健康大视野 ２０１ ３年６月 第６期 中医中药 小针刀治疗紧张性头痛８Ｏ例疗效观察 乔云【关键词】小针刀 紧张性头痛 ［中图分类号］Ｒ７４７ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００５—００１９（２０１ ３）０６—０５３９—０１ ３讨论 紧张性头痛，临床门诊多见，且病情反复，给患者造成很 紧张性头痛疼痛位置多为于颈、颞、额、枕部及头顶部或 大的生活不便，我科运用小针刀治疗紧张性头痛８０例，均取得 全头部，疼痛性质多呈胀痛，有压迫感和麻木感，有时多有束 满意疗效，现总结如下： 带样感觉，其中也有时多包括有心理原因。多数患者因长期头 １资料与方法 １．１ 临床资料８０例病例均排除因其他系统疾病所致头痛，如 痛存在明显的颅周肌肉紧张和肌肉压痛。针刀医学作为将中西 医两种基础理论融为一体而创造出的一种新的理论体系，治疗 颅内肿瘤、颈椎病等。其中男４６例，女３４例，年龄最大６５岁， 机制主要是消除不平衡的力，或直接破坏局部感受器，把针灸 最小２６岁，平均４５．５岁，病程最长２０年，最短３月。 与外科手术刀的两种长处融为一体，既有针灸针疏通经络，调 １．２治疗方法 和气血的作用，又有手术刀的特点，剥离粘连，解除神经血管 小针刀治疗，病人取坐位或俯卧位，在头颅部压痛点处用 的卡压，促进神经传导功能的恢复，使患者的疼痛减轻。总之 紫药水做好标记，常规消毒，铺巾戴手套，一般不用麻醉。选 小针刀治疗或缓解疼痛，不失为一种新兴的探索治疗新技术， 用４号针刀，左手拇指按压痛点，右手持针刀与皮面垂直刺入， 行针刀松解治疗，针刀到达病变部位后对挛缩、粘连的组织做 值得临床推广应用。 纵行切开疏通剥离，刀下无阻力时出针。认真压迫止血，６天治 参考文献 ［１］朱汉章，柳白智．针刀临床诊断与治疗．北京：人民卫生出 疗一次。 ２结果 版社． 温小红高瑞彤 康乐县人民医院（甘肃康乐７３１５００） 患者选用模糊评分法，对头痛程度进行评论，０分为无任何 症状，１０分为最疼痛，一月后行评分判定。８０例患者其中０分 占６０例，５分占１０例，９分占２例，无效占８例，最有效率占 ８３．７％ ［２】李仲谦．临床疼痛治疗学［Ｍ】．第１版．天津：天津科学技术 出版社． ［３】李大年，韩恩吉．紧张性头痛发病机理和治疗的研究进展． 临床神经学杂志，２０００，１３：１４７． 加昧寿胎丸治习惯性流产６６例 杨淑英 民和县中医院（青海 民和８１０８００） ［中图分类号］Ｒ７１４．２１ ［文献标识码］Ａ 习惯性流产，中医称滑胎，治疗原则是补肾保胎为主。多年来， 笔者在张锡春寿胎丸的基础匕进行辨证，加味施治６６例，除２例 ［文章编号］１００５—００１９（２０１３）０６－０５３９－０１ 本次妊娠４个多月。近日授课过累，腰酸腿软。下腹部阵发性 坠痛，伴有阴道少量出血，色鲜红。注射黄体酮，口服维生素Ｅ、 因流血过多，延续时机致流产外，其余６４例取得满意效果。１资料与方法 １．１一般资料 本组病例年龄为２４．３８岁；６６例中，自然流产多连续５次，第 ６次妊娠者３例；连续流产多４次，第５次妊娠者１６例；连续流 产３次，第４次妊娠者２Ｏ例：连续流产２次，第３次妊娠者２７ 例。累计流产１９３次。伴有阴道流血２８例，占总数量百分之４２．４２。 １．２治疗方法 １．２．１寿胎丸方药：菟丝子、桑寄生、川断、阿胶。１．２．２加味：①肾阳虚加补骨脂、杜仲、人参、白术、黄芪。 ②肾阴虚加山萸肉、麦冬、太子参、地骨皮。③气虚加人参、 黄芪、白术、茯苓、升麻、柴胡。用量宜轻，一般３－６克。④ Ｋ４无显效，证见面色不华，少气懒言，神疲服倦，纳差，下肢 微肿，舌淡苔薄白，脉滑无力。血尿常规及心电图检查无异常 发现，血压ｌ４．７／１０．７Ｋｐａ。中医诊断为胎动不安，证属脾肾阳 气虚。治以温阳补肾，健脾利湿，固扶胎元。方用加味寿胎丸： 菟丝子、川断、桑寄生各５克，阿胶９克（冲）、人参１２克（研 磨冲服）、黄芪４０克、焦白术、茯苓各１５克、升麻、柴胡各４．５ 克。焦艾叶１５克，患者连服７剂，诸证悉解，并嘱每月农历初 连服本方３剂直至身孕８个月，次年足月顺产一女婴。 ４体会 习惯性流产，西医常以黄体酮保胎，成功率低，不尽人意。中 医认为，本病发生之因，多为禀赋不做，体质虚弱，或房劳太过， 劳伤或饮食失调养，情志所伤有关。其病机责于脾＇／￣ｉｇｉ虚，冲任不 血虚加熟地、鸡血藤、炒芍皮、人参、黄芪、白术。⑤阴道流 血加焦艾叶、旱莲草、白及粉。 １．２－３服法：患者以服７剂为一疗程，每日一剂，水煎分３次服。症状消失后，每日农历初连续加味寿胎丸３剂，直至身孕８个月。如服一疗程后，腰背酸痛，小腹下坠痛，或阴道流血未 止者，可再服一疗程。２结果 ６６例中，服—疗程治愈３８例百分之５７．５２；服两个疗程治愈 ２６例，百分之３９．３９。无效２例，百分之３．０３，只服４剂后流产。３典型病例患者，女，２８岁，教师，１９８８年１Ｏ月１１日就诊。主诉婚 后６年间，４孕０产，以前两次连续流产均发生在孕４、５月内，固，胞脉失养，带脉失调所致。由于脾虚运化失常，气虚血少，气 弱不载胎，血亏不养胎；脾虚则中气不足或下陷，统摄无权。肾主 生殖，藏精，系胞胎肾虚则精血亏损，元阳虚衰，胞胎无所系，胎 元失固。张锡纯云：“流产”为妇＾恒有之病，而方书所载，保胎之 方，未有用之必效者，训以保胎之药，以度化胞洽 质，使之 善服其母之气以自养，自无流产之虞。张氏强调安胎必补肾，时防 治流产的关键，拟制寿胎丸方补肾安胎。而张氏曹‘善服其母之气以 自养’’，实指吸取母体之气血而言。气血不足以自养则又责于脾。可 见健脾与补肾具同等重要。脾为后天之本，生化之源，脾旺则精血 充盈，肾有所藏；脾健则中气充沛，胞胎得以固摄。故此，补肾健 脾，调养气血固养胎元，是防治习惯性流产的重要原则。诚然，上 述加味药物应灵活运用，不可拘于—格，方能取得事半功倍的效果。 ・－－－——５３９・－－－——
