压力管道安装质量证明书(样本)

《压力管道安装质量证明书》填写说明：

1、文本内容需填写准确，并按要求签字并加盖施工单位公章； 2、检验责任人为项目现场管理人员，质保工程师为施工单位的质保工程师，不能用项目质保工程师代替；

3、《压力管道安装质量证明书》一式四份，施工单位、建设单位、市质量技术监督局特监处、宁波市特种设备检验检测中心压力管道监检部各一份。

建设单位：

工程项目：

安装单位： 日期：

市压力管道安装

量证明书 编号: 质

市质量技术监督局印制

压力管道安装质量证明书

工程名称：

设计单位： 设计许可证编号： ─ 安装单位： 安装许可证编号： ─ 无损检测单位: 核准证编号： ─ 监检单位：市特种设备检验检测中心

监理单位: 证书编号： 管道类别：GB1□ GB2□ 管道长度:

GC □ GD □

管线号： 等（见附《压力管道安装汇总表》共 页） 使用单位： 安装地点：

安装开工告知编号：

安装开工日期： 安装完成日期：

本压力管道安装工程经检验，安装质量符合《特种设备安全监察条例》、《压力管道安全管理与监察规定》、设计图样和相关技术条件的要求，可以交付使用。

检验责任人（签字）： 年 月 日 质保工程师（签字）： 年 月 日

单位负责人（签字）： 年 月 日

（单位公章）

压力管道安装汇总表

工程(装置)名称： 第 页，共 页 管道名 起序称止号 管点 道编号 规格 管道级别 安公装称日直期 径 mm 公称壁厚 mm 设计条件 管设道计长压度 力 m Mpa 操作条件 工作温度 ℃ 管输道送材介质 质 焊口数量 铺设方式 防保腐标温方识 绝式 热 探伤比例 % 压力试验 单线压图介力号 质 Mpa 泄漏试验压力Mpa 设工计作温压度 力 ℃ Mpa 填表人： 年 月 日 审核人： 年 月 日