健康体检表
姓 名 身份证号 工作单位 性别 出生日期 近期 1寸免冠 正面半身 出 生 地 民族 婚否 彩色照片 （加盖体检医院公章） □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 既往病史 家 族 史 左 左 医师意见： 右 医师意见： 签名： 右 医师意见： 签名： 裸眼视力 眼 矫正视力 眼 疾 色 觉 听 力 耳 鼻 喉 耳 疾 鼻及鼻窦 嗅 觉 咽 喉 口 腔 粘 膜 牙及牙龈
舌 内 科 呼吸 分 次／次／分 ／ mmHg 签名： 医师意见： 签名： 脉搏 血压 发育及营养 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 肝、脾、双肾 腹部包块 其 他
身 高 外 科 皮 肤 头、颈 脊 柱 肛 门 其 他 辅助检胸 片 心电图 肝功能 乙肝两对半 血常规 厘米 体 重 淋巴结 甲状腺 四肢 生殖器 血型 医师签名： 医师签名： 检验师签名： 检验师签名： 检验师签名： 千克 医师意见： 签名：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容
Copyright © 2019- igat.cn 版权所有 赣ICP备2024042791号-1
违法及侵权请联系：TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com
本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务