系统脱敏疗法

一、 系统脱敏法的原理是什么

（二级教材p60） 系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究，原理是交互抑制。 即让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。

二、 简述系统脱敏疗法的过程。

（二级技能P59） 1．学习放松技巧 2．构建焦虑等级 3．系统脱敏 三、 使用系统脱敏法的注意事项是什么 （二级技能P62） 1．如果引发求助者焦虑或恐

惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施脱敏训练。 2．系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而变化。 3．在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等

级之间跨度不要太大。 4．有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。 冲击疗法

一、简述满灌疗法（冲击疗法）的原理。（二级技

能P65）

1．满灌疗法又称冲击疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。2．满灌疗法的原理是：让求助者持久地置身于最恐惧的对象面前或情景中，尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的眼光也不给

一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。

二、请简述冲击疗法的基本过程。（二级技能P63）

1．筛选确定治疗对象，种刺激的方法，使求助者激。 要把厌恶体验与不适行为紧密联系起来，通排除不适合的求助者； 在进行不适行为时，同时2．签订治疗协议； 3．治疗准备工作； 4．实施冲击治疗。 三、冲击疗法的注意事项 1、要求求助者对冲疗法有足够的了解，经求助者同意，签订协议，可采用此方法。 2、求助者反复要求退出治疗，或者而是家属要求取消治疗，经咨询师劝说无效，治疗应立即停止。 3、求助者出现通气过度综合征、晕厥或

休克，也应停止治疗。 厌恶疗法

一、厌恶疗法的原理、过程、注意事项（二级技能P 67）

厌恶疗法的原理是经典条件反射。即通过附加某

产生令其厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立起了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不终止

或放弃原有的不适行为。 二、厌恶疗法的过程: 1、是确定靶症状 我们要改变求助者的什么行

为，应该把它明确下来，这个行为应该是单一而具体的。 2、选用厌恶刺激 刺激的形式可以是电刺激、药物刺激，也

可以是想象刺激等。 3、是把握时机施加厌恶刺

过多次的结合，产生条件反射，最终使行为得以改变。

三、使用注意事项: 1、不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。 2、如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同

意书。 3、靶症状要单一而具体。 认知疗法

一、在咨询中，心理咨询师使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。（二级技能P79）

1、原理：认知行为疗法

通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达

到消除不良情绪和行为的目的。

2、特点：求助者和咨询师是合作关系。假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。是针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任。 二、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么(二级技能p84) 1．通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。 2．要求求助者评价他们的焦虑水平。3．教给求助者觉察那些他们在压力情

境下产生的引发焦虑的认知。4．帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。5．让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

三、按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么（二级技能P87） 1．主观推断 ：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。2．选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才

是重要的。3．过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。4．夸大和缩小、 5．个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。6．贴标签和错贴标签：7．极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，

四、贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么 （二级技能P80） 1．建立咨询关系 2．确定咨询目标 3．确定问题：提问和自我审查的技术 4．检验表层错误观念：建议、演示和模仿 5．纠正核心错误观念：语义分

析技术 6．进一步改变第三阶段：求助者能够较二、简述求助者中心疗法的人性观。（二级技能认知：行为矫正技术 为流畅地、自由地表达客7．巩固新观念：认知复习

五、如果本案例使用阿伦·贝克的认知疗法，其可以使用的五种具体的认知治疗技术是什么

六、l 、识别自动性思维 2 、识别认知性错误 3 、真实性验证 4 、去中心化 5 、忧郁或焦虑水平的监控 求助者中心疗法 一、请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。（二级技能P103） 第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，不愿主动寻求治疗和帮助。 第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。

观的自我。第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自

己的感受，但仍然带有一些迟疑。第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。对自我经验的排斥、歪曲越来越少，对治疗的领悟会从某一具体问题的解决扩大到生活中的其他经验，变得自由而开放。

p105）

1．人有自我实现的倾向 2．人拥有有机体的评价过程 3．人是可以信任的

三、求助者中心疗法的自我理论。 1．自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。 2．自我理论的概念： (1)经验、自我概念、价值的条件化 四、如使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化是什么( 10 分） 1、求助者自我变得较为开放 2、求助者自我变得较为协调 3 、求助者更加信任自己 4 、求助者变得更适应了

5 、求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程

五、贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么（二级技能P80） 1．建立咨询关系 2．确定咨询目标 3．确定问题：

提问和自我审查的技术 4．检验表层错误观念：建议、演示和模仿 5．纠正核心错误观念：语义分析技术 6．进一步改变

认知：行为矫正技术 7．巩固新观念：认知复习

六、如果本案例使用阿伦·贝克的认知疗法，其可以使用的五种具体的

认知治疗技术是什么 l 、识别自动性思维 2 、识别认知性错误 3 、真

实性验证 4 、去中心化 5 、忧郁或焦虑水平的监控 生物反馈法

一、若使用生物反馈法，说出其基本原理。（二级技能P73） 1．使用现代电子仪器，将个体在通

常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记 2．将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生

理状态 3．让求助者根据反馈信号的变化，调节自己体内不随意的内脏

机能及其他躯体机能 4．通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐

惧等情绪，防治其他疾病的目的 神经症 一、神经症的

诊断依据举例： （一）本案例最可能的诊断是：疑病神经症。 诊断依据： 1．按病与非病的三原则，主客观统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉和妄想，排除精神病。

2．心理冲突性质：变形 3．根据许又新教授神经症的评分， （1）病程：持续时间较长，超过三个月。 （2）痛苦程度：痛苦到无法自行解决，需要求助别人。 （3）社

会功能：社会功能已经受损、工作效率下降、内心痛苦无法摆脱。 （4）据此神经症的诊断成立 4.该求助者的主导症状是对自己身体的过分注

意和忧虑，具备一并神经症的特征。

二、引发求助者问题的原因是什么

1、生物性因素：年龄、以从哪些方面收集求助者的资料（10 分） 答： 1、主诉 2、家属

特点。 10．该求助者的家族史。 11．该求助者的疾病史。 12．该求助

报告 3、摄入性会谈 4、者的既往心理咨询史及临床观察 5、心理测验 心理测验情况。。 13. 性别、躯体。 2、心理因素： 1）、成长中的错

误观念、认知产生。 2）、现实问题有误误解和错误评价。 3）、内心世界的新旧观念或对人、对事的持久偏见事例。 4）、记忆中的持久的负性情绪。 5）、有无反逻辑思维习惯和不良的归因倾向。 6）、老眼光 7）、人生价值观的问题 8）、心理发育停滞 3社会性因素： 1）、生活事件、人际关系

二级其它相关问答 一、在心理诊断阶段，可

6、作品分析 7、其他 二、还应收集该求助者

哪些方面的资料 三、1．该求助者的出生情况及婚恋情况。 2．该求助者以往解决问题的行为模式。 3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。 4．该求助者对未来的希望。 5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。 6．该

求助者的生活状况。 7．该求助者的社会交往情况。 8．该求助者的娱乐活动。 9．该求助者个人内心世界的重要

该求助者的家庭成员关系。 14．该求助者的价值观、信念或理想。 三、在本案例中，可能影响咨询效果的因素有哪些( l0 分） 答：在本案例中，可能影响咨询效果的因素包括： 1、求助者潜在的适应能力与生长、复愈的能力； 2、希望改善自身状况的动机 3、对咨询师的信心；

4、咨询师对求助者的尊重、关切； 5、有针对性的咨询；

四、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关

系（10分）

1. 建立良好的咨询关系

1.在初诊接待打好热情的基础 2.通过倾听和

来看待求助者。 2、共情不是要求必须有与求

是心理咨询的核心内容。非言语行为，表达热情； 助者相似的经历感受，而（分） 2. 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。（分） 3. 建立良好关系的途径与方法是： 尊重热情真诚共情积极关注

五、表达尊重时，咨询师应该理解和掌握的/注意事项是什么

1.尊重意味着咨询师对

求助者无条件的接纳 2.尊重意味着平等 3.尊重意味着礼貌 4.尊重意味着信任 5.尊重意味着保护隐私 6.尊重意味着真诚

六、对求助者表达热情时，咨询师应该理解和掌握的/注意事项是什么

3.咨询中认真、耐心、不厌其烦 4.咨询结束时，使求助者感到温暖 七、对求助者表达真诚时，咨询师应该理解和掌握的/注意事项是什么

1.真诚不等于实话实说 2.真诚应该实事求是； 3.真诚不是自我发泄； 4.表达真诚应该适度； 5.真诚还体现在非言语交流上； 6.表达真诚应考虑时间因素 7.真诚

体现在咨询师的坦诚上。 八、咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情

中应注意什么（10分） 1、咨询师应从求助者的角度而不是自己的角度

是能设身处地的理解； 3、表达共情应因人而异； 4、表达共情应把握时机，共情应适度。 5、要善于把握角色。 6、善于使用躯体语言。 7、考

虑求助者的特点与文化特征 8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情；

九、表达积极关注时，咨询师应该理解和掌握的/注意事项是什么

1、辩证客观的看待求助者； 2、帮助求助者辩证客观的看待自己； 3、

避免盲目乐观； 4、反对过分消极； 5、立足实事求是； 6、目的是

促使求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康全面发展，这也是咨询的最高目标。

十、咨询中求助者出现了严重的阻抗，请说出如何应对阻抗。

应对阻抗的途径与方法： 1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。 2、正确地进行诊断和分析。 3、以坦诚的态度帮助求助者正确地对待阻抗。 4、使用咨询技巧突破阻抗。 十一、使用面质技术时要注意以下几点： 1、要有事实根据 2、避免个人发泄 3、避免无情攻击 4、要以良好的咨询关系为基础 5、可以尝试性面质

十二、转介的注意事项： 1、当出现不适合咨向的情况时，心理咨询师应以高度的责任感利良好的职业道德，明智地进行转介。 2，事先征得求助者

的同意，并说明理由。 3、向求助者介纠新新咨询师的情况。 4、向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况。 5、不干涉新咨询师的咨询工作，不评论新咨向师的工作。

十三、通过咨询，求助者的心理问题得以解决，请

说出如何结束咨询关系。 结束咨询关系的程序是： 1、确定咨询结束的时间，一般以双方都认为可以结束为宜。 2、全面回顾和总结。 3、帮助求助者

运用所学的方法和经验。 4、让求助者接受离别。 十四、在案例中，应用面质技术的目的是什么 （三级技能P87） 1．促进该求助者对自己

的感受、信念、行为等深

入地了解。 2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。 3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。 4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。 5．给该求助

者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。 十五、对该求助者的临床表现如何进行量化评定 1. 如果此问题是针对神

经症病人提出，应当使用许又新的量化评定方法。（p2） 2. 如果是针对重性精神病人提出，可以采用BPRS。 3. 如果是一般而论，可以选用有针对性的自评量表或他评量表。

十六、咨询效果评估的指标有哪些

（1）求助者对咨询效果的自我评估。 （2）求助者社会功能恢复的情况。 （3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）。 （4）求助者咨询前后心理测验结果的比较。（5）咨询师的观察与评定。 （6）求助者某些症状的改善程度。 十七、如进行远期疗效评

估，请说出其步骤和主要

内容方法。 1．社会接纳程度评估 评估内容： 求助者的社会适应程度 评估方法： 家属或四周人的观察 咨询师本身的审查。 2．自我接纳程度评估 评估内容： （1）自述症状与问题的减轻或消除情况 （2）性格方面的成熟情况 评估方法 （1）求助者口头报告 （2）量表评估 3．随访调查 评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。 了解咨询是否有持续的成效，是否真的成功，以及是否实现了咨询效果的迁移。常用的回访方式：追踪卡、通信、面谈、电话