家庭经济困难学生申请认定表
系（院）： NO：
学生本人基本情况姓 名 身份证号码 系（院） 在校联系电话 性 别 出生年月 民 族 元 政治面貌 专业 家庭人均年收入 学号 班级 学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 A.家庭经济 民主评议推荐档次一般困难 □ B.家庭经济困难 □ C.家庭经济特殊困难 □ 陈述理由 评议小组组长签字： 年 月 日 经评议小组推荐、本系认真审核后， 认定决定□同意评议小组意见。 系（院）□不同意评议小组意见。 生资助意见 调整为 。 工作组组长签字： 年 月 日 管理中心意见 经学生所在系提请，本机构认真核实， □ 同意工作组和评议小组意见。 学院学□ 不同意工作组和评议小组意见。 调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章）
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