跟腱断裂患者的护理及康复

作者：苟志娥

来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第05期

（甘肃省会宁县人民医院甘肃会宁730700）

摘要：目的了解跟腱断裂患者伤后术前，术后康复的护理要点，为跟腱断裂患者的术后康复及功能恢复，减少并发症提供参考依据。方法以甘肃省某高校体育教师2006—2012年10例跟腱断裂患者为例，通过病历分析，护理经验总结，跟踪调查，提出跟腱断裂患者护理的重点问题及术后康复要点。结果跟腱断裂的发生与职业，患者的身体健康状况有直接关系，术后的康复与患者本身的健康状况及日常工作性质关系密切，且术前术后护理工作起重要作用。结论正确完善的护理工作是保证患者康复的前提，术后正确的康复训练是功能恢复及减少并发症的关键。

关键词:跟腱断裂；护理；康复Abstract：Understanding of patients with rupture of Achilles tendon injury before operation, nursing of postoperative rehabilitation, recovery for the rehabilitation of patients with rupture of Achilles tendon after operation and function, provides the reference to reduce complications. The method of a university in Gansu province in 2012-2006 physical education teachers -- 10 cases of patients with rupture of Achilles tendon as an example, through the analysis of case history, summarize the experience of nursing, rehabilitation of follow-up survey, puts forward major problems and nursing care of patients with rupture of Achilles tendon after operation.

Resultsthe occurrence and occupation of Achilles tendon rupture, is directly related to patient's health, closely related to rehabilitation and postoperative patients with underlying health status and daily work, and the important role of nursing before and after operation. Conclusioncorrect and perfect nursing work is a prerequisite for the rehabilitation of patients, postoperative rehabilitation training correctly is the key functional recovery and reduce complications. Key words：Achilles tendon rupture; rehabilitation nursing;

中图分类号:R473文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-097-02 跟腱是人体最强大的肌腱之一，能承受很大的张力，除各别疾病外，在日常生活中很少发生断裂，但在体育专业人员中是常见运动损伤之一。损伤的处理以手术为主，而能否准确判断跟腱是否断裂以及尽早的进行手术，直接影响手术效果。同时术前术后的护理工作及术后康复训练是患者更好更快恢复健康的关键。 1对象与方法 1.1对象

甘肃省某高校体育教师2006-2012年10例跟腱断裂患者，其中男性7例，女性3例，平均年龄34.5岁。 1.2方法 1.2.1文献资料法

查阅有关运动损伤的图书资料及甘肃省某高校体育教师2006-2012年10例跟腱断裂患者的病历。 1.2.2访谈法

走访跟踪调查10例跟腱断裂患者的康复状况。 1.1.3统计分析法

对十例患者的护理及康复记录进行统计分析。 2结果

2.1跟腱断裂的发生与教师从事的运动项目、年龄、健康状况有很大关系

主要集中在篮球，羽毛球，跨栏这三个项目中。主要表现为项目中爆发力动作，且年龄大，超重，过度疲劳，准备活动不充分为主要受伤原因。

姓名性别 年龄 运动项目 健康状况张**男 42篮球肥胖田**男 43篮球肥胖苏* 女 45篮球运动疲劳齐* 男 28跨栏良好张**男 38篮球良好林* 男 41羽毛球运动疲劳王**女 38篮球运动疲劳李**男 36羽毛球一般张**女 30羽毛球运动疲劳陈男 26跨栏良好2.2跟腱断裂的判断 跟腱是由小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌组成,此肌有三个头，两个头构成此肌的前部及腓肠肌，比目鱼肌在深层，所有三个头向下组成一个总的弓腱，止于跟骨节间。其损伤机制是踝背伸位发力，小腿三头肌的强力收缩，将跟腱拉断。通常都是一个比较突然的动作，腿部突然发力时易发生，如篮球项目的摆脱过人、突然起跳，羽毛球的跨步击球，跨栏的过栏动作。患者在运动过程中受伤当时觉跟腱部疼痛，有被踢感；随即足踝运动失灵，不能站立或行走；腓肠肌部位疼痛或伴有麻木，发胀感；跟腱外形消失，触之有凹陷感；多数患者受伤瞬间能够听到自己腿部发出“啪”的声音。 2.3跟腱断裂的护理

准确判断跟腱断裂，采取及时正确的前期护理，缩短就诊与手术的前期准备时间直接影响患者的康复效果。缩短康复时间。同时，患者年龄越小，术后康复训练越完善，康复时间越短，康复效果越好。

姓名 前期护理伤后手术间隔时间康复情况张**冷敷、包扎、担架 206周出院，10周一般活动，22周正常活动田** 辅助行走 4310周出院，15周一般活动，30周小负荷运动苏*辅助行走 45造成二次断裂12周出院， 32周行走活动齐*冷敷、包扎、担架 286周出院，8周一般活动，18周正常活动张** 包扎、 辅助行走388周出院，12周一般活动，25周正常活动林* 辅助行走418 周出院，10周一般活动，22周正常活动王**未固定 跛行 38不完全断裂 8周出院，15周一般活动李**辅助行走366周出院，10周一般活动，20周正常活动张**辅助行走307周出院，12周一般活动，18周正常活动陈* 冷敷、包扎、担架265 周出院，9周一般活动，20周正常活动3讨论