样，总量控制(正确答案) F、多吃蔬菜，不吃主食 G、调整心态平衡(正确答案)
(3)适合兰女士的运动方式是（）。 * A、下午步行(正确答案)
B、跳舞(正确答案) C、骑自行车(正确答案) D、早起空腹慢跑 E、举小哑铃(正确答案) F、打乒乓球(正确答案) G、经常游泳(正确答案)
(4)健康管理师如果对兰女士进行有效随访，应该完成的步骤包括（）。A、确认她目前的需求(正确答案) B、安排下次随访时间和方式(正确答案) C、尽量满足她的要求
D、总结前一阶段进展(正确答案) E、事前进行沟通(正确答案)
F、达成共识制定下一步计划(正确答案)
(5)在随访兰女士时，应掌握的反馈技巧是（）。 * A、勇敢果断回答敏感问题 B、运用模糊性反馈技巧(正确答案) C、集中注意力与对方交流(正确答案) D、不懂的知识性问题可以模糊应答 E、恰当利用体语(正确答案)
F、态度鲜明地支持对方的正确观点(正确答案)
(6)兰女士应该经常监测的临床生化指标包括（）。 * A、糖化血红蛋白(正确答案) B、体重指数 C、血糖(正确答案)
* D、心电图 E、血压
F、尿微量白蛋白(正确答案) G、血脂(正确答案)
17.某大型企业在职员工1500多人，男多女少，平均年龄35岁，60%以上职工吸烟。员工三班倒，工作方式以坐着为主。公司提供免费集体餐饮，自助餐形式，品种较丰富，荤菜为主，油盐较多。近几年体检资料显示：员工体重增加明显，高血压、高血脂检出率呈现逐年上升趋势。(1)针对该企业高血压检出率逐年上升的趋势，开展生活方式指导的内容应包括（）。 * A、戒烟限酒(正确答案) B、减少钠盐的摄入(正确答案) C、自我检测血压和体重(正确答案) D、控制体重(正确答案) E、减轻精神压力 F、控制能量摄入(正确答案) G、开展体育运动(正确答案)
(2)高血压病最重要的饮食危险因素是（）。 * A、爱喝汤(正确答案) B、高钠低钾膳食(正确答案) C、奶豆制品天天有 D、经常饮水 E、爱吃零食(正确答案) F、喜欢吃甜食(正确答案) G、适量饮酒
(3)针对该企业的员工，预防高血压可以采用的传播材料包括（）。 * A、在食堂使用防治高血压的招贴画和海报(正确答案) B、在医务室设置防治高血压病宣传栏(正确答案) C、经常播放防治高血压的示范片(正确答案) D、定期发送相关内容的手机短信(正确答案) E、在职工宿舍区悬挂健康标语或横幅(正确答案) F、有针对性地对职工发放《高血压防治手册》(正确答案)
(4)针对该企业的健康教育策略主要包括（）。 * A、在单位网站上登载健康信息(正确答案) B、改善食堂的饮食状况，提倡减盐减油 C、加强企业文化建设，改善社会环境 D、提高全体职工防病的认知和技能(正确答案) E、经常请健康管理人员来单位讲座(正确答案) F、利用专题活动宣传健康知识(正确答案)
(5)号召职工戒烟，控烟戒烟的总策略包括（）。 * A、强制戒烟
B、制定公共卫生政策(正确答案) C、调整卫生服务方向(正确答案) D、发展个人技能(正确答案) E、建立支持环境(正确答案)
F、加强健康教育及社区行动(正确答案)
(6)在该企业进行人际传播时，可应用的方式有（）。 * A、讲健康课(正确答案) B、确定路线
C、演示与示范(正确答案) D、确定目标 E、同伴教育(正确答案) F、制定计划
(7)在进行该企业健康教育计划设计时应遵循的基本原则包括（）。 * A、目标原则(正确答案) B、前瞻性原则(正确答案) C、弹性原则(正确答案) D、从实际出发原则(正确答案) E、参与性原则(正确答案) F、及时性原则
18.张先生，57岁，公务员，高血压病史15年，服药依从性较差，吸烟，晚餐多为餐馆饮食，口味重，喜食甜食，交通出行方式主要为开车，基本无休闲性体力活动，偶尔做家务劳动，每天蔬菜水果摄入250g，其父有高血压史，其母患糖尿病20年。现到健康管理中心进行体检，寻求健康管理。(1)健康管理师对张先生进行健康风险评估，需要采集的主要信息是（）。 * A、膳食情况(正确答案) B、体重(正确答案) C、糖尿病
D、体力活动情况(正确答案) E、精神压力(正确答案) F、吸烟情况(正确答案) G、家族史(正确答案) H、血压情况(正确答案)
(2)确定张先生的高血压危险层级，除问卷信息和常规体检外，还应该考虑的体检项目是（）。 * A、眼底检查(正确答案) B、心脏彩超(正确答案) C、肾功能(正确答案) D、颈动脉超声(正确答案) E、HbAlc(正确答案) F、肿瘤标记物
(3)对张先生而言，降低疾病风险应该控制的因素是（）。A、饮酒
B、吸烟(正确答案)
C、蔬菜水果摄入不足(正确答案) D、高血压家族史 E、糖尿病家族史 F、高盐饮食(正确答案) G、高糖饮食(正确答案) H、体力活动不足(正确答案)
(4)给张先生的健康促进和指导信息包括（）。 * A、运动处方(正确答案)
B、危险因素重点提示(正确答案) C、疾病风险评估报告 D、治疗情况报告 E、膳食处方(正确答案) F、生活方式评估报告(正确答案)
*G、疾病诊断报告
(5)体格测量数据显示张先生的BMI值为28.5，确诊为肥胖，对肥胖进行健康干预的措施包括（）。 *
A、控制总能量摄入，一般成人每天摄入热能控制在1000kcal
B、控制三大产能营养素的生热比，蛋白质约占总能量的25%，脂肪不多于总能量的10%
C、食物选择推荐以鱼肉、瘦肉、奶类提供蛋白质，少食肥甘厚味，增加蔬果、谷类的摄入，为避免饥饿可多吃高膳食纤维的食物(正确答案)
D、增加身体活动量，运动量应根据个人情况确定，遵循从小到大、从弱变强的原则(正确答案)
E、应以运动后1天自我感觉疲劳为度
F、应结合行为疗法，建立节食意识，每餐不过饱，尽量减少暴饮暴食的频度和程度(正确答案)
G、对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好(正确答案)
19.宋女士，52岁，绝经，近期体重增加明显，出现嗜睡、尿频现象，体检结果显示血压125/80mmHg，空腹血糖6.6mmol/L，总胆固醇4.25mmol/L，甘油三酯1.65mmol/L，腰围90cm，体重70kg，身高160cm。现到健康管理中心咨询。(1)下列危险因素异常的是（）。 * A、血糖(正确答案) B、腰围(正确答案) C、血压(正确答案) D、体重(正确答案) E、甘油三酯 F、总胆固醇 G、BMI(正确答案)
(2)健康管理师拟对宋女士进行风险评估，需要进一步收集的信息是（）。 *
A、超声心动图
B、糖化血红蛋白(正确答案) C、膳食情况(正确答案) D、吸烟史(正确答案) E、饮酒史(正确答案) F、体力活动情况(正确答案) G、家族史(正确答案)
(3)健康管理师对宋女士干预6个月后，下列随访指标属于正常的是（）。A、血胆固醇6.5mmol/L B、体重68kg
C、血甘油三酯1.65mmol/L(正确答案) D、腰围88cm
E、餐后2小时血糖7.6mmol/L(正确答案) F、血压120/75mmHg(正确答案) G、空腹血糖5.5mmol/L(正确答案)
(4)宋女士需要进一步继续干预的危险因素是（）。 * A、腰围(正确答案) B、血压 C、空腹血糖 D、体重(正确答案) E、血甘油三酯 F、餐后2小时血糖 G、血胆固醇(正确答案)
(5)与宋女士进行交流时使用的沟通技巧，下列说法正确的是（）。 *
* A、适当重复重要的和不易被理解的话(正确答案)
B、尽量避免使用专业词汇，用通俗易懂的语言代替专业术语(正确答案) C、可以急于表达自己的观点，对对方的话做出评论 D、对敏感问题可先问一般性问题，再逐渐深入(正确答案) E、想要收集到更多真实的信息，可以采用诱导性提问 F、问题尽量简练、明确，不提复合型问题(正确答案) G、讲话速度适中，避免过狭和过慢(正确答案)
20.林女士，33岁，身高160cm，体重65kg，血压142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，不吃早餐，平时乘车上班，平均每月锻炼两次(打球)，乙肝大三阳，父母健在，父患高血压，母亲无慢性病。(1)收集基本资料时，应特别注意询问（）。 *
A、不良生活方式(正确答案) B、工作压力(正确答案) C、饮食习惯(正确答案) D、运动习惯(正确答案) E、家族史(正确答案) F、既往史(正确答案)
(2)根据林女士的身高体重，按照我国的标准，她属于的类型是（）。 [单选题] * A、Ⅱ度肥胖 B、标准 C、Ⅲ度肥胖 D、超重(正确答案) E、Ⅰ度肥胖 F、过轻
(3)为林女士制定健康管理计划，从生活方式指导角度来说建议林女士（）。 * A、减少脂肪摄入量(正确答案) B、加强锻炼(正确答案) C、合理膳食(正确答案) D、快速减重
E、保持积极健康的心态(正确答案) F、定期体检
(4)如林女士通过检查确诊为糖尿病，健康管理师采取常规管理的随访内容有（）。 *
A、了解药物治疗情况(正确答案) B、临床监测指标(正确答案) C、了解非药物治疗情况(正确答案) D、健康教育和患者自我管理情况(正确答案) E、监测血糖每年至少12次
F、了解病情、治疗和随访管理情况(正确答案)
(5)林女士确诊为糖尿病后，其主要控制目标包括（）。 * A、低密度脂蛋白未合并冠心病<2.6mmol/L(正确答案) B、低密度脂蛋白合并冠心病<1.8mmol/L(正确答案) C、糖化血红蛋白<7.0%(正确答案) D、高密度脂蛋白>1.0mmol /L E、甘油三酯<1.7mmol(正确答案) F、血压<130/80mmHg(正确答案) G、空腹血糖4.4～7.0mmol/L
(6)对林女士进行糖尿病健康干预后可采用的效果评估指标包括（）。 *
A、规范接受药物治疗情况(正确答案) B、不良生活方式改变情况(正确答案) C、自我监测血糖相关技能的掌握(正确答案) D、患者血糖掌握情况(正确答案) E、并发症发生率
F、自我监测血压相关技能的掌握(正确答案)
21.某石化公司炼油厂，有职工500人，男性459人，年龄25～55岁，平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度，职工坚守在仪器旁，保持生产的连续性，严防事故，责任重大。职工体力活动少，工厂福利待遇高，提供三餐免费自助、为夜班职工提供夜宵。今年年度体检中，发现职工肥胖人数占41%，超重占47%，脂肪肝占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。(1)为了解造成体重严重超标的原因，在问卷或访谈中，重点关注的项目内容是（）。 * A、每餐食物能量分配(正确答案) B、家族肥胖史(正确答案) C、是否吃夜宵(正确答案) D、职业应激情况(正确答案) E、三餐食物结构与总量(正确答案)
F、出行方式、体育锻炼等身体活动情况(正确答案)
(2)如果对全体员工进行健康教育，应该提供的知识点是（）。 * A、早中晚三餐能量摄入比例为30%、40%、30%(正确答案) B、自助餐是容易导致能量摄入过多的进餐方式(正确答案) C、控制碳水化合物的摄入就能控制体重
D、肥胖可导致心脑血管疾病和恶性肿瘤等严重疾病(正确答案) E、肥胖是一种慢性病(正确答案)
F、常吃夜宵是一种不健康的饮食方式(正确答案)
(3)群体体重干预策略需要采取的措施是（）。 * A、提供更多的健身场所(正确答案) B、改善夜宵品种，降低能量(正确答案)
C、将体重管理目标人群的运动量定期公布(正确答案) D、开展车间、班组的体重管理竞赛(正确答案) E、建立体重管理的激励机制(正确答案) F、加强合理膳食宣传(正确答案)
(4)针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时，应该关注的高危因素是（）。A、单身职工
B、不爱运动(正确答案) C、脂肪肝患者(正确答案) D、喜欢吃辣椒
E、有肥胖家族史(正确答案) F、膳食不均衡(正确答案)
(5)评估单个肥胖职工的干预效果，应采用的评估内容有（）。 * A、找到合适的减肥方法(正确答案) B、维持减肥效果(正确答案) C、短期的减肥效果(正确答案)
D、帮助管理对象认清肥胖原因(正确答案) E、严格节食
F、列出可以减肥的方法(正确答案) G、中长期减肥效果(正确答案)
* 22.某健康管理机构对100名受检者的健康档案进行电子信息化。已知受检者的年龄范围在25～65岁，但在一份健康档案中的年龄却出现了13岁；某一份健康档案记录的性别为女性，但在疾病史中却记录有前列腺疾病；有一份健康档案中所记录的心率为1200次/分。(1)识别上述不合逻辑的信息方法包括（）。 *
A、在数据录入完成后，找出所有患前列腺疾病的记录，然后将性别变量进行排序，找出性别为女性者
B、通过编写简单的计算机程序找出不和逻辑的变量值(正确答案) C、在建立计算机数据库结构时对相应的变量进行逻辑设计(正确答案) D、直接审阅每一份健康档案记录表(正确答案)
E、在建立计算机数据库结构时，如果为女性，将疾病史为前列腺疾病的情况自动跳转(正确答案)
F、在建立计算机数据库结构时将年龄范围设置为≥25岁，且<66岁(正确答案)
(2)信息录入前，对录入员进行培训的内容包括（）。 * A、数据库文件的保存(正确答案) B、逻辑差错的设置要求(正确答案) C、熟悉数据库结构(正确答案) D、缺失值的编码要求 E、数据库结构设计方法 F、健康档案变量编码(正确答案)
(3)信息清理的正确方法包括（）。 *
A、目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式(正确答案)
B、采用双份录入去打印出不一致的部分，并与原始表格的内容对照并修改后，修改后在校对。直至两份录入的数据完全相同。(正确答案)
C、在计算机上通过反证法的程序，找出特定问题间是否存在逻辑上的不合理性(正确答案)
D、通过双份录入法，当出现两份数据不一致的情况时，以第二个录入员的录入结果为准
E、目测检查数据文件中的记录是否存在空白数据(正确答案)
F、在数据库程序设计段，确定每一个变量特定范围编码(正确答案)
(4)这些信息的传递方式有（）。 *
A、通知受检者到健康管理中心，除了口头讲解外，同时打印一份结果交给受检者(正确答案)
B、短信通知受检者，适合重要信息的传递
C、用电子邮件将电子版结果发送给受检者，并详细说明需要进行复查的内容(正确答案)
D、将打印的结果邮寄给受检者需要对某些特殊问题作出解释(正确答案) E、电话通知受检者(正确答案)
F、通知受检者到健康管理中心，以面对面的方式将结果告诉受检者(正确答案)
(5)保存的健康档案信息安全的内容和措施主要包括（）。 * A、信息的完整性(正确答案) B、信息的真实性(正确答案) C、寄生系统的安全性(正确答案) D、授权拷贝的安全性
E、健康管理中心建立合适的网络安全管理系统(正确答案) F、健康管理中心建立相应的网络安全管理办法(正确答案) G、信息的保密性(正确答案)
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