护理教案

授课名称 科室业务学习 授课老师 张锦华 授课老护师职称 士 学时 授课对象 授课题目 基本教材或主要参考书 教学目标 全科护士 授课方式 理论讲解 外科危重病人皮肤护理 《中国保健》 1、 掌握护理危重病人皮肤的重点 2、 掌握压疮形成后的护理要点 1、 压疮定义及特点 教学大纲 2、 皮肤护理的目的 3、 发生压疮新的治疗方式 教学内容 目标：明确外科危重病人常见的皮肤问题 突出原因：1、老龄化2、病因复杂危重化3、诊治技术多样化4、癌症患者多5、器官移植不断扩展 常见皮肤问题：1、压疮2、感染伤口，伤口长期不愈合3、糜烂：肛周，会阴，引流管口处，使用设备处4、肿胀：阴囊，输液部位，肢体5、淤血6、静脉炎 常见问题及预防措施：1、预防局部组织皮肤长期受压2、避免，摩擦力或剪切力3、保持局部皮肤的清洁与干燥4、改善全身营养状况 压疮的定义：指全身局部组织持续受压，血液循环障碍，是局部组织失去正常机能而致变性，溃烂和坏死 压疮的特点：压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨突隆处，并与卧位有密切关系 发生率：美国3%—6%，日本5%，加拿大26.2%，中国1.% 压疮的影响：1、对医院产生医疗纠纷2、对护士工作量增加3、对患者增加病痛，延长身体康复4、严重时继发感染引起败血症，心理痛苦 压疮预防意义：节省开支，节省护士时间，降低死亡率 压疮发生因素：1、局部性因素：压力，剪切力，摩擦力，潮湿，感染 2、全身性因素：营养不良，极度消瘦 3、外在因素：预测评估不及时，健康教育不到位，预防措施未跟上，剪切力重视不够，护理操作不当 压疮早期干预是关键，积极评估情况是预防压疮的关键，并使用评估表。护士可与病人和家属一起进行压疮可能性的评估，让病人和家属变被动为主动 健康教育要点：1、教会患者及家属预防压疮的措施 2、帮助患者选择适当措施 3、指导功能障碍患者尽早恢复锻炼 4、要定时翻身，侧卧位30°，把五个点的压力减到最低，抬高床头不超过30°，托起受压部位。 压疮的治疗：现代治疗理论是湿润愈合比干燥愈合速度快一倍 优点：1、保持湿润，利于坏死组织 2、保持促进生物活性细胞的释放 3、有利于细胞增殖分化 4、不增加伤口疼痛 压疮的分期：Ⅰ期：淤血红润期：可去除病因，做好评估及有效预防措施，使用减压贴，透明贴。 Ⅱ期：炎性侵润期：去除病因，做好评估，使用水胶体敷料，泡沫敷料。 Ⅲ期：溃疡期：小水泡＜5mm，消毒，使用水胶体透明贴，溃疡贴。 大水泡＞5mm，消毒，抽出液体，使用水胶体透明贴及泡沫敷料。 Ⅳ期：不可分期阶段：间隔换药，生理盐水冲洗，消毒，创胶去掉腐痂及痂皮，选择合适敷料（水胶体敷料）或使用银离子抗菌敷料。 通过学习外科危重病人皮肤护理，我们了解皮肤护理的重要性以教学小结 及一些皮肤护理的新进展，治疗方式。 1﹑压疮的定义 复习思考题 2﹑治疗原则 3﹑压疮的新分期