姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 住院号: 住院第1天 (手术日) 1、病史询问,体格检查 2、开具术前检查单 3、完成病历书写 4、上级医师查房及术前评估确定手术 5、签署各项知情同意书 医生的工作 6、向患者及家属交待围手术期注意事项 7、施行手术 8、完成术后病程记录及手术记录 住院天数 1、介绍病房环境、设施和设备 2、入院护理评估 3、术前心理护理 4、入院宣教、治疗宣教 5、术前手术物品准备 护士的工作 6、术后生活和心理护理 7、观察术后患者病情变化,如有异常及时向医生汇报 8、指导患者手术后活动 住院第1-2天 (术后第1日) 1、上级医师查房 2、观察病情变化及引流情况 3、中医辨证施治 4、肛门部理疗等 5、伤口换药 6、注意排便情况,交待坐浴 住院第2-3天 (出院日) 1、上级医师查房、确定出院 2、完成出院小结交给患者 3、通知患者及家属出院 4、向患者交代出院注意事项、复查随访日期 5、伤口换药(必要时) 1、观察术后局部情况,切口渗血情况及排便情况 2、指导患者手术后活动及坐浴 3、指导术后饮食 1、协助患者办理出院手续 2、出院指导 患者及家属 配合完成术前准备及完成手术 的工作 配合医生、护士工作,办理出院手续
患者或亲属签字: 经治医师签字: 年 月 日
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