全国2018年1月高等教育自学考试
精神障碍护理学试题
课程代码：03009
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．下列表现归于幻觉的是（ ） A．“草木皆兵”
C．感觉自己眼睛一只特别大 2．“空气枕”主要见于（ ） A．精神分裂症 C．癔症
3．神游症是一种（ ） A．意识内容改变为主的意识障碍 C．意识清晰度降低为主的意识障碍 4．抑郁发作的临床基本特征是（ ） A．思维迟缓 C．抑郁心境
5．作态多见于（ ） A．精神分裂症偏执型 C．精神分裂症紧张型
B．精神分裂症单纯型 D．精神分裂症青春型 B．精神运动迟滞 D．自杀企图和行为
B．意识范围缩小为主的意识障碍 D．自我意识障碍 B．精神创伤后应激反应 D．抑郁症 B．皮肤上有虫爬感 D．感觉阳光特别刺眼
6．某中年女性不幸丧子，发呆发愣，检查时问其多大岁数，答“20岁”，问其今天星期几，答8号，这一症状很可能是（ ） A．意识障碍 C．假性痴呆
B．抑郁发作 D．记忆障碍
7．病人单调地重复某一动作，这一症状最可能是（ ） A．刻板动作 C．离奇动作
B．模仿动作 D．违拗症
8．最常见于急性躯体感染所致精神障碍的精神症状是（ ） A．幻觉
B．妄想
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C．精神病性症状 D．意识障碍
9．关于紧张型精神分裂症，不正确的说法是（ ） ．．．A．起病较急 C．病程进行性加重
B．多在青壮年发病
D．可交替出现紧张性木僵和紧张性兴奋
10．精神障碍的暴发性起病是指（ ） A．24小时内起病 C．72小时内起病
11．米安舍林应归于（ ） A．四环类抗抑郁药 C．SSRIs
12．柯萨可夫综合征主要见于（ ） A．抑郁症 C．精神分裂症
B．慢性酒精中毒 D．急性心因性反应 B．三环类抗抑郁药 D．SNRIs B．48小时内起病 D．1周内起病
13．除单纯型外，诊断精神分裂症的首发病程标准为（ ） A．至少2周 C．至少2个月
B．至少1个月 D．至少3个月
14．抗精神病药物引起的锥体外系不良反应不包括（ ） ．．．A．扭转痉挛
C．口干、便秘、视物模糊
B．类巴金森综合征 D．T.D.
15．儿童孤独症的发病年龄一般在（ ） A．7个月以内 C．24个月以内
B．12个月以内 D．36个月以内
16．精神分裂症急性期的最佳治疗方法是（ ） A．心理治疗和药物治疗 C．抗精神病药物治疗
B．工娱治疗 D．森田治疗
17．关于再普乐，不正确的说法是（ ） ．．．A．无锥体外系不良反应 C．与氯氮平疗效相当
18．属于思维形式障碍的是（ ） A．病人自感脑子迟钝，想事缓慢
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B．不引起体重增加 D．不引起粒细胞缺乏
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B．病人总怀疑自己说错话了，反复追问难以自控 C．病人认为心里想什么，别人都能知道 D．病人认为自己的思想受外力控制 19．下列说法不正确的是（ ） ．．．
A．朦胧状态时意识清晰度下降同时出现内容的改变 B．谵妄状态常可出现不协调性精神运动兴奋 C．意识混浊时可出现原始动作 D．昏睡时瞳孔对光反射存在 20．下列说法不正确的是（ ） ．．．A．DST主要反映HPA轴的功能 B．TRH—ST主要反映HPT轴的功能 C．抑郁症病人DST阳性特异性高 D．抑郁症病人TRH—ST阳性特异性高
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21．慢性脑病综合征的临床表现主要包括（ ） A．精神自动症综合征 C．遗忘综合征 E．恶性综合征
22．符合症状性精神病临床特点的是（ ） A．常有头痛，脑力易兴奋易疲劳 C．可有不同程度的意识障碍 E．晚期可出现人格障碍
23．属于精神分裂症特征性思维障碍的是（ ） A．病理性象征性思维 C．思维鸣响 E．内心被揭露感
24．属于癔症分离型障碍的有（ ） A．双重人格
B．情感综合征 D．痴呆综合征
B．多急性起病
D．躯体及实验室检查有阳性所见
B．思维散漫 D．思维迟缓
B．抽搐
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C．感觉缺失 D．Ganser综合征
E．朦胧状态
25．属于长效抗精神病药的是（ ） A．舒必利 B．安度利可 C．高抗素 D．FD
E．五氟利多
26．认知过程包括（ ） A．感觉 B．思维 C．意识 D．意向
E．智能
27．在躁狂发作的鉴别诊断中，中毒时可表现类躁狂状态的药物有（ A．异烟肼 B．长春新碱 C．阿的平 D．类固醇
E．可乐定
28．下列表现属于思维内容障碍的有（ ） A．病人认为自己的父母不是亲生的 B．病人吞食骨头，称自己有硬骨头精神
C．病人总想“人为什么要分男女”，“宇宙是怎么回事” D．病人觉脑子好用，说起话来别人难以打断 E．病人坚信自己有非凡的才能
29．使用抗精神病药物治疗精神分裂症时，一般应考虑（ ）A．药物的靶症状 B．临床分型及症状特点 C．病人的年龄 D．病人的躯体状况
E．既住治疗的经历
30．可引起精神发育迟滞的染色体异常性疾病有（ ） A．苯丙酮尿症 B．小头畸形 C．21—三体综合征 D．半乳糖血症
E．脆性X综合征
三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
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31.脑器质性精神障碍是指一组由___________________因素___________________脑部所致的精神障碍。
32.酒精中毒性幻觉症在___________________状态下出现幻觉，多以___________________的幻听为主，内容多为斥责、诽谤、辱骂和威胁。
33.进食障碍主要由神经性厌食症和___________________组成，___________________也包括在内。
34.属心境稳定剂的有锂盐、___________________、___________________。
35.急性心因性反应的病程持续数小时至___________________，个别病人症状存在时间略长，但不超过___________________。
四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 36.视物变形症 37.精神病性症状 38.内脏性幻觉 39.心理社会因素 40.少年品行障碍
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 41.急性精神障碍的临床特征有哪些？ 42.社会功能包括哪些内容？
43.精神活性物质所致精神障碍护理评估主观资料中的认知活动有哪些内容？ 44.简述电休克治疗的适应症和禁忌症。 六、病例分析题（本大题共1小题，15分）
45.病例分析要求：注明病历中的精神症状（请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出 所划症状的名称），说明疾病诊断，并提出护理措施中入院阶段和治疗阶段心理护理及对病人的健康教育。
病历： 王某 男 25岁 大专文化 未婚 职员
现病史：2018年11月某日因小事和母亲争吵，当晚大哭一场，一夜未睡，第二天说将来考研究生，母亲未支持，以后经常失眠，想法离奇，说自己能干大事业，能识别社会上的一切好人坏人，说汽车停在楼下是冲自己来的，在家经常躲在自己的房间里反复照镜子，有时对着镜子做怪动作，05年初跑到高中一女同学家，说要交朋友，被拒绝后仍 多次打电话，并扬言考验多少年都要追下去，入院前2个月自行辞掉工作，在家常常发
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呆发愣，有时自言自语，有时给女同学打电话，有时又无故发脾气，父母劝说不听，不上班也不看病，因病情不断加重，病人又拒绝治疗，由家人强行送来门诊并收入院治疗。家族史：外祖母年轻时精神不正常，主要是多疑，但一直未诊治。
个人史：行大，下有一妹妹，大专文化，上学时学习成绩中等，工作3年，表现尚可，平素性格偏内向，比较孤僻，不爱讲话，喜欢看小说，小量吸烟，不喝酒，未正式交女友，否认重大精神刺激。 既往史：（一）。否认药敏史。 入院躯体检查及常规实验室检查正常。
精神检查：神志清楚，接触一般，衣着整齐，定向力正常。医生问病人因为什么来住院，病人称我有能力干一番大事业，别说考研究生了，可父母不理解我，和父母发生分歧了，父母就把我送这了，我没有精神病。问为什么总是照镜子，称照镜子时看见自己的眉毛一边细一边粗，右边的下巴特别大，“我觉得很可能是有人给我喝的水里下什么药了，整死了才算完”。
病人还说，我有特殊功能，知道谁是好人谁是坏人，楼下有那么多车，还有穿便衣的，肯定不是好人，都是冲我来的。问病人为什么总给高中的女同学打电话，病人称“你们不是已经知道我的想法吗！”又称“我在马路上碰见她，聊了一会，她冲我笑，那不是表示喜欢我，这不是明摆着的”。病人说话有时乱，东一句西一句，“住院算什么，有个女孩爽，天要下雨娘要嫁人…”问病人脑子乱不乱，“什么叫乱，有很多念头不是我的，我不管它，无所谓”。问病人为什么辞工作，“我有本事，还干那破活”。交谈时病人表情平淡，谈到有本事或有人整自己时都缺乏相应的变化。
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